S'il s'agit d'une opération pour cancer, il est en plus effectué une ablation du méso-colon droit, comprenant les ganglions et les vaisseaux iléo-coliques droits. Colectomie droite: principe
L'anastomose est iléo-colique (entre la partie terminale de l'intestin grêle et le colon)
Durée moyenne d'intervention de 2h
Anastomose iléo-colique
Colectomie transverse:
Ablation de la partie moyenne « transversale » du colon
Le colon transverse est séparé de la face antérieure du pancréas, et de ses attaches à l'estomac. Colectomies - chirurgie du colon - Bordeaux Chirurgie Viscérale et Digestive. Dans certains cas de résection « longue », il est également nécessaire de séparer la partie gauche du colon transverse de la rate et la partie droite du colon transverse du rein, du foie et du duodénum. S'il s'agit d'une intervention pour cancer, il est en plus effectué une ablation de l'épiploon ou omentum, et du méso-colon transverse, comprenant les ganglions et les vaisseaux coliques moyens. Colectomie transverse: principe
L'anastomose est réalisée entre les extrémités coliques, c'est à dire colo-colique.
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Le côlon peut être le siège de nombreuses pathologies ou douleurs du quotidien. Parmi elles, il en est une moins connue: la sigmoïdite appelée aussi « diverticulite sigmoïdienne ». Quels symptômes et quelles causes se cachent derrière ce nom barbare? Ablation du sigmoïde conséquences. Nous faisons le point ensemble. Qu'est-ce que le côlon sigmoïde? Le côlon sigmoïde (appelé ainsi à cause de sa forme en S) forme un coude avec le côlon descendant pour revenir vers le centre et l'arrière du bassin, juste devant le sacrum. C'est la partie du côlon juste avant le rectum: Le côlon sigmoïde est une portion très mobile de l'intestin, qui peut tourner autour d'elle-même. La paroi du côlon sigmoïde est le siège fréquent de minuscules hernies, les diverticules. Ces diverticules sont de petites poches plus ou moins grosses et plus ou moins nombreuses, qui peuvent être le siège d'inflammations diverses, provoquant ainsi des symptômes faisant soupçonner l'apparition d'une sigmoïdite ou diverticulite sigmoïdienne (inflammation de la diverticulose).
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Cet article est extrait de l'ouvrage « Larousse Médical ». Ablation chirurgicale du sigmoïde (dernière partie du côlon). Une sigmoïdectomie est indiquée en cas de sigmoïdite (inflammation du sigmoïde) à répétition, de volvulus (variété d'occlusion intestinale) ou de tumeur bénigne ou maligne du sigmoïde. Déroulement
L'opération se déroule sous anesthésie générale, par incision de la paroi abdominale ou, dans certains cas, par cœlioscopie (à l'aide d'un tube muni d'un système optique et d'instruments chirurgicaux, introduit à travers la paroi abdominale). Après l'ablation, si le côlon restant est sain et bien vascularisé, le chirurgien peut rétablir la continuité digestive en suturant bout à bout les segments d'amont et d'aval. LESIONS DIVERTICULAIRES DU COLON SIGMOÏDE | Dr. Axel Ricci. Dans les autres cas, il pratique une colostomie provisoire (abouchement du côlon restant à la peau) créant un anus artificiel, la continuité digestive étant rétablie 3 à 6 mois plus tard. Complications
La principale complication de la sigmoïdectomie est la fistule digestive (désunion de la suture due à une mauvaise cicatrisation), qui survient dans 2 à 3% des cas et peut provoquer un abcès profond, voire une péritonite.
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Le sigmoïde est la portion de colon descendant interposée entre le colon gauche et le rectum. Il mesure 25-30 cm et forme souvent une boucle
c'est pourquoi l'on parle de « boucle sigmoïdienne ». Ce segment colique a la particularité de pouvoir développer de petites excroissances de l'intérieur vers l'extérieur nommées diverticules. Lorsqu'il existe de nombreux diverticules on parle de diverticulose. La diverticulose est un état anatomique et non pas une pathologie. Ablation du sigmoïde quebec. Les patients qui en sont porteurs sont asymptomatiques et ce n'est que lors de la réalisation d'un scanner, d'un lavement, ou d'une coloscopie que la diverticulose est diagnostiquée. De façon imprévisible un ou plusieurs de ces diverticules peuvent s'enflammer; il s'agit alors d'une diverticulite ou sigmoïdite. Le diagnostic est évoqué devant la survenue de douleurs localisées dans le bas de l'abdomen à gauche, associées à une fièvre à 38 – 38, 5° C, ou à des frissons. Le scanner abdominal permet de visualiser cette inflammation.
Enfin, un retard à la reprise du transit ou "iléus post opératoire" peut également survenir. " Il se traduit par un ballonnement, l'absence de gaz ou de selles, des nausées et vomissements et peut prolonger ou entraîner une hospitalisation pour vider l'estomac par une sonde gastrique. ", détaille le spécialiste. Sigmoïdectomie: suites opératoires et convalescence La réhabilitation améliorée, un protocole qui permet de diminuer l'impact de la chirurgie sur le patient, est recommandée dans la sigmoïdectomie élective pour diverticulite à l'instar des autres indications en chirurgie colorectale. Ablation du sigmoïde du. " Hormis dans les cas de chirurgie en urgence, le chirurgien ne met généralement pas de sonde ou de drain après l'intervention. La mobilisation et la reprise de l'alimentation peut être réalisée dès le soir de l'intervention. En l'absence de complication la durée d'hospitalisation est de 3 jours. ", détaille le Pr Le Roy. A distance, une activité physique soutenue peut reprendre à partir de 6 semaines de l'intervention, aucune modification de l'alimentation ou aucun traitement spécifique n'est à proposer.
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