Généralités:
Il faut différencier l'arthrose trapézo-métacarpienne (rhizarthrose) de l'arthrose scapho-trapézo-trapézoïdienne
Il faut classifier la rhizarthrose et l'arthrose scapho trapézo trapézoïdienne sur des radiographies (incidences de Kapandji)
Classification radiologique de Dell (TM)
Dell 1: Pincement articulaire ou condensation sous-chondrale sans subluxation ni ostéophyte. Dell 2: Petite ostéophytose et subluxation du métacarpien inférieur au tiers de la surface articulaire de M1. Rhizarthrose ou arthrose trapézo-métacarpienne - Orthohand.be. Dell 3: Ostéophytose avec pincement majeur de l'interligne et subluxation supérieure au tiers de la surface métacarpienne. Dell 4: Destruction totale de l'interligne avec ostéophytes proéminents, géodes et ankylose trapézo-métacarpienne
Classification radiologique de Crosby (STT)
Crosby 0: Pas d'anomalie apparente. Crosby 1: Diminution de moitié de l'espace articulaire normal
Crosby 2: Ligne articulaire à peine visible
Crosby 3: Présence d'érosions, sclérose et irrégularité de l'interligne
Il faut déterminer le terrain sur lequel l'arthrose de la base du pouce survient.
- Rhizarthrose ou arthrose trapézo-métacarpienne - Orthohand.be
- Rhizarthrose : arthrose du pouce | Le Centre Chirurgical De L'ARTHROSE
- La rhizarthrose - URPSMK - Nouvelle-Aquitaine
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Rhizarthrose Ou Arthrose Trapézo-Métacarpienne - Orthohand.Be
L'étude porte le numéro EUdract 2015-AO1874-45 et a été conduite selon les principes de la déclaration d'Helsinki. Toutes les analyses statistiques ont été faites avec le logiciel XLStat® (Addinsoft). Résultats:
Soixante-quatre patients (54 femmes), d'âge moyen(SD) 62. 3 (10. 1) ans ont été recrutés. L'arthrose du pouce était bilatérale dans 68. 7% des cas. Soixante-six% des patients consommaient des AINS ou des analgésiques et 62. 5% utilisaient une orthèse. Le stade de Dell était de 1 pour 11 patients, de 2 pour 21 patients, de 3 pour 27 patients et de 4 pour 4 patients (1 donnée manquante). A l'inclusion, la douleur moyenne(SD) était de 6. 4 (1. 7). Il n'y avait pas une différence significative selon le stade de Dell. A J90, le pourcentage de patients qui considérait le traitement très efficace, efficace, moyennement efficace ou pas efficace étaient respectivement de: 28. 5, 31. Rhizarthrose : arthrose du pouce | Le Centre Chirurgical De L'ARTHROSE. 7, 19 et 20. 6%. Entre J0 et J90, la douleur a significativement diminué passant de 6. 4 à 3. 1 (-51. 5%) (p< 0.
Rhizarthrose : Arthrose Du Pouce | Le Centre Chirurgical De L'Arthrose
Diminution nette de l'interligne, gros ostéophytes. « Certains patients » ont une déformation en adduction du 1 er métacarpien et une Hyperextension secondaire métacarpo-phalangienne. STADE IV
Disparition totale de l'interligne articulaire. Géodes sous-chondrales, articulation en raidie. La douleur est relativement réduite.
La Rhizarthrose - Urpsmk - Nouvelle-Aquitaine
Question détaillée
j ai 54 ans j ai super mal a chaque mouvements d effort, j ai l impression d avoir une fracture. Pour l instant je ne travaille pas j ai été licencié pour une autre pathologie, je me demande comment je vais faire si cette douleur persiste, je suis en reconversion professionnelle pour un métier d agent administratif, alors si ma main continu de me faire mal comme ça s est fichu
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1 réponse d'expert
Réponse envoyée le 08/01/2016 par anonyme
Bonjour,
Ne vous inquiétez pas, personne n'est fichu! Mais il faut parfois prendre le temps d'écouter son corps et de le calmer avant de continuer! La rhizarthrose - URPSMK - Nouvelle-Aquitaine. Pour diminuer l'inflammation je vous conseille d'arrêter tout produit laitier ( que vous pouvez remplacer par de la crème ou d'avoine, d'amandes, de riz.. pas de soya! ) Pour une période minimale de 3 semaines, à l'issue de cette période vous devriez constater une amélioration de vos symptômes d'inflammation, si tel est le cas je vous invite à continuer. Si cela n'est pas possible pour vous, tentez au moins de remplacer tout produit de vache par des produits de chèvre ou de brebis.
Enfin, une étude comparative des patients chez qui un implant en pyrocarbone a été interposé avec les données de la littérature, a montré que les résultats sont homogènes entre les différentes séries publiées. La douleur est nettement diminuée en post‐opératoire, les mobilités de poignet et la force de préhension sont conservées, et le carpe reste stable. Les complications sont rares. D'après notre expérience et les données limitées de la littérature, l'interposition d'un implant en pyrocarbone apparaît comme une bonne solution à l'arthrose STT isolée non étendue au reste du carpe. Une étude à plus grand échelle, prospective et comparative entre les traitements est cependant nécessaire pour valider ces données. Contributor: Université Paris Descartes - Scd Connect in order to contact the contributor
Submitted on: Friday, January 22, 2016 - 4:25:11 PM Last modification on: Thursday, November 25, 2021 - 3:45:44 AM Long-term archiving on:: Saturday, April 23, 2016 - 11:05:13 AM
Il est de règle, comme c'est d'ailleurs le cas pour la plupart des arthroses, de n'envisager la chirurgie que lorsque les traitements conservateurs échouent. Outre les antalgiques et anti-inflammatoires, qui constituent la première ligne de soins, plusieurs solutions existent. La kinésithérapie, dans les formes débutantes, permet à la fois d'obtenir une antalgie et d'effectuer un travail de recentrage de l'articulation. Par ailleurs une éducation thérapeutique auprès du patient permet d'apprendre les gestes à éviter (par exemple pince pouce-index en force) et ceux à favoriser ("main qui tient une balle de tennis"). La main qui tient une balle de tennis représente la posture idéale pour freiner la progression de la rhizarthrose
Le port d' attelles nocturnes permet de mettre au repos l'articulation. Il n'existe a priori pas de différence d'efficacité entre les attelles réalisées sur mesure et celles préfabriquées de pharmacie. Cependant les attelles sur mesure peuvent parfois présenter un confort supérieur chez certains patients.
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