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DRAINS ET SOINS IDE
Cadre législatif • En matière de drainage, l'IDE s'appuie sur la référence du décret infirmier du 29 juillet 2004 du CSP: v. Article R 4311 -5 (rôle propre) Surveillance des cathéters, sondes et drains v. Article R 4311 -7 (rôle propre) - Renouvellement et ablation des systèmes de drainage à l'exception des drains pleuraux et médiastinaux. Généralités Définition: système consistant à faciliter l'évacuation hors Cavité naturelle Cavité néo-formée (vessie, estomac, (infectieuse, traumatique ou médiastin, péritoine…) opératoire) Ø Des exsudas, de la lymphe, du sang, du liquide gastrique, des urines… Ø À l'aide de différents systèmes de drainage. Protocole Ablation redon d'un drain - Soins infirmiers - Infirmier.net. Le mode de drainage Le type de drains dépendent étroitement de la cavité à drainer. Position: Le drain chirurgical est toujours placé en contreincision de la plaie d'abord chirurgicale et fixé à la peau. Pour l'IDE: soins infirmiers spécifiques à chaque drain et à chaque patient. Chaque drain est spécifique, en lien avec une intervention spécifique.
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Il existe deux sortes de drainages. 1) Drainage actif:
Système d'aspiration vers l'extérieur grâce à une source de vide. Exemple: Les drains thoraciques et les SNG sont reliés à une aspiration murale d'intensité réglable, source de vide. 📌 Les redons (et les manovacs) n'ont pas d'air à l'intérieur, il n'y a que du vide lorsqu'ils sont en mode « aspiratif » (accordéon vert replié pour les redons). 📌 Le passage en mode siphonnage nécessite donc de provoquer un appel d'air en piquant une aiguille dans cet accordéon en caoutchouc vert. Sur la photo ci-dessous retouchée par mes soins, vous pouvez voir un drain de Redon en siphonnage car l'accordéon est déplié. 📌 Pour les redons (drains les plus fréquemment rencontrés), l'aspiration diminue au fur et à mesure qu'il se remplit. DRAINS ET SOINS IDE Cadre lgislatif En matire. Il peut donc se retrouver en siphonnage sans que personne ne lui aie rien demandé! 📌 C'est pourquoi il est très important de vérifier à chaque passage le maintient de l'aspiration selon les consignes du chirurgien (siphonnage ou aspi pour les redons, de -20 à -100 mmHg pour les drains thoraciques et les SNG).
Créé
29 mai 2018
Catégorie
Soins infirmiers
Définition
L'ablation redon d'un drain de redon consiste à enlever le drainage aspiratif (sous vide) ou non aspiratif (sans vide) lorsque les sérosités recueillies deviennent moins importantes voire nulles. Cadre législatif
Soin infirmier sur prescription médicale: art. R. 4311-7 décret 2004-802 du 29/07/2004. Indications
Diminution du recueil des sérosités. Matériel
Bistouri stérile à usage unique ou lame stérile à usage unique. Pince stérile. Gants stériles
Gants non stériles à usage unique. Compresses stériles. Pansement. Produits pour l'antisepsie:
Respecter les mêmes gammes de produit: polyvidone iodée ou chlorexidine. Savon antiseptique. Sérum physiologique ou eau stérile. Antiseptique dermique. Flacon bactériologique stérile. Les drains soins infirmiers dans. Étiquettes laboratoire d'identification patient. Bon d'analyses laboratoire, avec pochette de transport. Sac à élimination des déchets papier et matériel non contaminé. Sac à élimination des déchets d'activités de soins à risques infectieux.
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Le drainage pleural - Pratique infirmière
1. Les drains soins infirmiers d. Définition
Le drainage pleural est l'introduction par le médecin d'un drain dans l'espace pleural pour évacuer tout épanchement gazeux (pneumothorax), hémorragique (hémothorax) ou liquidien (pleurésie), ce qui permet de rétablir une pression négative dans la cavité pleurale et/ou de décomprimer les poumons pour ramener leur surface à la paroi thoracique. 2. Objectifs
Visée thérapeutique: evacuer un épanchement dans la cavité pleurale:
Pneumothorax: épanchement gazeux dans la cavité pleurale
Hémothorax: épanchement hémorragique dans la cavité pleurale
Pleurésie: épanchement liquidien dans la cavité pleurale
Pyothorax: épanchement purulent dans la cavité pleurale
Chylothorax: épanchement de chyle (lymphe essentiellement issue du tube digestif) dans la cavité pleurale
Visée diagnostic: permettre une analyse cytochimique et microbiologique du liquide pleural
3.
PRINCIPE ET BUT
Favoriser l'écoulement d'épanchements (pus, sérosités, sang) hors des cavités naturelles ou hors de la région opérée, dans une poche ou un pansement, afin de permettre une cicatrisation rapide. Soins sur lame ou drain - L'Infirmière Magazine n° 241 du 01/09/2008 | Espace Infirmier. MATÉRIEL
- Gants à usage unique;
- Compresses stériles;
- Pinces ou gants stériles;
- Antiseptique;
- Pansement occlusif ou sparadrap;
- Haricot ou sac à déchets;
- Protection;
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Installer le matériel après vérification des dates de péremptions et de l'intégrité des emballages. Installation sur une surface propre et désinfectée au préalable. Installer les poubelles de tri des déchets au pied du lit du patient. Respecter le triangle d'hygiène, de sécurité et d'ergonomie: Propre (matériel) – Patient – Sale (poubelles). S'habiller (bavette, charlotte). Si besoin, dépiler la zone à perfuser avec une tondeuse ou aux ciseaux, ne pas raser. Les drains soins infirmiers youtube. La dépilation doit toujours être réalisée dans le sens du poils pour éviter les folliculites. Effectuer un lavage simple des mains ou effectuer un traitement hygiénique des mains par frictions avec une solution hydro-alcoolique. Ouvrir aseptiquement les paquets de compresses et les imbiber avec le savon antiseptique (mettre un peu de sérum ou eau sur le savon antiseptique afin de le diluer), le sérum physiologique, l'antiseptique dermique, laisser un paquet de compresses sèches. Aide à la réalisation
Seconde antisepsie avec l'antiseptique dermique réaliser par l'opérateur.
4 Finalisation
Réinstaller le patient
Jeter les déchets
Nettoyer, désinfecter et ranger le matériel
Notifications dans le dossier de suivi du patient:
Date et heure du drainage pleural
Localisation du drainage pleural
Type et calibre du drain posé
Réactions du patient et collaboration
Réactions anormales, complications, incidents, accidents
Faire une demande pour un contrôle radiologique:
Vérification de la position du drain
Vérification de l'absence de complications
5. Complications - Incidents - Accidents
Pneumothorax lors de déconnexion accidentelle
Drainage inefficace ou mal installé
Reflux de liquide vers la cavité thoracique
Infection
Retrait accidentel du drain
Déconnexion du drain et du système de drainage
Douleur
Hémorragie
Perforation d'un vaisseau et/ou d'un organe
Embolie gazeuse
Malaise vagal
Hypotension artérielle liée à un drainage trop rapide
6.
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Kelly Corbett Rédacteur de nouvelles Kelly est la rédactrice en chef de House Beautiful, où elle couvre un peu de tout, des tendances de décoration aux produits incontournables, en passant par tout ce qui comprend des beignets ou des paillettes. Ce contenu est créé et maintenu par un tiers, et importé sur cette page pour aider les utilisateurs à fournir leurs adresses e-mail. Vous pourrez peut-être trouver plus d'informations à ce sujet et sur un contenu similaire sur Publicité - Continuez la lecture ci-dessous