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Il existe différentes lésions cutanées qui nécessitent d'être retirées. Les plus fréquentes sont:
Les nævus (grains de beauté) peu esthétiques ou risquant de se transformer en mélanome. Les kystes épidermiques ou sébacés et les tumeurs bénignes diverses. Les carcinomes basocellulaires, cancers cutanés qui imposent d'être retirés mais sont sans gravité sur le plan général. Leur exérèse nécessite souvent de passer à 5 mm de la lésion, ce qui augmente d'autant la taille de la perte de substance à réparer. Les carcinomes spinocellulaires et les mélanomes sont d'autres lésions cancéreuses de la peau imposant également d'être enlevées avec une marge de sécurité importante. Au bout de combien de temps le nez dégonfle-t-il après une rhinoplastie ?. La très grande majorité des cancers de la peau sont guéris une fois retirés. L'exérèse d'une lésion cutanée est décidée selon son aspect, le résultat d'un prélèvement (une biopsie déjà effectué ou après un résultat d'ablation insuffisante) parce que la lésion est située à un endroit où elle est traumatisée régulièrement (rasage) ou disgracieuse sur le plan esthétique.
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La reconstruction de la charpente ostéo-cartilagineuse est essentielle, pour créer la forme du nez, assurer son soutien, et éviter la rétraction des lambeaux cutanés de recouvrement. Les greffes de cartilage: elles sont prélevées au niveau de la cloison nasale éventuellement restante, la conque auriculaire, le cartilage costal. Les greffes d'os: les côtes, la crête iliaque, l'os pariétal crânien. La reconstruction de la charpente nasale repose sur des principes très établis. L'astuce est de recréer les structures manquantes en les exacerbant modérément de sorte à ce que les reliefs créent des saillies discrètes sous la peau pour accrocher la lumière. Cela est notamment essentiel au niveau de la pointe du nez. Ce qui est très intéressant dans cette étape de la reconstruction, c'est de constater que la façon de sculpter de nombreux greffons de cartilages a été apportée par la chirurgie esthétique du nez. Les carcinomes basocellulaires à Paris - Dr Marchac, chirurgie réparatrice. C'est une fois encore la preuve de l'indivisible lien qui unit la chirurgie esthétique et la chirurgie réparatrice, sous la bannière de la chirurgie plastique.
Un rendez-vous est pris avec l'anesthésiste (au plus tard 48 heures avant l'intervention) qui décide si l'anesthésie doit être locale (cas le plus fréquent) ou générale. Il est recommandé d'arrêter de fumer un mois avant l'intervention. La prise d'anti-inflammatoires (dont l'aspirine) est contre-indiquée dans les 10 jours qui précèdent. Déroulement du traitement des carcinomes basocellulaires
L'anesthésie est généralement locale avec une sédation, pour une intervention qui dure 30 minutes à 1 heure. Pour une tumeur importante et surtout mal placée, l'intervention peut être plus longue avec une anesthésie générale. Cicatrisation greffe de peau nez de la. Le principe
Dans un premier temps, il faut s'assurer que toutes les cellules cancéreuses ont été enlevées en découpant une marge tout autour de la lésion (« marge d'exérèse »). Cette marge est examinée au microscope par un anatomopathologiste: s'il reste des cellules malignes, l'exérèse devra être complétée jusqu'à ce que le tissu analysé soit indemne. Ensuite, il faut combler la perte de substance soit avec une greffe de peau soit, plus souvent, en déplaçant de la peau saine adjacente (lambeau).