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Résumé L'examen cytobactériologique est une étape incontournable pour le diagnostic et le traítement des pleurésies et des péritonites. En fonction de l'examen macroscopique du liquide d'épanchement et de la prédominance de la population leucocytaire, on distingue les épanchements à liquide clair lymphocytaires et les épanchements purulents, à polynucláires. Les premiers reconnaissent, classiquement, une étiologie tuberculeuse ou virale. Mais, entrent également dans cette catégorie, des infections bactériennes décapitées par une antibiothérapie précoce. Examen cytobactériologique des liquides d épanchement pleural. Les secondes ont une étiologie microbienne, monomicrobienne ou polymicrobienne. Depuis quelques années, les bactéries responsables changent: ces modifications résultent de la pression antibiothérapique et de l'extension des infections nosocomiales. Summary Both cytologic and bacteriological investigations are necessary for pleurisys and peritonitis diagnosis as well as for their treatment. The macroscopic investigations of effused humors and the predominance of leucocytes let appear two sorts of effusions: clear effusions with lymphocytes, purulent effusions with polymorphonuclears.
Examen Cytobactériologique Des Liquides D Épanchement Articulaire
INTRODUCTION La plèvre est constituée de deux feuillets: – Le feuillet viscéral en contact avec le parenchyme pulmonaire. – Le feuillet pariétal qui tapisse la cavité thoracique. L'espace pleural est un espace quasi-virtuel dont le rôle est de répartir les pressions intrathoraciques lors de l'inspiration. Le liquide pleural est produit normalement en faible quantité par la plèvre pariétale et résorbé par la plèvre viscérale. La production de liquide est modifiée par des variations des pressions hydrostatiques et osmotiques, et par des modifications de la perméabilité vasculaire. L'épanchement pleural est une accumulation de liquide dans la cavité pleurale, et la plupart du temps consécutif à une maladie. Examen cytobactériologique - LAROUSSE. Le diagnostic étiologique des épanchements liquidiens pleuraux se fonde sur l'examen biochimique, cytologique et bactériologique de liquide retiré par ponction pleurale. Notre mémoire est divisée en deux parties: * Partie théorique: qui se divise en trois chapitres: L'un porte des généralités sur le liquide et l'épanchement pleural liquidien, l'un parle du diagnostic biologique de liquide pleural et l'autre consacré au traitement.
Examen Cytobactériologique Des Liquides D Éepanchement 20
Enfin si le liquide est clair et lymphocytaire, il faut ensemencer des milieux convenant aux mycobactéries. Ces milieux seront incubés à 35°C pendant un minimum de 7 jours. Notons que, pour gagner du temps, on peut tenter de réaliser l'antibiogramme, le premier jour de l'analyse, directement à partir du liquide d'épanchement.
Examen Cytobactériologique Des Liquides D Épanchement Pleural
Si ces premières solutions ne fonctionnent pas, " on procède alors à une infiltration de cortisone en intra-articulaire: on vide l'épanchement par une aiguille puis on injecte la cortisone. Cela doit permettre de supprimer l'épanchement ". Dans le cas d'une mauvaise qualité de la synovie, il est possible de procéder à une visco-supplémentation: le rhumatologue injecte de l'acide hyaluronique dans l'articulation ce qui permet de d'aider de la lubrifier et d'aider à la mobilité. " Cela marche très bien. Généralement, cette méthode soulage les patients durant au moins six mois. Seule ombre au tableau: cette procédure n'est plus remboursée par la sécurité sociale. Exploration biochimique des épanchements - EM consulte. " Quand envisager une ponction de liquide de synovie? On procède à une ponction de liquide synovial lorsqu'il est nécessaire de faire analyser le liquide ou bien pour évacuer le liquide de l'articulation afin de soulager le patient si le repos ou les médicaments ne suffisent pas. Merci au Dr Valérie Berton, rhumatologue.
Seul l'exsudat intéresse le laboratoire de bactériologie. Distinguer un exsudat d'un transsudat constitue ainsi la première étape de l' examen d'un liquide d'épanchement.