Accroche: Le Schéma gérontologique départemental « Bien vieillir dans l'Indre » a réaffirmé la nécessité de renforcer les liens entre hospitalisation et prise en charge à domicile. Une fiche de liaison a donc été finalisée grâce au concours financier du Département et de la CNSA. Description: Cette fiche de liaison « domicile – hôpital – domicile » est un véritable aide-mémoire des informations essentielles concernant la personne âgée. Cette fiche suit la personne âgée. Elle est utilisée à chaque hospitalisation (admission et sortie) car elle permet de faire circuler des renseignements nécessaires à l'entrée à l'hôpital et utiles à l'organisation du retour à domicile. Son utilisation garantit aussi la circulation d'informations dans un contexte fortement perturbé. Cette fiche présente deux volets: - une partie « information générale » (renseignements administratifs, référent, intervenants à domicile) - une partie « fiche de préparation à la sortie ». Elle est à remplir à chaque hospitalisation de la personne âgée.
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Ouverte à toutes les personnes enregistrées, elle facilite le dialogue par l'intermédiaire d'un smartphone (versions iOS et Android), d'une tablette ou d'un ordinateur. 10 conseils simples pour laisser votre proche en toute sécurité
Retrouvez aussi les conseils d'Auxiliadom pour partir en vacances l'esprit tranquille, en laissant un proche âgé à son domicile en toute sécurité. Ces dix conseils simples ont été compilés après une enquête menée auprès de 100 auxiliaires de vie. La gestion des clés: la gestion des clés est l'une des principales problématiques. En effet, les personnes âgées ont parfois des soucis de mémoire et peuvent égarer leurs clés. Ceci peut parfois avoir des conséquences dramatiques. La personne peut se retrouver enfermée chez elle ou ne plus pouvoir rentrer à la maison si elle se trouve à l'extérieur. Pour éviter tout problème, les proches peuvent réaliser un double et le remettre à une personne de confiance, dans le voisinage immédiat. Une boîte à clé peut également être installée pour limiter les risques de perte.
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Elle indique notamment les services ou soins à domicile à prévoir pour le retour à domicile. Cette fiche peut être utilisée pour 6 sorties. Elle est remise aux personnes âgées du département par l'intermédiaire notamment, des structures de maintien à domicile. Elle est également diffusée auprès des services hospitaliers du département. Il est possible de bénéficier d'une nouvelle fiche lorsque la précédente est complète. La demande est à faire auprès des structures du maintien à domicile ou de la DPDS. D'autres documents sont également mis à disposition (cahier de liaison.. ). Pour ces nouveaux outils, une mallette est disponible. Elle sert à classer tous les autres documents utiles à la vie à domicile (carte vitale, ordonnances, contrat d'intervention des services…). Ces documents ont été diffusés début 2011 aux services d'aide à domicile de l'Indre pour qu'ils les mettent à disposition des personnes âgées. On peut également se les procurer directement auprès de la DPDS ou du CLIC.
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Elles peuvent cependant être utilisées pour la rédaction de rapports de synthèse ou du projet personnel des usagers par exemple, qui eux pourront être consultés par les usagers. La recherche des données du cahier de liaison doit ainsi être aisée; elle s'appuie sur un archivage sécurisé. Dans le logiciel DirIgami Usager de gestion des usagers de Dir IPS, les notes sont compilées dans un « cahier de transmission de l'équipe ». Il est possible aux utilisateurs de différencier, grâce à des filtres de recherche et un repérage aisé par couleur, le type d'information, les groupes de professionnels concernés, les usagers concernés, la date des notes, etc. Les notes concernant un usager pourront être transférées, au choix de l'établissement et après validation en interne, depuis le cahier de l'équipe vers le « cahier de liaison de l'usager », présent dans le dossier unique de l'usager et consultable par ce dernier.
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La transmission des informations par le cahier de liaison doit être claire, concise, précise et fiable. Les destinataires comprendront ainsi l'information sans risque d'interprétation erronée. Les cahiers de liaison doivent favoriser les bonnes pratiques d'écriture; ils doivent pouvoir être renseignés et partagés facilement, dans le respect de la confidentialité. Un cahier de liaison fiable et sécurisé pour des données personnelles
La transmission doit également se faire de façon sécurisée, confidentielle et respectueuse des droits de l'usager (loi du 2 janvier 2002 rénovant le Code de l'action sociale et des familles, règlement général sur la protection des données personnelles, dit RGPD). À cet égard, le cahier de liaison ne doit comporter que des données factuelles et objectives; il ne doit en aucun cas véhiculer des opinions, des jugements de valeur ou des impressions sur la personne accompagnée. De manière générale, il est important que les établissements aient une réflexion sur leurs écrits professionnels – courrier, rapport de synthèse, dossier de l'usager, cahier de liaison, projet individuel de l'usager – afin de les adapter dans leurs contenus et leur forme à leurs destinataires (usagers, professionnels, tutelles, etc. ).
Faire des provisions de marchandises lourdes: en faisant des provisions de marchandises lourdes avant le départ – packs d'eau, packs de lait, boîtes de conserves, lessive, sac de croquettes pour animaux, le cas échéant, etc… — les familles faciliteront grandement le quotidien de leur proche âgé. Ils lui éviteront ainsi de porter des poids et de faire des allers retours en grande surface pour s'approvisionner. Faciliter la mobilité: une personne âgée peut facilement trébucher. Les conséquences d'une chute peuvent alors être dramatiques. Si l'intérieur est encombré, il est donc important de prendre la précaution de désencombrer l'espace pour faciliter la circulation au quotidien, dans chaque pièce. La téléassistance: en cas d'autonomie limitée, les familles qui souhaitent apporter un maximum de sécurité à leur proche peuvent faire appel à une téléassistance ponctuelle
Les contacts importants: en cas d'urgence et dans la panique, il est parfois difficile de mettre la main sur les numéros de téléphone importants.
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