Effet rapide et efficace
Concentre le médicament à un endroit ciblé
Évite les troubles gastro-intestinaux des anti-inflammatoires en pilules
L'effet est local et non systémique (circulation dans tout le corps) comme dans le cas des pilules
L' injection échoguidée est beaucoup plus précise, ce qui augmente l'efficacité et diminue les risques
La procédure se fait directement dans le cabinet du podiatre
La cortisone est mélangée avec un anesthésiant local, ce qui permet un soulagement immédiat
Comment se déroule le traitement? Évaluation de la condition du patient:
Une revue de l'histoire médicale, une évaluation biomécanique et des radiographies doivent être effectués avant d'opter pour une injection de cortisone. Échographie diagnostique:
Une première échographie doit être réalisée pour évaluer les structures, identifier la région problématique, établir le degré de sévérité et mesurer la région inflammée. Injection de cortisone échoguidée:
C'est en se guidant simultanément avec l'échographe qui permet de voir en temps réel la position de l'aiguille et la structure que le podiatre procède aux injections de cortisone échoguidée.
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Les infiltrations de cortisone entraînent le plus souvent une nette amélioration de l'état du patient: diminution des douleurs et de l'œdème en quelques heures à quelques jours. L'effet de l'infiltration dure en général de quelques jours à quelques mois. Dans certains cas, une seconde infiltration peut être nécessaire pour optimiser l'effet sur les douleurs. Préparation avant l'infiltration de cortisone
Lors de la prescription de l'infiltration, il est impératif de signaler certaines situations particulières au médecin: un diabète;
un traitement contre l'hypertension artérielle;
un traitement de maladie cardiovasculaire;
un traitement anticoagulant ou anti-agrégant plaquettaire;
une infection en cours de traitement ou une fièvre inexpliquée;
une allergie;
un ulcère gastrique ou duodénal;
une grossesse ou un allaitement en cours. Ces situations ne constituent pas des contre-indications absolues aux infiltrations mais nécessitent des précautions et une surveillance particulière. En cas de diabète par exemple, il est nécessaire d'adapter la surveillance glycémique et le traitement anti-hyperglycémiant.
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Cela permet également d'éviter les complications indésirables liées à l'injection du médicament au mauvais endroit. Les avantages des injections de cortisone
Les injections de cortisone sont un traitement standard pour les inflammations qui provoquent des douleurs et des gênes importantes chez les patients. Ces injections doivent toujours être administrées par des médecins qualifiés afin de minimiser les risques. Les avantages des injections de cortisone sont les suivants:
Les injections de cortisone peuvent être utilisées comme outil de diagnostic. Elles peuvent aider à confirmer la source exacte de la douleur et à éliminer la possibilité d'une autre affection potentiellement plus grave. Les injections procurent un soulagement de la douleur plus rapide et plus localisé que les médicaments anti-inflammatoires classiques. La plupart des patients ne ressentent que peu ou pas d'effets secondaires après l'injection. L'injection peut être effectuée sans aucune gêne ou presque. Les inconvénients des injections de cortisone
Si les injections de cortisone ne sont pas exemptes de problèmes.
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Certains d'entre eux peuvent en dissuader plusieurs de subir ce type d'opération pour soulager leurs douleurs en podiatrie. On affirme notamment que la cortisone fait grossir, peut fragiliser les os ou peut nuire au développement du bébé chez les femmes enceintes. Or, toutes ces affirmations sont inexactes quand on parle de cortisone injectée sur une courte période. Comme indiqué précédemment, il ne faut pas confondre les effets de la cortisone en comprimés et ceux de la cortisone injectée sur une courte période. Rétablissons quelques faits. Bref, si elle est injectée de manière échoguidée et à des fins thérapeutiques par un podiatrique, la cortisone n'est pas dangereuse ni dommageable.
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Un anti-inflammatoire puissant, en général la cortisone ou un dérivé de la cortisone, traite l'inflammation locale et les douleurs associées. Plusieurs dérivés de la cortisone sont disponibles pour les infiltrations, en fonction de leur puissance et de leur durée d'action. Un dérivé d'acide hyaluronique ( visco-supplémentation) permet de retarder l'évolution de l'arthrose et de limiter les douleurs du patient. Du plasma riche en plaquettes (PRP), qui est obtenu à partir du propre sang du patient (sang autologue) et qui contient différents facteurs de croissance capables de stimuler la régénération de certains tissus. Infiltration de cortisone: dans quels cas y a-t-on recours?
Merci à Martial Fraysse, docteur en pharmacie (propos recueillis en avril 2019).
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