Il est caractérisé radiologiquement par l'existence de lésions osseuses et de fractures multiples, souvent d'âges différents, avec présence de cals osseux, d'arrachements métaphysaires et de décollements périostés (voir chapitre 10). Certaines fractures alertent car incohérentes avec l'âge de l'enfant: avant-bras < 1 an, clavicules < 2 ans, humérus (spiroïde) < 3 ans. Son identification doit faire pratiquer des radiographies de l'ensemble du squelette ainsi qu'un fond d'œil. Cours. Une enquête clinique doit rechercher d'autres indices de suspicion de maltraitance. Fractures chez un très jeune enfant ou répétées: évoquer une maltraitance. 1/7
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Traumatisme crânien - UE 2. 4 Processus traumatiques - Fiches IDE
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Traumatisme crânien ficheside 2021-09-04T22:09:47+02:00
UE 2. 4 – Processus traumatiques
Traumatisme crânien
Une chute ou un choc peut provoquer un traumatisme crânien aux possibles lésions intracrâniennes graves. Glasgow ≤ 8 = traumatisme crânien grave
150 000 personnes / an en France
Hommes > Femmes
Plus particulièrement les enfants de 5 ans, les jeunes de 15 à 25 ans et les plus de 75 ans. Causes les plus fréquentes = accidents de la voie publique, chutes, agression …
Il existe différents types de traumatismes crâniens:
Commotion cérébrale = ébranlement du cerveau suite à un traumatisme direct ou à une chute sur le crâne. Perte de connaissance initiale. Pas de lésion visible radiologiquement. Fiche surveillance traumatisme cranien pédiatrie 2020. Contusion cérébrale = lésions anatomiques au niveau du cerveau (nécrose et oedème cérébral). Possibilité d'hémorragie méningée entraînant l'apparition d'un syndrome méningé (céphalées violentes, vomissements, raideur de nuque, troubles de la conscience)
Commotion cérébrale grave = entraîne un coma profond d'emblée et persistant.
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Réchauffer si possible les solutés pour diminuer leur viscosité et donc augmenter le débit! Bibliographie:
Manuel pratique d'anesthésie brecht, JP. Haberer, E. Buchser
Edition Masson
Actualités sur les solutés de remplissage en anesthésie - SFAR
restier, G. Janvier
Les solutés de remplissage en médecine d'urgence
S. Sacrista, O. Fourcade,, A. Solutés de remplissage : Quels choix pour quelles indications ? - Actusoins actualité infirmière. Ferrier-Lewis, tharla
Choix d'un soluté de remplissage vasculaire
G. Janvier, C. Roth, P. Valat, P. Nauleau
Laurence Piquard - Infirmière anesthésiste, formatrice
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Fiche Surveillance Traumatisme Cranien Pédiatrie 3
3 | Quels sont les spécialistes de l'hématome sous-dural chez l'enfant? Les spécialistes à consulter sont un neurochirurgien ou un neurologue. 4 | Quels sont les symptômes d'un hématome sous-dural chez l'enfant? Des symptômes généraux tels que des vomissements, de la fatigue ou encore une crise d'épilepsie peuvent permettre de s'alerter. Fiches de surveillance pour les traumatismes crâniens légers – Antisèches de consultation en médecine générale. De plus, la création de l' hématome sous dural engendre une hypertension intracrânienne par l'accumulation de liquide comprimant les zones du cerveau situées autour de celui-ci. Des troubles de conscience tels qu'une somnolence importante peuvent donc apparaître très rapidement. La compression créée par l'hématome peut également être à l'origine d'une crise d'épilepsie (convulsions généralisées) ou encore d'une paralysie de la moitié droite ou gauche du corps. Des troubles de l'équilibre ou de la respiration peuvent également apparaître. Enfin, dans les formes les plus graves, l'hématome sous-dural peut se révéler par l'apparition d'un coma. 5 | Comment diagnostiquer un hématome sous-dural chez l'enfant?
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Prescription médicale imprécise, prise en charge d'une urgence vitale en attente du médecin… L'infirmière ne sait pas toujours quel soluté de remplissage utiliser et quelles seront les conséquences éventuelles. Quelques points de repère:
Pourquoi assurer le remplissage vasculaire? Fiche surveillance traumatisme cranien pédiatrie du. Le remplissage vasculaire est une technique consistant à perfuser un soluté de remplissage par l'intermédiaire d'une voie veineuse pour lutter contre une chute du débit sanguin. Le maintien de la volémie est indispensable à l'oxygénation tissulaire. Toute hypovolémie absolue (diminution de la masse sanguine suite à une hémorragie) ou relative (diminution du retour veineux au cœur lors d'un malaise vagal) expose au risque d'effondrement du débit cardiaque, de la pression artérielle et surtout du transport et de la délivrance tissulaire en oxygène, à l'origine d'un syndrome de défaillance multiviscérale. Le but de remplissage vasculaire sera alors de restaurer une volémie efficace et de maintenir une pression de perfusion en adéquation avec l'apport d'oxygène.
Mathéo, 7 mois, est hospitalisé dans le service de pédiatrie pour la surveillance d'un traumatisme crânien avec perte de connaissance. L'accident est survenu suite à une chute de l'enfant de son transat, posé sur une table, les fixations de sécurité non installées. Le parent s'est éloigné l'espace d'un instant pour répondre au téléphone…
À cet âge, le comportement de l'enfant n'est guère modifiable. Fiche surveillance traumatisme cranien pédiatrie 3. La prévention doit s'appuyer sur l'environnement humain, en informant le parent sur les facteurs de risques en adéquation avec le développement de son enfant. L'explication des précautions à prendre,... Pour bénéficier de l'accès aux articles de la revue, vous devez être abonné. Je m'abonne
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par lutinarsouille » 26 oct. 2012 06:38
Ah oui je n'y avait pas pensé stevan
Mais j'ai déjà eu le cas ou le carops n'étais pas à la même place, il y avait un écart entre la base et le corps plus important
Pour les cales, tu les mets uniquement dérrière la cassette, pas entre la cassette et l'écrou? par stevan11 » 26 oct. Groupe sram force 10v tire. 2012 10:58
lutinarsouille a écrit: Ah oui je n'y avait pas pensé stevan
derrière la cassette, le plus dure c est que généralement ces cales font 1mm, et évidement des fois il faut moins
par exemple entre une roue mavic et mes roues, je sais que pour avoir la cassette au meme endroit je dois mettre une cale de 1mm coup de bol là
Exit donc ce problème, au profit d'un fonctionnement plus fluide et bien plus discret. Un freinage plus conséquent
La différence est de taille, la qualité du freinage est impressionnante dès l'abord des premières descentes. Des leviers de freins revus au niveau de l'ergonomie permettent une meilleure prise en main que ce soit sur les manettes ou bien avec les mains en bas du guidon. Ainsi, il est aisé d'attraper les freins à deux doigts pour un freinage progressif et puissant. Ils ont également été optimisés pour l'aérodynamique. >> Dossier: Technique: La descente d'un col à vélo
La conception technologique des étriers a également été revue pour optimiser la puissance de freinage. Un passage de vitesse réactif
Le passage de vitesse est simple et rapide, indexé. Groupe sram force 10.1. Bien sur l'utilisateur venant d'un Shimano devra s'habituer quelque peu au double tap, ainsi qu'au bruit lié au changement, certes marqué, mais précis. Avec ce groupe il est plus facile que la chaine soit parfaitement placée de par une indexation précise sur les pignons arrière.