La radiographie face + profil, ainsi que du canal carpien, recherche une anomalie anatomique. Le traitement devient chirurgical en cas d'échec du traitement médical ", explique le Pr Fautrel. Tendinite de la main | Deuxième Avis. Selon lui, une forme très inflammatoire, dans cette localisation, peut être le point de départ d'une polyarthrite rhumatoïde. Celle-ci doit être évoquée devant la constatation d'au moins deux articulations gonflées, une atteinte métacarpo et métatarso-phalangienne et une raideur matinale de plus de 30 minutes. Ce type de ténosynovite doit également être différencié d'une origine infectieuse (le piège! ), soit aiguë ( staphylocoque le plus souvent ou streptocoque, nécessitant alors une ponction et un examen bactériologique) ou chronique (mycobactérie).
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Il empêche l'action d'élévation du moignon de l'épaule dû à la contraction du muscle deltoïde. Il amène donc le deltoïde à faire une abduction. Il restera tout de même contracté par la suite. Ce muscle est synergique du deltoïde. C'est donc un muscle agoniste hétéronyme du muscle deltoïde (même rôle mais insertions différentes). Innervation [ modifier | modifier le code]
Nerf supra-scapulaire issu du tronc supérieur du plexus brachial (Racines C5, C6). Pathologie [ modifier | modifier le code]
Rupture du tendon du muscle supra-épineux dans les pathologies de rupture de la coiffe des rotateurs car il adhère à la capsule au niveau de son tendon terminal. Notes et références [ modifier | modifier le code]
↑ Michel Dufour, Biomécanique Fonctionnelle Membre Tête et Tronc, Issy-les-moulineaux, Elsevier Masson, janvier 2017, 544 p. ( ISBN 978-2-294-75093-9), p. Tendon extenseur de la main blog. 289
Voir aussi [ modifier | modifier le code]
Articles connexes [ modifier | modifier le code]
Lien externe [ modifier | modifier le code]
Echographie et IRM des lésions du tendon supra-épineux sur
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LES RÉSULTATS A ESPÉRER:
La ténosynovectomie des extenseurs est un geste chirurgical bien codifié. Il est très efficace sur les douleurs, avec souvent disparition immédiate de celles-ci, diminution progressive, voire disparition de l'œdème, et permet le plus souvent en quelques semaines à quelques mois une nette amélioration. TENDINITE CHRONIQUE DES EXTENSEURS DU POIGNET - Clinique de la Main Nantes Atlantique. Les récidives en sont exceptionnelles
EN RESUME:
La ténosynovectomie des extenseurs est une intervention justifiée devant un tableau douloureux résistant au traitement médical. Le geste chirurgical en est bien codifié, les résultats en sont le plus souvent excellents, et les complications rares. Il se peut que cette affection touche successivement plusieurs doigts. CONSENTEMENT ECLAIRE MUTUEL
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QU'EST-CE QUE C'EST? C'est la technique chirurgicale utilisée pour la cure d'une ténosynovite chronique des extenseurs. Il s'agit d'une inflammation des tendons extenseurs et de leur gaine au niveau d'un ou plusieurs doigts ou au niveau du poignet. Celle-ci entraîne une douleur du doigt ou du poignet, un œdème localisé, avec parfois blocage douloureux, entraînant une gêne fonctionnelle importante. Celle-ci peut être isolée ou la conséquence d'une maladie générale (polyarthrite rhumatoïde par exemple). En accord avec votre chirurgien et selon la balance bénéfice-risque, il vous a été proposé une ténosynovectomie des extenseurs. Le chirurgien vous a expliqué les autres alternatives. Ténosynovites de la main et du poignet : la plupart sont mécaniques. Il va de soi que votre chirurgien pourra le cas échéant, en fonction des découvertes peropératoires ou d'une difficulté rencontrée, procéder à une autre technique jugée par lui plus profitable à votre cas spécifique. AVANT LE TRAITEMENT:
Un bilan d'imagerie peut être demandé par votre chirurgien avec une échographie voire une IRM, mais le diagnostic en demeure clinique.
Une rééducation immédiate ou prolongée peut également vous être proposée. La consultation pré-anesthésie a lieu à la clinique, elle est TOUJOURS obligatoire. L ES SUITES OPERATOIRES:
L ES COMPLICATIONS:
Les plus fréquentes:
Un risque d'hématome qui se résorbe en règle générale tout seul. Il peut exceptionnellement nécessiter une ponction évacuatrice ou un drainage chirurgical. L'algodystrophie est un phénomène douloureux et inflammatoire encore mal compris. Elle est traitée médicalement et peut durer plusieurs mois (voire parfois des années), entrainant une prise en charge spécifique avec rééducation adaptée, bilans complémentaires et parfois une prise en charge spécifique de la douleur. Elle est imprévisible dans sa survenue comme dans son évolution et ses séquelles potentielles. Tendon extenseur de la main anatomie nomenclature 2. Plus rarement:
L'infection profonde est exceptionnelle. Elle peut nécessiter une nouvelle chirurgie et un traitement prolongé par antibiotiques. Il vous est fortement déconseillé de fumer pendant la période de cicatrisation, le tabagisme augmentant de manière significative le taux d'infection.
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