Hépato-gastro-entérologie - Chirurgie digestive | Livre + Compl. | 9782294755156
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Format (l x h): 210 x 270 mm
| Editeur: Elsevier Masson
| Date de publication: 11/2018
| Nombre de pages: 536
| ISBN: 9782294755156
| EISBN: 9782294756221
| Langue(s) de publication: Français
Détails
En parfaite cohérence avec le programme de DFASM et les ECNi, cet ouvrage rassemble les connaissances fondamentales en Hépato-gastroentérologie - Chirurgie digestive. Néphrologie – Fiches ECN. Il aborde tous les items relevant de cette spécialité avec des objectifs pédagogiques clairement définis et comporte deux parties: une partie Connaissances composée de 35 chapitres consacrés chacun à un item. Chaque chapitre commence systématiquement par un rappel des objectifs pédagogiques puis développe la thématique. Le contenu clair et didactique, est étayé par de nombreux tableaux, figures et résumés des notions à retenir; une partie Pratique proposant 35 dossiers cliniques révisés et corrigés et 101 questions isolées corrigées qui constituent un véritable outil d'entraînement permettant de tester ses 4e édition propose une mise à jour complète des données de la partie connaissances: textes, illustrations et recommandations.
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En fonction du type de complication, le traitement repose sur le traitement de la douleur, la prise en charge du syndrome infectieux, la désobstruction de la voie biliaire principale, l'ablation de la vésicule. Un calcul vésiculaire asymptomatique ne doit pas être traité. 6. 1
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Calculs vésiculaires asymptomatiques
Dans la quasi-totalité des cas, aucun traitement n'est nécessaire. Rappelons que la dyspepsie, les céphalées, les troubles du transit, la majorité des douleurs abdominales chroniques ne sont pas liés à une lithiase biliaire. Ecn hépato gastro entérologie pdf 2017. 2
Colique hépatique
Le traitement de la douleur est réalisé en urgence par voie parentérale. Il associe des antispasmodiques comme le phloroglucinol, des antalgiques et des antiinflammatoires. Une fois la crise douloureuse calmée et en l'absence d'obstacle de la voie biliaire principale, une cholécystectomie doit être réalisée rapidement (< 1 mois) afin d'éviter une récidive ou une complication. 3
Cholécystite aiguë
La prise en charge médicale inclut un remplissage vasculaire adapté, une antibiothérapie à large spectre dirigée vers les germes digestifs (et secondairement adaptée à un antibiogramme réalisé soit à partir d'hémocultures, soit d'un prélèvement per-opératoire de la bile vésiculaire), un traitement de la douleur par des antalgiques de niveau 1 ou 2.
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Plusieurs stratégies thérapeutiques non consensuelles peuvent être proposées:
– cholécystectomie avec désobstruction per-opératoire de la VBP, par coelioscopie ou laparotomie; – cholécystectomie puis sphinctérotomie endoscopique biliaire par endoscopie; – sphinctérotomie endoscopique biliaire puis cholécystectomie. Ecn hépato gastro entérologie pdf document. (2) La cholélithiase – une maladie du foie? (3) Cholécystectomie coelioscopique. (4) Practice Guideline - Asymptomatic Gallstone Disease. 6/6
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