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Ajoutée le: novembre 18th, 2011
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Du raccommodage de nez à la greffe totale de visage, retour sur quelques opérations esthétiques très anciennes. Liposuccion à la cour de Constantinople Avec 18, 8% des interventions, les liposuccions (remodelage de la silhouette par aspiration de graisse) sont aujourd'hui les opérations de chirurgie esthétique les plus pratiquées au monde. Il y a quatorze siècles, à la cour de Constantinople, le médecin grec Paul d'Egine (625-690) décrivait déjà des réductions mammaires par liposuccions chez des hommes dont les seins « se gonflent un peu, comme ceux des femmes »: « On fait une incision demi-circulaire sous la mamelle, […] on enlève tout le superflu de graisse et on rapproche ensuite les lèvres de la plaie. » Nul ne sait comment la cicatrisation se faisait. Peut-être les praticiens grecs utilisaient-ils une technique inventée par les sounous, médecins de l'Egypte antique. Ceux-ci recousaient consciencieusement la blessure à l'aide de fil fabriqué à partir de tendons ou d'intestins d'animaux.
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Illustration du traité de Gaspare Tagliacozzi Au XVIe siècle, Gaspare Tagliacozzi, un scientifique de l'université de Bologne, imagina une nouvelle technique de greffe du nez qu'il baptisa greffe « à l'italienne » pour aider les individus mutilés lors de guerres et de duels. Toutefois, l'Eglise l'accusa d'interférer avec l'œuvre du Créateur. Le médecin se défendit en déclarant qu'il faisait cela pour aider le moral des patients. Il rédigea ce qui est considéré comme le premier traité de chirurgie esthétique de l'histoire. Toutefois, à sa mort en 1599, le médecin fut accusé d'hérésie et de sorcellerie et fut donc jeté dans une fosse commune. Développement de la chirurgie plastique « pure » À la fin du XVIIIe siècle, la France et l'Angleterre se battaient pour des territoires en Inde. Un officier anglais se fit trancher le nez à la machette par un Français. Toutefois, il réapparut quelques mois plus tard avec un nouveau nez. Les Européens découvrirent ainsi que les Indiens maîtrisaient cette chirurgie depuis des siècles.
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Après la guerre, ils devinrent six fois plus nombreux. Les « Gueules cassées » après la Première Guerre mondiale Après la guerre de 14-18, des millions de soldats revinrent des combats avec des nez arrachés, des bouches déformées. Ils furent ce qu'on appelle les « gueules cassées ». Les médecins utilisèrent alors la chirurgie plastique dite reconstructrice pour aider ces soldats. La chirurgie plastique évolua, notamment concernant les problèmes d'infection, d'hémorragie et de douleur. En 1920, on inventa le terme de « chirurgien esthétique ». Par ailleurs, le chirurgien n'agit plus tout seul, il agit au sein d'une équipe. Après ces soldats, les chirurgiens esthétiques s'orientèrent vers les femmes et le culte de la beauté de la société. L'envie de ressembler aux stars de cinéma ou de continuellement resplendir de jeunesse pousse les femmes à se tourner vers la chirurgie. Les médecins se spécialisèrent et améliorèrent leur technique. Il faudra tout de même attendre plusieurs décennies avant d'atteindre la connaissance et la pratique que nous connaissons aujourd'hui.
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L'adolescent peut souffrir d'une gynécomastie, c'est à dire un développement excessif des seins, dû à un dérèglement hormonal peut-être doublé d'un excès graisseux. À noter, que souvent, à cet âge, l'hypertrophie de la poitrine est transitoire. Les oreilles
C'est une opération très demandée, appelée otoplastie, et qui est souvent réalisé dès lors de l'enfance (à partir de 7-8 ans) ou lors de l'adolescent(e)s. Elle agit sur les oreilles décollées ou hypertrophiée s et permet d'éviter bien des moqueries traumatisantes durant la vie scolaire. Le nez
Il s'agit de l'opération de rhinoplastie qui vise à améliorer l'aspect inesthétique de certains nez (bosse sur le nez, narines épatées, manque ou excès de projection) ou une déviation de la cloison provoquant une gêne fonctionnelle. C'est un gros sujet de souffrance chez les jeunes et les résultats sont le plus souvent à la hauteur des espoirs. La rhinoplastie se pratique une fois la croissance du nez achevée: à partir de 16-17 ans environ chez les filles et de 17-18 ans environ chez les garçons.
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» Dans les années 1920, dans le département de la seine (paris et sa banlieue), on compte une dizaine de «chirurgiens esthétiques » (l'expression vient d'être inventée). Ils sont six fois plus à la veille de la seconde guerre mondiale! Leurs clientes sont des femmes aisées, des comédiennes, des modèles. Mais la quête du beau connaît parfois de terribles échecs. « Dans les années 1920, une opération de «dégraissage» des chevilles réalisée sur un mannequin de la maison de haute couture Poiret tourne au désastre: la jeune femme doit être amputée et meurt des suites opératoires », raconte l'historien Nicolas Guirimand dans de la réparation des « gueules cassées » à la « sculpture du visage ». Chirurgie esthétique: à chaque époque ses « déformations esthétiques » Barbie, avec ses 91 cm de tour de poitrine et 45 de tour de taille, fait rêver les jeunes filles. Et tant pis si, sur le plan anatomique, ses mensurations sont absurdes! A chaque époque son canon de beauté. En décembre 2012, des archéologues ont trouvé au Mexique des cadavres enterrés il y a 1 000 ans portant d'impressionnantes difformités corporelles: leurs crânes, démesurément allongés, rappellent ceux des aliens au cinéma.
Quand l'intervention est acceptée
Il doit s'agir d'un défaut physique majeur qui requiert de manière manifeste sa suppression ou amélioration, ou d'un défaut modéré mais réel qui provoque une souffrance psychologique persistante chez l'adolescent(e). Les opérations les plus demandées concernent les seins, le nez, les oreilles, la silhouette, mais aussi les anomalies du profil (le menton). Les seins
Ils peuvent, chez l'adolescente, être hypotrophiés ou inexistants: agénésie ou amastie mammaire. Ils peuvent être hypertrophiés. Ils peuvent être tubéreux, c'est à dire caractérisés par une base étroite, une forme tubulaire, une large aréole regardant vers le bas. Ils peuvent présenter un enfouissement du mamelon: invagination du mamelon. Ils peuvent être asymétriques. L'adolescent ou l'adolescente peut souffrir d'une malformation qui touche une personne sur 30 000, appelée syndrome de Poland, caractérisée par un développement mammaire inexistant accompagné d'une malformation thoracique et des membres supérieurs.