Lorsque ce type de catastrophe survient dans les locaux d'une entreprise, tous les documents papier peuvent être détruits en quelques minutes. Pour éviter une telle situation, l'idéal est de stocker ses documents hors de ses locaux, dans un lieu sécurisé et certifié aménagé par des spécialistes en la matière. Un autre inconvénient non négligeable est la difficulté d'accès aux documents physiques dans certains secteurs d'activités. Dans le domaine du BTP par exemple, un chef de projet présent sur un chantier n'a pas la possibilité de consulter sur place tous les plans ou les images dont il a besoin en urgence. Cela peut ainsi le freiner dans la réalisation du projet en cours. Avantages et Inconvénients de l'Archivage Électronique | JUL. Aussi, des dispositions particulières doivent être prises pour limiter l'accès à certains documents confidentiels. Si l'entreprise n'est pas bien organisée et n'a pas mis en place une bonne politique d'archivage, elle risque d'avoir des difficultés pour préserver la confidentialité de ses dossiers physiques. Ceux qui n'ont pas le droit de les consulter pourraient le faire.
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« Notre association s'étend à d'autres domaines. Sauf quelques spécialités comme la maternité et la chirurgie », ajoute Nathalie Berriau. Aucune autre association d'archivistes hospitaliers n'est vraiment active. Une partie des professionnels sont adhérents de l'Association des archivistes français, l'AAF.
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En outre, l'impression des documents papier peut se faire de manière éco-responsable. Bien archiver ses documents physiques permet d'apporter une valeur ajoutée à l'entreprise. Cela passe toutefois par la mise en place d'une politique d'archivage efficace garantissant une meilleure conformité des documents et une bonne maitrise des risques. Des dispositifs sont pris par des organismes spécialisés pour archiver idéalement les documents physiques en respectant les délais légaux. Il est ainsi facile de retrouver rapidement une archive en cas de contrôle ou du redémarrage de l'activité de l'entreprise suite à un sinistre. Un bon archivage physique permet de conduire de façon sûre et pérenne la conservation du patrimoine de l'entreprise. Avantage des archives paris. Aussi, il fait gagner du temps et assure la satisfaction des clients. Cependant, on note quelques inconvénients liés aux archives physiques. Les documents sont exposés à des risques, notamment leur perte en cas de sinistre, comme un incendie ou une inondation.
Pouvoir visualiser les informations numérisées aisément sur divers supports tels que des écrans, des projecteurs, etc. Les contraintes
Néanmoins, si vous optez pour un système d'archivage numérique des documents de votre entreprise cela implique certaines mesures telles que:
Vous devrez effectuer la numérisation par une entreprise professionnelle des documents papier en votre possession. Il est indispensable de mettre en place un logiciel de gestion des archives. Il faudra adapter votre matériel informatique avec des éléments performants et évolutifs. Cela implique d'accompagner, former et encadrer votre personnel sur cette nouvelle méthode d'archivage. Avantages et inconvénients des archives physiques et électroniques. Si vous n'optez pas pour l'infonuagique, il faudra prévoir un espace propre et aéré pour le stockage du système. Il faudra mettre en place une sécurité accrue du réseau informatique de votre entreprise afin d'éviter les attaques par un virus, le vol, la modification ou la destruction des informations. Les coûts pour l'achat et l'entretien des systèmes informatiques peuvent parfois s'avérer élevés.
On pratique pour cela un trou dans l'une des parties fracturées. Dans l'autre fragment osseux, on fore un filetage pour la vis (vis de traction) ou on utilise une vis dont l'extrémité est déjà filetée (vis à spongieux). Dans les deux cas, les fragments osseux sont fusionnés par la traction de la vis. Ostéosynthèse par plaque
Lors de l'ostéosynthèse par plaque, les fragments osseux sont fixés à l'aide d'une plaque. Le chirurgien dégage l'os fracturé et visse une plaque sur la ligne de fracture. Il fixe ensuite la plaque aux différents fragments osseux à l'aide de vis dans l'os. Les fragments sont ainsi assemblés de manière robuste. Ostéosynthèse par clou médulaire
Lors de l'ostéosynthèse par clou médulaire, on pratique une ouverture dans la cavité médulaire de l'os fracturé. Le chirurgien pratique un canal dans la cavité médulaire, dans lequel il fixe un long clou. Ce clou maintient ensemble les fragments osseux de l'os comme une baguette interne. Le clou médulaire est parfois stabilisé avec un boulon transversal pour qu'il ne puisse pas bouger.
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Paru dans le numéro
N°128 - Novembre 2003
Article consulté 17508 fois
Par C. Laporte, G. Biette, E. Jouve, A. El Barnoussi dans la catégorie MISE AU POINT
Hôpital de Meaux - 6 bis rue Saint-Fiacre - 77100 Meaux
Les fractures de la diaphyse humérale sont fréquentes et représentent 60 nouveaux cas par an dans un bassin de 600 000 habitants. Le traitement orthopédique a la faveur des auteurs anglo-saxons sauf dans certaines situations bien précises: polytraumatisé, lésions étagées du membre supérieur.... Le traitement chirurgical reste cependant souvent employé car il permet une rééducation précoce des articulations adjacentes. L'ostéosynthèse par plaque semble être un moyen sûr pour obtenir la consolidation osseuse, quand on peut la réaliser parfaitement. Introduction
Les fractures de la diaphyse humérale sont fréquentes et représentent 60 nouveaux cas par an dans un bassin de 600 000 habitants (Tytherleigh-Strong et al. (1)). Le traitement orthopédique a la faveur des auteurs anglo-saxons sauf dans certaines situations bien précises: polytraumatisé, lésions étagées du membre supérieur... (Mc Cormack et al.
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La fracture du col du fémur est une pathologie liée à la chirurgie de la hanche. En cas de chute, une fracture du col du fémur peut survenir à tout âge mais elle se produit surtout chez les personnes âgées. Il y a deux types de fracture du col du fémur:
Les fractures cervicales vraies qui se traitent par la mise en place d'une prothèse totale de hanche comme dans le cas de la coxarthrose
Les fractures du fémur pertrochantériennes qui nécessitent une ostéosynthèse par vis et plaque. Après votre arrivée au service d'urgence de la clinique (service d'urgence ouvert 24h/ 24h, toute l'année), vous serez hospitalisé puis pris en charge par l'équipe chirurgicale. S'il s'agit d'une indication de prothèse totale de hanche, les suites seront identiques à l'intervention pour arthrose. S'il s'agit d'une fracture pertrochantérienne, vous serez opéré avec conservation de votre os mais fixation par une plaque et des vis (vis plaque DHS). Cette intervention qui permet de consolider votre os nécessite une période sans appui de 30 à 45 jours et 2 mois de rééducation.
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Complications éventuelles de l'ostéosynthèse pour fracture de la cheville
Outre l'apparition d'un hématome, disparaissant spontanément en quelques semaines, les complications de l'ostéosynthèse restent exceptionnelles. Il peut s'agir de:
Complications thromboemboliques (prévenues par une héparinothérapie);
Désunion cicatricielle, nécessitant une nouvelle intervention rapide;
Pseudarthrose (non consolidation), nécessitant une autre opération;
Infection du dispositif d'ostéosynthèse, requérant la prise d'antibiotiques;
Algoneurodystrophie, nécessitant un traitement médical adapté. Ostéosynthèse pour fracture de la cheville: résultats
L'ostéosynthèse pour fracture de la cheville est une opération apportant de réels bénéfices en termes de confort au patient. Après une durée de convalescence assez rapide, elle permet d'obtenir une marche sans boiterie et sans douleur, et de retrouver une mobilité optimale de l'articulation de la cheville. Docteur Marc Elkaïm – chirurgien orthopédiste à Paris, spécialiste de l' ostéosynthèse de la cheville
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Des antibiotiques vous seront administrés à titre préventif durant l'intervention. L'infection peut survenir même très longtemps après la chirurgie par contamination à partir d'une infection à distance. Une infection de la prothèse conduit le plus souvent à une nouvelle chirurgie. Pour prévenir une infection tardive, il faudra donc traiter les infections toute votre vie et prendre bien soin de votre peau en évitant toute plaie qui constituerait une porte d'entrée pour les bactéries. Il est fortement déconseillé de fumer ou de consommer des substances réprimandées, pendant la période de cicatrisation, le tabagisme augmentant de manière significative le taux d'infection. Beaucoup plus rarement sont observées ces complications:
Un démontage de l'ostéosynthèse nécessitant une reprise. Une fracture per opératoire du fémur, pouvant nécessiter un geste chirurgical complémentaire. La paralysie per opératoire du nerf crural ou sciatique, liée souvent à une traction lors des manipulations, elle récupère généralement en quelques mois.
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En formant un pas de vis, l'enclouage avec alésage peut même parfois éviter des rotations dans le foyer de fracture. - Les vis et plaques:
Elles sont utilisées s'il y a un risque de rotation qui décalerait l'axe des articulations du dessous, ou pour les os courts. Il y a une diversité de plaques et de vis de formes adaptées, permettant de fixer tout cela en bonne position. Les vis sont utilisées pour tous les petits os, et pour fixer les plaques. Les plaques sont réservées aux os longs, par exemple sur toute la longueur de l'os quand celui-ci est assez court: c'est le cas de la clavicule où l'on utilise des plaques moulées. Autre cas: les zones proches des articulations. - Le fixateur externe:
Quand les fractures sont trop complexes et ne permettent aucune fixation directe, le chirurgien pose un fixateur externe: il est composé de 2 barres métalliques de chaque côté du segment de membre concerné, reliées par des tiges qui passent à travers l'os fracturé, là où c'est possible, et qui maintiennent les morceaux les plus gros pour que la forme globale soit correcte.
De même, le bon centrage de l'implant cervical de face comme de profil participe à la stabilité du montage. Le développement récent de systèmes permettant en per-opératoire un renforcement de la trame osseuse par des ciments de natures variables permettra peut être à l'avenir de renforcer la stabilité de l'ostéosynthèse dans les situations osseuses les plus précaires. Au total, le respect de ces mesures doit permettre de limiter au maximum la survenue de ces complications. Si une reprise est nécessaire, celle-ci sera adaptée au type de complication, au type de fracture, à l'âge des patients et à la qualité osseuse. Chargement du fichier...