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Cours d'épidémiologie appliquée en ligne par Thierry Ancelle
Le lien proposé ci-dessous renvoie sur YouTube à un ensemble d'exposés d'épidémiologie et de biostatistique directement inspirés de ceux que j'ai prodigués dans le cadre d'IDEA entre 1988 et 2014. Ils portent donc sur les méthodes d'épidémiologie appliquée au terrain dans l'esprit propre à EPITER. Les cours de statistique, à visée épidémiologique, sont des exposés d'initiation pour les débutants. À la fin de l'année 2014, un total de 18 cours a déjà été installé. Ces vidéos sont en accès libre. La liste des chapitres apparaissant sous chaque vidéo permet par un simple clic un accès direct à la section choisie. Ce travail est encore en développement, notamment pour la partie statistique. De nouveaux exposés viendront compléter cet ensemble en 2015. Cours épidémiologie ppt 2016. Lorsque la liste sera achevée, le format des cours sera modifié en séquences plus courtes ne dépassant pas 15-30 minutes plus adaptées à une écoute individuelle. L'abonnement à la chaîne permet d'être informé de ces mises à jour.
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• Quel est votre objectif? • mesurer la prévalence • mesurer l'incidence • mesurer un risque • évaluer une action / un programme Les mesures en épidémiologie: prévalence • Mesurer la prévalence: • nombre de cas de la maladie à un moment donné • rapport (« taux ») de prévalence: nombre de cas / population • le rapport de prévalence mesure la « probabilité » de rencontrer un malade dans la population • Mesure descriptive et transversale • Indicateur difficile à mesurer le plus souvent! Cours d'épidémiologie appliquée en ligne par Thierry Ancelle - EPITER. Exemples de mesure de prévalence • Le protocole « enquête un jour donné »: • seroprévalence VIH dans les hôpitaux • morbidité hospitalière • infection à l 'hôpital (« nosocomiale ») Les mesures en épidémiologie: incidence • Mesurer l'incidence: • nombre de nouveaux cas pendant la période d'observation. Attention: • nouveaux cas • période d'observation • Taux d'incidence dit encore « incidence cumulative »: nbe de nouveaux cas / population à risque au milieu de la période • Population à risque? • Population au milieu de la période?
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Si l'HTA, quel qu'en soit le grade, est associée à: - au moins 3 autres facteurs de risque - ou à l'atteinte d'un organe cible - ou encore au diabète, la probabilité de survenue d'une maladie cardiovasculaire dans les 10 ans est ainsi > 20%. Stamler J et al. Diabetes Care 1993; 16: 434- Non Diabétiques Diabétiques Taux de mortalité cardiovasculaire / sujets. Cours. /an PAS (mmHg) Pression artérielle systolique et mortalité cardiovasculaire (diabète de type Cholestérol total (mg/100 ml) Mortalité coronaire pour Multiple Risk Factor Intervention Trial =361 622) Etude PROCAM 25 500) Taux d'événements coronaires majeurs dans les 8 ans LDL-c EUR Heart J 1998 JAMA LDL cholestérol Le cholestérol: un facteur de risque majeur de maladie coronaire *Men aged 50-70 CHD rel. ]
Marqueurs intermédiaires: IMT, calcifications coronaires Age Sexe Ménopause HTA Diabète Obésité Inactivité physique Tabac Régime Maladie infra-clinique HVG Sténose carotide Inflammation Dysfonction artérielle AVC « Attaque » Artérite Angor IDM Mort subite Insuffisance cardiaque Maladie clinique GENES ENVIRONNEMENT Quels sont les organes touchés? [... ] Artères coronaires et IDM Artères des TSAo et AVC Artères rénales et insuffisance rénale Artères des MI et AOMI, IAMI Artères digestives et ischémie mésentérique Angor stable Angor instable Angor instable stabilisé Infarctus Tc1BallonTc3Tc F. PPT - Cours d’épidémiologie PowerPoint Presentation, free download - ID:5404604. Boccara et al. J of Invasive Cardiology 2002; 14: 343-346. ] Facteurs de risque cardiovasculaire *Valeurs retrouvées lors de plusieurs mesures.