L'hydratation des patients en insuffisance rénale doit être systématique avant un scanner. Les patients ayant présenté une réaction allergique après injection de produit de contraste doivent bénéficier d'un bilan allergologique qui va permettre d'établir une carte individuelle explicative des produits interdits ou recommandés. Dans tous les cas, la présence de facteurs de risque renforce la nécessité de la discussion entre radiologue et médecin traitant, afin de décider de la technique et des moyens les plus appropriés pour obtenir les bénéfices attendus de l'examen d'imagerie. Pr Olivier CLEMENT Responsable du groupe Produits de contraste (CIRTACI) de la SFR
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Un patient qui présente une allergie vraie à un produit de contraste iodé reproduira une réaction si on lui réinjecte le même produit. Il est donc très important de caractériser une réaction allergique quand elle survient afin de savoir exactement quel produit doit être contre-indiqué et quel produit pourra être injecté sans risque, si besoin. Nous avons mis en place un réseau de travail avec des allergologues spécialisés dans l'allergie médicamenteuse pour pouvoir leur adresser ces patients et faire réaliser les tests appropriés. Un autre risque est l'objet de toute l'attention des radiologues; c'est le risque d'insuffisance rénale qui survient dans les 2 jours après l'injection de produit iodé, plus fréquent chez les patients ayant déjà une maladie rénale, en particulier en association avec un diabète. Le risque est ici d'altérer une fonction rénale déjà précaire. La prévention se fait par une hydratation correcte (il faut boire beaucoup la veille et après l'examen) avec une eau minérale contenant du sodium et du bicarbonate.
Question de réflexe-moteur et de renvoi vers l'extérieur de l'organisme par… 🥁 Tadaaaaa! 🥁 L'urine! 🚽
Les cas cités plus haut pourront, SELON LEUR SITUATION, passer une IRM ou se voir orienté. e. s vers une autre méthode pour étudier le cerveau, et se faire conseiller (prescrire? ) une eau chargée en sodium et bicarbonate, par ex. Attention! Pas de panique! Vous ne passez pas d'IRM tous les jours et même si l'intervalle est plus court quand il est suivi d'une découverte de méningiome et d'un traitement, vous n'allez pas devenir insuffisant. e rénal. e si vous aviez une prise de sang dans les taux usuels! 🙂
MAIS BUVEZ DE L'EAU! Un verre par-ci, un coup de gourde ou de bouteille par-là, un verre à bulles avec une rondelle de citron au bistrot, etc. Celles qui n'ont pas de pépins particuliers peuvent boire tout type d'eau, bulles, pas bulles, mais faites-le! 😉
Source ici de la Société Française de Radiologie
Merci à Sarah Cahlan pour le post sur le groupe Facebook de l'association et que je reprends ici.
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