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Le labrum est un fibrocartilage entourant l'articulation gléno-humérale qui participe à la bonne congruence et qui assure donc la stabilité de l'épaule. Le labrum peut être lésé, déchiré ce qui entraîne des douleurs et parfois une instabilité d'épaule (avec subluxations, voire luxations gléno-humérales). Le tendon du Long Biceps est fixé en continuité avec le labrum. Il peut donc être également concerné par la déchirure du labrum: lésion labro-bicipitale (ou SLAP lésion). Grâce à l'Arthroscopie d'épaule, ces lésions sont beaucoup mieux connues et, par conséquent, mieux prises en charge. L'articulation gléno-humérale de l'épaule comprend la tête de l'humérus et la glène de l'omoplate. Dechirure du labrum de l épaule . La glène est entourée du labrum: il s'agit d'un fibro-cartilage augmentant la surface de contact (la «congruence») avec la tête de l'humérus, et donc la stabilité. Qu'est ce qu'une lésion du labrum? Le labrum est constitué d'un tissu épais, fibreux, susceptible d'être déchiré ou arraché de la glène par un traumatisme de l'épaule.
Déchirure Du Labrum De L Épaule L Epaule Les Signe De L Epaulette
Il semble y avoir un peu de déconnexion avec certains chirurgiens concernant la façon de traiter le labrum. Certains chirurgiens vont encore essayer de le fixer à tout prix. Mais cela peut être une mauvaise décision. Avec l'avancement rapide des techniques d'arthroscopie de l'épaule dans les années 1990 et 2000, il s'est développé une tendance à identifier et à « réparer » tout problème observé dans l'épaule. Mais avec l'âge, le tissu du labrum a moins de potentiel de guérison, un fait que les chirurgiens ont maintenant appris avec plus de temps et d'expérience. Des études récentes montrent que les résultats des réparations du SLAP se détériorent dès la fin de la trentaine. Une étude a montré que dans une population active de patients, environ 1/3 de ces chirurgies ont échoué chez les patients de plus de 36 ans. Il existe une autre option pour traiter les déchirures du SLAP. Il s'agit d'une ténotomie ou d'une ténodèse du biceps. Traitements des déchirures du labrum | Guinguette Marais Poitevin. Le biceps s'attache à la partie du labrum qui est déchirée lorsque vous avez une déchirure SLAP.
Dechirure Du Labrum De L Épaule
Le labrum de l'épaule est un morceau de cartilage mou dans l'articulation en forme de cavité de votre épaule. Il coupe l'articulation en forme de boule au sommet de l'os de la partie supérieure du bras, reliant les deux articulations. Un groupe de quatre muscles appelé coiffe des rotateurs aide le labrum à maintenir la balle dans la cavité. Cela permet à la partie supérieure de votre bras de tourner. Les mouvements répétitifs et les blessures peuvent déchirer le labrum, causant souvent de la douleur. Programme d'exercices après une déchirure au Labrum. Vous avez aussi un labrum où le haut de votre jambe s'attache à votre hanche, mais il est moins susceptible de se déchirer parce qu'il est plus épais que le labrum de votre épaule. Types de déchirures labrum de l'épaule
L'ouverture peu profonde de l'épaule où se trouve le labrum s'appelle la glénoïde. Les déchirures du labrum de l'épaule peuvent survenir n'importe où autour de la cavité glénoïdienne. Il existe trois principaux types de déchirures du labrum:
Déchirure ou lésion SLAP: Lorsque la déchirure se situe au-dessus du milieu de la glène, on parle de déchirure SLAP ou lésion SLAP.
Déchirure Du Labrum De L Épaules
Deux principaux mécanismes peuvent causer une SLAP Lesion:
Chute sur la paume de la main, coude en extension, occasionnant un traumatisme de l'insertion du Long Biceps dû à sa compression par la tête humérale (chute au foot, rugby…)
Arrachement du Long Biceps par un geste de lancer violent ou par les lancers répétitifs: lanceurs au baseball, tennis…
Quels sont les symptômes d une lésion labrale ou d une SLAP lésion? La douleur avec sensation de gêne dans l'épaule sont les principaux symptômes, en particulier lors des mouvements au dessus des épaules. La douleur n'est pas permanente et, contrairement aux ruptures de la coiffe des rotateurs, elle est moins présente la nuit. Déchirure du labrum de l épaule l epaule les signe de l epaulette. Parfois une perte de force et une diminution des amplitudes articulaires de l'épaule peuvent être observées. Ces symptômes engendrent une incapacité à la pratique du sport. Par ailleurs, la lésion du labrum peut engendrer une sensation d'instabilité avec subluxations, voire luxations gléno-humérales
Quels examens doivent être realisés?
Le type de sport est également important, car les sports de contact ont plus de chances de blesser la réparation du labrum. Cependant, une grande majorité des patients ont une fonction complète de l'épaule après la réparation du labrum, et la plupart des patients peuvent retourner à leur niveau de sport précédent sans ou avec peu de restrictions.
Quand avez-vous besoin d'une chirurgie pour un labrum de l'épaule déchiré? Une intervention chirurgicale peut être nécessaire si la déchirure s'aggrave ou ne s'améliore pas après une thérapie physique., « Si la thérapie physique échoue et que l'athlète ne peut toujours pas effectuer de mouvements aériens ou que l'épaule continue de se disloquer, un traitement chirurgical pourrait être nécessaire pour rattacher les ligaments déchirés et le labrum à l'OS », explique le Dr Fealy. Déchirure du labrum de l épaules. Les procédures arthroscopiques,
dans lesquelles le médecin opère par une petite incision, sont généralement préférées car elles sont moins invasives que la chirurgie ouverte.,
en général, le traitement non chirurgical est généralement le plus approprié pour les patients plus âgés qui ne pratiquent pas d'activité physique régulière, tandis que les jeunes athlètes qui participent régulièrement à des sports à impact élevé peuvent s'attendre à une récidive et peuvent envisager une chirurgie arthroscopique. Quel est le temps de récupération pour la chirurgie de réparation du labrum de l'épaule?