Pour être financés par Québec, les GMF doivent généralement offrir 68 heures de services par semaine. Mais ceux qui n'y parviennent pas peuvent signer des ententes avec d'autres établissements, dont des urgences, explique la chercheuse. « Or, les GMF devaient justement désengorger les urgences. Amibiase : informations et traitements - Institut Pasteur. Il est difficile de comprendre cette logique », note M me Plourde, qui ajoute que l'accès aux services psychosociaux ne s'est pas amélioré avec la venue des GMF. Pour M me Plourde, il est évident que « le modèle de GMF n'a pas rempli ses promesses ». Elle remarque par le fait même que la majorité des GMF sont des entités privées « financées largement par le public ». Une sorte de « médecine inc. » qui se fait selon elle au profit des médecins et non pas des patients. Plusieurs facteurs en cause
À la Fédération des médecins omnipraticiens du Québec (FMOQ), on explique que le problème d'accès à la première ligne est causé par de multiples facteurs « et non pas uniquement par le modèle d'organisation des soins ».
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Créés en 2001 pour améliorer l'accès aux soins de première ligne au Québec, les groupes de médecine de famille (GMF) n'ont « pas livré la marchandise » et sont « un échec », selon une nouvelle étude de l'Institut de recherche et d'informations socio-économiques (IRIS). Les études de Dentiste en Espagne - Euroguidance. Chercheuse à l'IRIS et à l'Université York, Anne Plourde indique que les GMF devaient au départ « accroître l'accès aux médecins de famille, désengorger les urgences et améliorer l'accès aux services psychosociaux ». Or, « les indicateurs généraux du MSSS [ministère de la Santé et des Services sociaux] montrent clairement que, sur ces trois objectifs, aucune cible n'est atteinte », peut-on lire dans l'étude. Entre 2014-2015 et 2020-2021, « le ratio de patients inscrits par médecin de GMF n'a augmenté que de 2% ». De plus, un GMF sur six a « pris des ententes » avec certaines urgences un peu partout au Québec pour que celles-ci soignent certains patients des GMF, surtout le soir et la fin de semaine, affirme M me Plourde.
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Dans certaines régions de l'Inde, du Mexique, du Bangladesh, ou encore d'Afrique du Sud, la proportion de population infectée peut atteindre jusqu'à 20%. Dans les pays développés, la maladie est plus rare; les cas sporadiques recensés correspondent à des importations par des voyageurs au retour de zones d'endémie. Les groupes de médecine de famille sont « un échec », selon une étude | La Presse. Traitement
Les amibiases aiguës sont traitées par la prise d'antiparasitaires à large spectre et d'amoebicides de contact agissant localement dans la lumière du tube digestif. Dans les zones où l'amibiase n'est pas endémique, l'OMS recommande de traiter également les porteurs asymptomatiques avec des agents de contact, afin de réduire le risque de transmission. Si l'efficacité des antiparasitaires actuellement disponibles n'est pas remise en cause, l'utilisation de tels médicaments, peu spécifiques, soulève le problème du développement de nouvelles résistances chez les divers pathogènes entrant dans leur champ d'action. La prévention, visant à limiter la transmission des kystes, reste donc essentielle.
Symptômes
Les amibes s'implantent dans la muqueuse de l'intestin. En la traversant, ils provoquent l'amibiase dont les symptômes peuvent aller de la diarrhée légère à la dysenterie avec sang et du mucus dans les selles. La destruction de la paroi intestinale peut par la suite entraîner la formation d'ulcères. Lorsque le parasite parvient à gagner la circulation sanguine, il peut infecter le foie, et donner naissance à des abcès qui, non traités, conduisent à une issue fatale. La maladie peut en outre évoluer vers d'autres complications locales, comme des abcès au niveau des poumons et, beaucoup plus rarement, au cerveau. Etude medicine espagne les. Épidémiologie
Parmi les personnes infectées 10 à 20% développent des signes sévères de la maladie. Chaque année, 40 000 à 100 000 d'entre elles en meurent, principalement dans les régions chaudes et pauvres du globe, notamment en Asie du Sud-Est, dans le sud-est et l'ouest de l'Afrique, en Amérique centrale et en Amérique du Sud, où les conditions d'hygiène et la précarité - ou l'absence - des systèmes d'épuration des eaux usées favorisent la circulation et la transmission de l'amibe.
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