Résumé Introduction Le bloc du canal des adducteurs (BCA) est une modalité d'analgésie efficace après une prothèse totale du genou (PTG). Cette revue systématique visait à comparer le BCA en continu et le BCA en injection unique pour la gestion de la douleur et la récupération fonctionnelle après une PTG. Méthodes MEDLINE, Embase, Web of Science et CENTRAL ont été recherchées jusqu'au 5 janvier 2021. Les études incluses étaient des essais cliniques randomisés comparant le BCA en continu et le BCA en injection unique pour la gestion de la douleur postopératoire après une PTG primaire. Bloc du canal des adducteurs en continu ou en injection unique pour la gestion de la douleur postopératoire suite à une chirurgie de prothèse totale du genou : revue systématique et méta-analyse d’essais cliniques randomisés - ScienceDirect. Le critère de jugement principal était la consommation d'opioïdes et les critères de jugement secondaires étaient l'intensité de la douleur, la force du quadriceps, la mobilité, les complications et la durée du séjour hospitalier. Des méta-analyses ont été effectuées en utilisant la méthode des effets aléatoires. Résultats Onze études (910 patients) ont été incluses dans cette revue systématique. Le BCA en continu n'a pas diminué de manière significative la consommation d'opioïdes (8 études; 642 patients; DM = −5, 67; IC95%: −13, 87 à 2, 54; I 2 = 13%) mais a diminué de manière significative les scores de douleur à 48 heures (10 études; 852 patients; DM = −0, 73; IC95%: −0, 93 à −0, 54; I 2 = 54%).
Canal Des Adducteurs Tv
Résumé L'innervation du genou est sous la dépendance de branches des nerfs fémoral, obturateur et sciatique. Le bloc fémoral avec cathéter fournit une bonne analgésie du genou mais il est parfois utile de le compléter par une infiltration de la capsule articulaire postérieure ou un bloc sciatique. Néanmoins, le bloc peut gêner le lever précoce et son implication dans le risque de chute est débattue. Le bloc au canal des adducteurs est une alternative qui donne moins de bloc moteur et facilite ainsi la déambulation et la rééducation mais son efficacité reste limité si il est utilisé seul. L'infiltration articulaire réalisée par le chirurgien est efficace et peut être associée aux autres techniques. Canal des adducteurs en. Elle peut également être réalisée en préopératoire par l'anesthésiste sous contrôle échographique. Le choix de la technique d'analgésie dépend en définitive du type d'intervention et des attendus de la rééducation. Summary The innervation of the knee join depends on nerve endings from the femoral, obturator and sciatic nerves.
Canal Des Adducteurs 2
Le BCA en continu a amélioré la force du quadriceps (4 études; 250 patients; DMS = 0, 59; IC95%: 0, 16 à 1, 03; I 2 = 63%) mais pas la performance au test chronométré du levé de chaise (5 études; 524 patients; DM = 3, 99; IC95%: −8, 98 à 1, 01; I 2 = 89%). Le type de BCA n'a pas affecté les nausées et les vomissements (5 études; 357 patients; RR = 1, 23; IC95%: 0, 65 à 2, 34; I 2 = 0%) ni la durée d'hospitalisation (8 études; 655 patients; DM = −0, 13; IC95%: −0, 28 à 0, 01; I 2 = 36%). Conclusion Le BCA en continu n'a pas réduit la consommation d'opioïdes après une PTG. Des études plus importantes sont nécessaires. Infiltrations ou blocs pour la chirurgie du genou - ScienceDirect. Introduction La chirurgie de prothèse totale du genou (PTG) est indiquée pour le traitement de l'arthrose du genou en phase terminale. La plupart des patients ressentent une douleur modérée à sévère immédiatement après une PTG [1]. Une douleur mal contrôlée compromet la rééducation précoce et est associée à un séjour hospitalier prolongé [2]. Il a été démontré qu'une analgésie multimodale incorporant des blocs nerveux périphériques réduit l'intensité de la douleur et la consommation d'opioïdes par rapport à une analgésie systémique en monothérapie [3], [4].
Canal Des Adducteurs En
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Les références
Cet article incorpore un texte du domaine public de la page 627 de la 20e édition de Gray's Anatomy (1918)
Liens externes
Photo d'anatomie: 12: 07-0103 au SUNY Downstate Medical Center - "Région antérieure et médiale de la cuisse: muscle de Sartorius et canal adducteur"
Photo d'anatomie: 12: 08-0105 au SUNY Downstate Medical Center - "Région antérieure et médiale de la cuisse: structures du canal adducteur"
Ce fascia présente un bord supérieur
assez net qui peut induire en erreur les novices procédant à la
dissection de cette région; lorsqu'ils voient les vaisseaux
fémoraux s'engager à la face profonde du fascia, ils pensent se trouver
en présence de l'hiatus tendineux de l'adducteur. Ce dernier est
en réalité situé plus bas, juste au côté proximal de la crête
supracondylaire médiale. L'hiatus tendineux de l'adducteur est un
orifice situé entre l'insertion aponévrotique et l'insertion
tendineuse du muscle grand adducteur.
Canal d'adducteur
L'artère fémorale. (Canal non étiqueté, mais région visible au centre à droite. ) Coupe transversale au milieu de la cuisse (la cuisse droite si vue de dessous)
Des détails
Identifiants
Latin
Canalis adductorius
TA98
A04. 7. 03. 006
TA2
2611
FMA
58781
Terminologie anatomique [ modifier sur Wikidata]
Le canal adducteur, également connu sous le nom de canal sous- articulaire ou canal de Hunter, est un tunnel aponévrotique situé dans le tiers médian de la cuisse. Il s'étend du sommet du triangle fémoral au hiatus adducteur. Structure
Le canal adducteur s'étend du sommet du triangle fémoral au hiatus adducteur. Il s'agit d'une fente intermusculaire située sur la face médiale du tiers moyen du compartiment antérieur de la cuisse, et présente les limites suivantes:
Mur antéro-médial - Sartorius. Canal des adducteurs tv. Mur postérieur - long adducteur et grand adducteur. Latéralement - vastus medialis. Il est recouvert d'une forte aponévrose qui s'étend du vaste médial, à travers les vaisseaux fémoraux jusqu'au long et au magnus adducteur.
Il livre passage à l'artère et à la veine fémorales, au nerf saphène interne et aux branches du nerf fémoral,... Contenu réservé aux abonnés
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Billets de banque de Corée du nord
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Corée du Nord 100 won - Kim Il Sung - P. 22 - SPL+
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