Le syndrome du canal carpien est lié à une compression du nerf médian au niveau du poignet. Le canal carpien est un tunnel étroit formé, en arrière par les os du carpe et en avant par le ligament annulaire antérieure du carpe. 1- Os trapèze
2- Ligament annulaire du carpe
3- Tendon des fléchisseurs superficielles des doigts
4- Nerf médian
5- Tendon du long palmaire
6- Artère cubitale
7- Nerf ulnaire
8- Os crochu
9- Tendon des fléchisseurs profonds des doigts
10- Os grand os
12- Os trapézoïde
Le nerf médian est un nerf sensitivomoteur. Le territoire sensitif du nerf:
Le nerf médian est moteur pour le court abducteur, le court fléchisseur, l'opposant du pouce et les deux premiers lombricaux. Les branches musculaires du nerf médian innervent les muscles fléchisseurs de la loge antérieure de l'avant-bras: le long palmaire, le fléchisseur radial du carpe, le fléchisseur superficiel des doigts, le long fléchisseur du pouce, ainsi que la moitié latérale du fléchisseur profond des doigts et rond pronateur.
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Le nerf chemine dans l'axe de l'avant-bras vers le poignet, il s'inscrit le long du bord radial du trousseau des tendons du fléchisseur superficiel et le versant ulnaire du fléchisseur radial du carpe et en dessous du muscle-tendon du long palmaire. La méprise est possible entre un tendon fléchisseur et le nerf médian, compte tenu de leur apparence blanche et nacrée et que ce nerf est compris dans l'épimysium qui entoure les tendons. Il est recommandé d'aborder ce nerf en amont du rétinaculum en cas de neurolyse, ce qui rend plus aisée la discrimination nerf/tendon. Le nerf inter-osseux antérieur représente la branche collatérale du nerf médian la plus importante en terme de calibre. Il émerge de manière variable dans la fosse cubitale. Il chemine, accompagné de l'artère inter-osseuse antérieure, entre le muscle long fléchisseur du pouce sur son bord radial, le muscle fléchisseur profond sur son bord ulnaire, en avant du septum inter-osseux. Au quart inférieur de l'avant-bras, le nerf et le pédicule inter-osseux s'engage en dessous du muscle carré pronateur (6 cm en amont du pisiforme) qu'il innerve et se termine en délivrant des branches aux articulations du poignet.
En dessous d'un modeste panicule graisseux, se trouve le tendon du long palmaire, qui s'épuise en branche de palmier sur le rétinaculum des fléchisseurs. Sous l'aponévrose palmaire moyenne et juste en aval du bord distal du rétinaculum fléchisseur, on trouve l'arcade palmaire superficielle. Cette arcade se situe généralement entre la ligne de Kaplan et le pli palmaire proximal. La description originale de Kaplan indique: une ligne tirée du sommet du pli interdigital entre le pouce et l'index vers le côté ulnaire de la main, parallèle au pli du milieu de la main (ligne originale de Kaplan) (Kaplan, 1953). Généralement, cette ligne est située à plus de 6 mm en amont de l'arcade palmaire superficielle. Par conséquent, une incision chirurgicale pour la libération du canal carpien qui se termine à l'intersection de la ligne axiale de l'annulaire et de la ligne originale de Kaplan ce qui évite une lésion vasculaire (Panchal & Trzeciak, 2010). Cependant, il est important de se rappeler que de nombreuses variations artérielles sont décrites, y compris une artère médiane de l'avant-bras (Bilge et al., 2006; Sacks et al., 2007).
La beauté de la Riva se trouve surtout las belles et élégantes façades du XVe au XIXe siècles. Des remparts seulement reste un souvenir près de la Porte de la Mer et d'une belle loge. A l'ouest de la Riva se trouve l' impossante forteresse de Kamerlengo construite par les Vénitiens, avec une cour où ont lieu des spectacles du Festival d'été. De ses remparts la vue de la ville est magnifique. Croatie : Que faire à Split et dans les alentours, 7 idées d'excursions - Sundaystorms Voyage - Blog voyage. Trogir avec la Riva, la promenade maritime
Faites une promenade la nuit sur la marine de la Riva pour admirer la Vieille Ville et l'île de Ciovo la nuit. Musée de la Ville
Dans le palais baroque Garagnin (XVIIIe siècle): collection de l'Antiquité au XVIIIe siècle et une gallerie d'art moderne. Environs de Trogir
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Un pont relie l'île de Ciovo à Trogir, en face de Split. La partie la plus intéressante de l'île de Ciovo est l'orientale, plus sauvage, loins de l'autre partie inondée de résidences secondaires, de chambres à louer et d'appartements. Marina
A 15 km à l'ouest de Trogir, un petit port avec une belles tour vénitienne du XVe siècle.
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Je vous laisse imaginer combien on était déçus. Mais bon, ce sont les imprévus du voyage. Parmi les excursions proposées, on voulait en faire deux particulièrement. Ce sont vraiment deux excursions qui avaient l'air sympa à faire. D'abord le Blue lagoon, le temps d'une demi-journée, un bateau vous emmène au lagon bleu admirer des eaux cristallines. Cette excursion est plutôt abordable contrairement à la deuxième que l'on souhaitait faire: la Blue cave. C'était une balade d'une journée (12h) avec des arrêts à de nombreux points d'intérêts (Hvar, Vis etc) mais l'arrêt le plus connu est la grotte bleue. Une petite grotte dans laquelle on pénètre quelques minutes, le temps de contempler une eau bleue phosphorescente. Article lié: Que faire en Croatie? Notre itinéraire sur 12 jours
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La chapelle de Saint Jean Ursini ( kapela svetog Ivana) est l'un des plus beaux monuments Renaissance d'Europe. La chapelle se trouve dans la nef gauche de la cathédrale Saint-Laurent de Trogir, en Croatie. Elle abrite le sarcophage en marbre de saint Jean, évêque de Trogir († 1111), qui avait attiré par son exemple de vie sainte le roi Coloman de Hongrie, lequel, après avoir conquis la Croatie et la Dalmatie, s'employa à promouvoir la construction de la cathédrale. Le plafond à caissons de la chapelle Saint-Jean. Comme le baptistère, la chapelle a été construite selon le même principe que le temple de Jupiter du palais de Dioclétien à Split. Elle est l'œuvre de Niccolò Fiorentino, élève de Georges le Dalmate, et du sculpteur de Trogir Ivan Duknović. Le plafond à caissons représente Dieu le père entouré de 26 [Combien? ] séraphins [réf. nécessaire] sculptés dans la pierre, chacun occupant un compartiment. Trogir - Guide tourisme Croatie. Les murs sont divisés en niches couronnées de putti ailés, abritant des statues de saints exécutées par Niccolò Fiorentino.