Les patients atteints d' insuffisance rénale chronique doivent signaler leur état de santé lors de toute consultation auprès d'un professionnel de santé afin que celui-ci puisse choisir des médicaments sans impact majeur sur le fonctionnement des reins. De plus, ces patients doivent éviter de prendre des médicaments de phytothérapie ou des compléments alimentaires sans demander conseil au préalable à leur médecin. La greffe de rein contre l'insuffisance rénale chronique
La greffe de rein (transplantation rénale) est le traitement de choix de l' insuffisance rénale chronique. Elle peut être réalisée à partir d'un rein obtenu sur une personne décédée ou donné par une personne de la famille du patient. Parce qu'il est possible de vivre avec un seul rein, la greffe à partir d'un donneur vivant permet de compenser en partie la rareté des organes issus de donneurs décédés. Après la greffe, un traitement médicamenteux est prescrit à vie pour éviter le rejet. La greffe de rein peut être décidée avant qu'il soit indispensable d'avoir recours à la dialyse (« transplantation préemptive »).
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Si ces deux objectifs sont atteints, une surveillance est recommandée pour vérifier le maintien de ces "bonnes valeurs" ainsi que les bénéfices du traitement par des examens sanguins: dosage de la créatinine, des électrolytes ( sodium, potassium, chlore, calcium, phosphore, magnésium), de la numération sanguine, du Fer, de la C-Reactive Protéine, des lipides, de l' Acide urique et de l'urée. Il est aussi nécessaire de faire des examens urinaires: dosage de créatinine, de l' urée, du sodium, de l'albuminurie et un examen cytobactériologique des urines (ECBU). "L'alimentation devra faire l'objet d'une attention particulière: une alimentation trop riche en protéines augmente le travail des reins et favorise l'aggravation de l'insuffisance rénale. Il est donc recommandé de diminuer l'apport en protéines en fonction du degré d'atteinte de la fonction rénale" nous déclare le Pr. Michel Olmer, néphrologue 2. Un régime pauvre en sel et le traitement par des antihypertenseurs ont une place très importante pour ralentir la progression de l'atteinte rénale.
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De fait, l'hypertension artérielle non traitée est responsable de lésions des vaisseaux du rein. Le traitement de l'hypertension artérielle est un élément fondamental pour éviter cette cause fréquente d'insuffisance rénale chronique. Le diabète, quant à lui, entraîne une accumulation de protéines anormalement sucrées. " Le rein est encrassé et ne peut plus assurer son rôle de filtre ". Les autres causes d'insuffisance rénale chronique sont plus rares: glomérulonéphrites chroniques, polykystose rénale autosomique dominante ou encore néphrites interstitielles chroniques. Diagnostic
Pour calculer la sévérité d'une insuffisance rénale chronique, on utilise le débit de filtration glomérulaire. Ce calcul est issu d'une formule qui utilise la créatinine. " Avant, on utilisait uniquement la créatinémie pour diagnostiquer la maladie, mais cette simple mesure n'est pas assez précise ", explique le Pr Peraldi. Un DFG supérieur à 90 ml/mn correspond à une fonction rénale normale. En fonction du DFG, on distingue 5 stades de l'insuffisance rénale chronique.
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La nécessite d'une prise en charge précoce
Il convient de rappeler que face à une insuffisance rénale, seule une prise en charge précoce permet d'éviter ou de retarder le recours à des traitements très lourds comme la dialyse ou la greffe. Le but du traitement de l'insuffisance rénale chronique est de freiner l'évolution de la maladie et de retarder de plusieurs mois ou années l'évolution de l'insuffisance rénale vers son stade terminal. À ce sujet, les spécialistes rappellent l'importance d'effectuer un dosage annuel de la créatinine et de la micro-albuminurie chez les personnes diabétiques et un dosage de la créatinine et de la protéinurie les personnes hypertendues. "Toutes les personnes de plus de 60 ans devraient faire un dosage de créatinine", estime par ailleurs Alain Trouillet 1, président de l'association France Rein. Diapo: Les aliments qui ressemblent aux organes qu'ils soignent
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Elle ne doit donc pas être prise à la légère. Découvrez tout ce qu'il faut savoir sur les analyses urinaires Quand l'insuffisance rénale progresse, un ou plusieurs des symptômes suivants peuvent apparaître. Au moindre doute, n'hésitez pas à consulter votre médecin traitant. Soyez ainsi vigilant en cas de: troubles digestifs inexpliqués urines sombres, contenant du sang, changeant de couleur ou de volume; douleurs à la miction fatigue importante, somnolence maux de tête œdèmes mauvais goût dans la bouche prise de poids ou perte de poids rapide L'insuffisance rénale aigüe peut quant à elle apparaitre de façon spontanée, par exemple après un accident ou une intervention chirurgicale. Elle est alors temporaire et réversible. Quelles sont les personnes à risque? Les personnes les plus à risques de développer une insuffisance rénale sont celles: souffrant de diabète (c'est la cause la plus fréquente de l'insuffisance rénale) souffrant d'insuffisance cardiaque obèses hypertendues âgées consommant beaucoup de médicaments éliminés par les reins Soyez attentifs aux symptômes évoqués ci-dessus si vous faites partie de ces groupes à risques.
Dès les premiers stades, il est nécessaire de traiter la cause de l'insuffisance rénale. Des antihypertenseurs sont utilisés pour réduire l'hypertension artérielle si fréquente chez ces patients. " On prend en charge les facteurs de risque cardiovasculaires. On équilibre aussi le calcium, le phosphore, le bicarbonate, le potassium, et on corrige l'anémie avec de l'EPO en sous-cutanée. Et surtout, on met en route des mesures néphroprotectrices pour ralentir la progression ", explique la spécialiste. Au stade terminal, trois options sont proposées aux patients. L'hémodialyse
L'h émodialyse est la technique de dialyse la plus fréquemment utilisée. Une machine épure le sang, ce qui permet d'éliminer les déchets de l'organisme. La dialyse a lieu trois fois par semaine, le plus souvent dans un centre de dialyse, ou deux heures par jour à domicile. La dialyse péritonéale
Un cathéter est posé dans le ventre de manière permanente. Il permet de remplir et de vider le ventre et le sang est épuré à travers la membrane naturelle qu'est le péritoine.
Pour garder un beau jardin il est important de prendre soin de sa pelouse et cela passe la tonte de celle-ci. On considère qu'il faut tondre en moyenne une fois par semaine entre le mois de mars et octobre (variable selon votre région et votre climat). Pour cet exercice, rien ne mieux que de disposer d'une tondeuse thermique. En effet, les tondeuses thermiques (ou aussi apellées tondeuses à essence) ne sont pas uniquement réservées aux professionnels. De nos jours, si vous possédez un grand jardin, ces machines sont adaptées à vos besoins. La tondeuse thermique vous permettra de tondre rapidement votre pelouse de manière efficace et même de fabriquer du compost avec sa fonction mulching (broyer l'herbe en petits morceaux). Meilleur tondeuse thermique professionnelle champagne. Les tondeuses thermiques sélectionnées par la rédaction
Pour les petits budgets où les jardiniers amateurs du dimanche, vous pouvez opter pour ce modèle de tondeuse. L'appareil offre un excellent rapport qualité / prix selon nous. Cette tondeuse a tout d'une grande avec un moteur 4 temps, un poids léger, différentes hauteurs de coupes mais surtout la fonction autotractée (pratique pour ne pas devoir pousser sa tondeuse).
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Notre article vous aidera à choisir votre tondeuse à essence. Ces dernières années, les tondeuses robots sont apparues sur le marché. Vous laissez l'appareil dans votre jardin et celui-ci se charge de tondre tout seul votre pelouse. Une simple recharge suffit pour tondre votre petit terrain. Silencieuse, vous pouvez aussi bien l'utiliser de nuit car elle sait éviter les obstacles sans votre aide.
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