[36-620-F-10] - Doi: 10. 1016/S0246-0289(06)32177-9
J. -P. Haberer ⁎: Professeur des Universités, praticien hospitalier Fédération d'anesthésie-réanimation-urgences, Hôtel-Dieu, 1, place du Parvis-Notre-Dame, 75004 Paris, France Auteur correspondant. Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé. L'accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement. pages
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Article archivé, publié initialement dans le traité EMC Anesthésie-Réanimation
Les interventions les plus fréquentes en ophtalmologie pédiatrique sont prises en charge dans les services d'ophtalmologie d'adultes, et tout médecin anesthésiste doit pouvoir y faire face. À l'inverse, certaines affections oculaires plus rares sont traitées dans des services spécialisés. L'anesthésie pour chirurgie ophtalmologique pédiatrique n'a pas beaucoup de spécificités et les règles générales de l'anesthésie pédiatrique y sont applicables. Anesthesia générale pediatrie journal. L'induction de l'anesthésie générale peut être effectuée soit par inhalation, soit par voie intraveineuse.
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En effet, l'enfant doit être endormi pour que l'Anesthésie Loco Régionale puisse être réalisée en sécurité et cette anesthésie générale est poursuivie pendant l'intervention pour que le jeune enfant reste tranquille et que le chirurgien puisse opérer sans difficulté supplémentaire. L'anesthésie générale chez l'enfant est souvent faite " au masque ": on endort l'enfant en lui faisant respirer un mélange gazeux spécial qui entraîne l'anesthésie. Les gaz employés sont sûrs et leur odeur peu désagréable, il arrive que les enfants s'endorment " tout seul " en s'appliquant eux même le masque sur le visage. Il est possible d'endormir les enfants à partir d'un certain âge par voie intraveineuse si l'on met en place une perfusion après administration d'EMLA. Certificat en Anesthésie Pédiatrique - TECH France. Les médicaments nécessaires réaliser l'anesthésie sont alors injectés directement dans la perfusion. Le souvenir que garde l'enfant de l'intervention dépend des douleurs qu'il ressent à son réveil et qui sont minimisées par une prise en charge adaptée de l'analgésie postopératoire.
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Dr A. Delamare / chirurgien dentiste / odontologie pédiatrique. Rappel sur l'anesthésie générale
L'anesthésie générale (AG) permet la suppression graduelle et réversible:
De la conscience
De la sensibilité
De la motricité
Au moyen de divers principes actifs. Classiquement:
La perte de conscience est obtenue à l'aide de narcotiques. L'analgésie est induite par les morphiniques. La myorelaxation est provoquée par les curares, qui agissant sur la plaque motrice, dépriment, voire suppriment: ventilation, homéothermie, basoréflexivité posturale, et réflexes protecteurs du carrefour aéro-digestif. Sont associés:
Parfois des neuroleptiques qui assurent la protection neurovégétative c'est à dire la réduction des réactions neurovégétatives à la douleur (HTA, tachycardie). Un gaz (le protoxyde d'azote) qui renforce l'analgésie. D'autres techniques utilisent un gaz halogéné (halothane, enflurane) qui a une action narcotique et analgésique. Anesthesia générale pediatrie si. Chez l'enfant on associe généralement gaz halogéné et anesthésie intra veineuse.
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Y. Hamonic ⁎, C. Robert, J. Chauvet, M. Dentistes pédiatriques affiliés | Clinique d'anesthésie générale AGM. Bordes, K. Nouette-Gaulain Service d'anesthésie-réanimation Pellegrin, hôpital des Enfants, CHU Pellegrin, place Amélie Raba-Léon, 33000 Bordeaux, France ⁎ Auteur correspondant: Service d'anesthésie-réanimation Pellegrin, hôpital des Enfants, CHU Pellegrin, place Amélie Raba-Léon, 33000 Bordeaux, rvice d'anesthésie-réanimation Pellegrin, hôpital des Enfants, CHU Pellegrinplace Amélie Raba-LéonBordeaux33000France
Contre indications aux anesthésiques locaux. Allergie (très rare avec les anesthésiques utilisés en chirurgie dentaire)
Idiosyncrasie
Dystonie neurovégétative
Cellulite avec risque de dissémination septique
Enfants handicapés. Les handicapés moteurs ne posent pas de problèmes en général
Les handicapés mentaux présentent généralement des troubles de la communication. Ils ont souvent une mauvaise hygiène, un régime riche en hydrate de carbone et une alimentation mixée molle, ce qui entraîne des polycaries et des parodontopathies. Les maladies évolutives (névrose, psychose) peuvent être aussi très problématiques en ambulatoire. L'épilepsie. Anesthésie en ophtalmologie pédiatrique - EM consulte. Le stress peut déclencher une crise. L'AG sera décidée au cas par cas. Technique
Hospitalisation ou ambulatoire. L'intérêt de l'ambulatoire est de diminuer le prix de revient, d'éviter le traumatisme de la séparation avec les parents et de diminuer le risque d'infection nosocomiale. Le bilan pré opératoire: selon les cas, hémostase, ECG, radiographie pulmonaire.
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