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Date de première rédaction: 01 Février 2014
Date de réévaluation: 09 Juin 2018
Date de validation: 09 Juin 2018
Version: 04
Catégorie: Médicale
Objet: Procédure de dépistage et d'évaluation de la dénutrition en EHPAD
Date Nature des modifications
Juin 2018 Quelques compléments de définition. Mise à disposition en libre accès. Identifier les enjeux et la démarche de l’Evaluation Gérontologique Standardisée (EGS) – Année gérontologique. Avril 2018 Relecture, corrections. Septembre 2016 Mise à jour de la présentation et du référencement
Février 2014 Création du document
2. DOMAINE D'APPLICATION
Le présent protocole s'applique à tous les résidents de l'établissement. AMP: Aide Médico-Psychologique
AS: Aide-soignante
ASH: Agent de service hôtelier
AVS: Auxiliaire de vie sociale
IDE: infirmière diplômée d'État
IDEC: infirmier/infirmière coordinateur/trice
MT: Médecin traitant
MedCo: Médecin coordonnateur
Définition de la dénutrition protéino-énergétique
La dénutrition protéino-énergétique résulte d'un déséquilibre entre les apports et les besoins de l'organisme. Ce déséquilibre entraîne des pertes tissulaires, notamment musculaires, qui ont des conséquences fonctionnelles délétères.
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Les situations à risques ont été définies dans les recommandations comme situations favorisant la diminution des apports alimentaires ou l'augmentation des besoins protéino-énergétiques. Certaines situations sont sans lien avec l'âge, tel que les cancers, les défaillances d'organe chroniques et sévères (cardiaque, respiratoire, rénale ou hépatique), les pathologies digestives à l'origine d'indigestion ou de malabsorption, l'alcoolisme chronique, les pathologies infectieuses ou inflammatoires chroniques, etc. Evaluation geriatrique en ehpad canada. D'autres situations sont plus fréquentes et spécifiques à la personne âgée. Elles nécessitent donc d'être recherchées, d'autant que certaines de ces situations sont corrigibles. IMC: indice de masse corporelle. Se calcule en divisant le poids (en kilogrammes) par le carré de la taille (en mètres). IMC = Poids (kg) / Taille² (m²)
Albumine: marqueur biologique du niveau nutritionnel des 21 derniers jours
Pré-albumine: marqueur biologique du niveau nutritionnel des 3 derniers jours
CRP: La protéine C réactive (notée CRP) est une protéine qui apparaît dans le sang en cas d'inflammation dans l'organisme.
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Procédure de surveillance alimentaire et hydrique simplifiée. Procédure de surveillance alimentaire et hydrique complète. Procédure d'évaluation des troubles de la déglutition. Direction
Médecin coordonnateur
Psychologue
Psychomotricienne
Ergothérapeute
IDEC
IDE
AMP
AS
ASH
AVS
Animateur
Intervenants libéraux: médecins traitants
Intervenants libéraux: kinésithérapeutes
Intervenants libéraux: orthophoniste
Intervenants libéraux: pédicure
Intervenants libéraux: sophrologue
8. Modalités de dépistage
8. Rechercher les situations à risque de dénutrition
Les situations médicales à risque de dénutrition seront systématiquement recherchées à l'entrée dans l'établissement. Cette recherche sera partagée au sein de l'équipe soignante via le dossier de soins ou le dossier médical. Le risque de dénutrition sera évoqué en présence d'une ou plusieurs situations à risque. Evaluation geriatrique en ehpad paris. 8. Surveillance régulière du poids
Le poids doit être mesuré et noté dans le dossier du résident à:
L'entrée
Tous les mois
À chaque changement significatif de l'état de santé (retour d'hospitalisation, grippe…)
À la sortie (le cas échéant)
Ces mesures répétées permettront d'établir une courbe pondérale, d'estimer le pourcentage d'une éventuelle perte de poids et le calcul de l'IMC.
Rapport d'évaluation article 70 parcours personnes âgées