dans le traitement de cette blessure. La solution savonneuse peut être, par exemple, du polidocanol. Il est utilisé dans les varices épaisses et celles de calibre moyen. La sclérothérapie à la mousse produit de très bons effets, mais à un coût inférieur à celui d'autres méthodes, elle peut être appliquée directement sur la veine ou par échographie-Doppler. La chirurgie n'a été indiquée que dans des cas plus avancés, la sclérothérapie au moyen de mousse a été démontrée comme une méthode efficace, révolutionnaire et à moindre coût pour le traitement des varices. Effets secondaires de la sclérothérapie avec de la mousse Bien qu'il s'agisse d'une procédure donnant de très bons résultats, il ya eu des cas où la sclérothérapie à l'aide d'une mousse produisait des effets secondaires, bien que ces effets ne soient pas très significatifs. Inflammation (même si elle est très légère, elle peut en être la cause). Cela peut causer de la chaleur et de l'inconfort au site d'injection. Réaction allergique (à l'anesthésie et à la solution injectée).
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C'est dans ce cas que la forme mousse présente un grand intérêt en repoussant le sang contenu dans la veine pendant quelques secondes le temps de permettre au produit sclérosant de se fixer à la veine. Comment se déroule une séance d'échosclérothérapie à la mousse? Une première consultation va permettre de faire le bilan de vos varices avec l'échographie. Nous ferons également le point sur vos antécédents, vos allergies. Vous aurez une explication détaillée (cliquez sur ce lien pour avoir la fiche d'information) du déroulement du traitement et une ordonnance du produit à ramener pour la sclérothérapie. La séance se déroule au sein du cabinet médical habituel de votre médecin vasculaire, ce n'est pas un traitement réalisé au bloc opératoire. Vous serez installé sur le divan médical, allongé, jambes nues. On effectue d'abord un repérage échographique des veines à traiter; la peau est ensuite désinfectée avec un produit antiseptique (de type Chlorhexidine); les injections dans les veines malades sont enfin réalisées sous échographie (repérage avant injection, pendant l'injection et contrôle après injection: permet une procédure complètement sécurisée).
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Objectif Souligner les éléments essentiels pour optimiser le traitement des varices par écho-sclérothérapie à la mousse (ESM). Méthodes Analyse de la littérature, des recommandations nationales et internationales, de la réglementation en vigueur et des règles de bonne pratique concernant l'ESM. Résultats L'opérateur: il doit avoir bénéficié d'une bonne formation, spécifique à la pratique de l'ESM, et donc posséder aussi les pré-requis nécessaires (bonne connaissance de la maladie veineuse, bonne pratique de l'écho-Doppler veineux). Il doit également avoir une activité régulière concernant cette technique. La mousse: selon les recommandations en cours, elle doit être fabriquée avec un mélange de 1 volume de sclérosant pour 4 volumes d'air, à l'aide d'un bi-connecteur (ou robinet à 3 voies). Elle doit être de bonne qualité (sans bulle visible) et injectée suffisamment rapidement après sa confection pour ne pas être injectée dégradée (temps entre confection et injection < 60 s). La tactique: le bilan initial de la pathologie doit être établi de façon précise afin d'appliquer la meilleure tactique, adaptée à chaque cas clinique.
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Qu'est ce que c'est? Il s'agit d'une technique de traitement des varices plus récente qui permet de traiter les varices d'un calibre plus important de 1 à 3 mm par l'injection d'un produit irritant au niveau de la veine sous contrôle écho graphique afin de créer un spasme complet de la veine et la disparition de celle ci. Elle se pratique avec ce produit de sclérose qui aura préalablement été préparé pour réaliser « une mousse ». Cette mousse a pour intérêt de garder le produit sclérosant plus longtemps au contact la paroi de la veine. Déroulement de la séance? La séance d'écho sclérose à la mousse se réalise toujours après le repérage de la totalité du capital veineux, (la réalisation d'une cartographie complète des veines des membres inférieurs). La place de la veine à traiter va être repérée sur votre jambe. Elle sera marquée au feutre avec la sonde d'écho-graphie. La fabrication de cette mousse est réalisée au moment de la séance. La mousse est ensuite injectée directement au niveau de la veine avec le contrôle échographique (qui va permettre d'être au bon endroit) et va visualiser la diffusion du produit dans la veine.
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PRÉCAUTIONS D'EMPLOI Si possible, injecter la mousse sclérosante immédiatement après la préparation et le contrôle visuel de la qualité de la mousse. Le temps entre la fabrication et l'utilisation de la mousse ne devrait pas excéder 30 secondes sinon les propriétés physiques de la mousse seraient modifiées, ce qui pourrait avoir un effet négatif sur le résultat du traitement. RENSEIGNEMENTS ADMINISTRATIFS Dispositif médical de classe Is, sur prescription médicale et non remboursable. Fabricant: Promepla S. A. M., 9, avenue Albert II, 98000 Monaco.
Envoyez-nous vos questions: le docteur Gabriel LASRY et son équipe vous répondront rapidement. +212 522 29 26 85 +212 664 05 03 79
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