Deux types de pontages sont réalisables: les pontages superficiels (pontages axillofémoraux ou bifémoraux et pontages croisés fémorofémoraux) sont caractérisés par leur simplicité technique et leur faible agression chirurgicale, mais les taux de perméabilité obtenus sont inférieurs à ceux des pontages anatomiques; les pontages profonds à partir de l'aorte thoracique ou abdominale ou d'une artère iliaque constituent indiscutablement un geste plus lourd. En raison de la qualité de l'artère donneuse, les pontages implantés sur l'aorte thoracique ont des taux de perméabilité comparables à ceux des pontages anatomiques. Le principe d'une revascularisation extra-anatomique étant retenu, le choix entre un pontage superficiel et un pontage profond dépend essentiellement du terrain car les thromboses secondaires d'une revascularisation initialement peu agressive mais nécessitant des réinterventions itératives sont finalement responsables d'une morbidité globale plus importante qu'un geste initialement plus agressif, mais dont les résultats à distance sont meilleurs.
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Il est indiqué lorsque un axe iliaque présente des lésions sténo-occlusives sévères et/ou complexes, d'autant plus qu'elles sont associées à à des lésions fémorales, après échec d'un traitement endovasculaire à l'étage iliaque. Ce pontage ne demande pas de clampage aortique, il est donc préféré au pontage aorto-iliaque chez les patients fragiles. Pontage fémoro-fémoral croisé
Pontage Ilio-fémoral
Pontage fémoro-fémoral croisé (droit-gauche)
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Contenu: des raisons de Classification traitement des manifestations cliniques de l'occlusion artère iliaque - un Etat qui se classe au deuxième rang parmi toutes les autres maladies qui affectent les vaisseaux coronaires. Le plus souvent, et environ 90% de tous les cas de la maladie sont diagnostiqués chez les hommes. Quant à l'âge, il varie entre 50 et 52 ans. Causes de Dans ce type de trouble circulatoire, il existe deux raisons qui se produisent également fréquemment. Le premier est l'athérosclérose oblitérante. Dans ce cas, il y a une lésion vasculaire systémique due au trouble du métabolisme des lipides. Quel est le principe d'un pontage chirurgical?, Chirurgie Vasculaire et Endovasculaire Dr Nikolaos Paraskevas | dr-paraskevas.com. Cela conduit à un dépôt de cholestérol et la formation de plaques athérosclérotiques, ce qui conduit à une violation du flux sanguin à travers eux. deuxième raison - oblitérant endartérite, dans lequel les modifications sont applicables à toutes les couches de l'artère à la détection de l'inflammation non spécifique et l'infiltration de leurs parois et les cellules plasmatiques de lymfotsytarnыmy.
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Cependant, un traitement conservateur ne peut être effectué qu'à un stade initial ou lorsqu'un patient refuse une intervention chirurgicale. Les principales tâches du traitement médical soulagent la douleur, éliminent les spasmes et normalisent la circulation sanguine. Dans ce cas, les médicaments suivants sont utilisés: Bupatol. Midokalm. Vascularite. Andécaline. Dilminal. Angiotrophine. Padutin. Papaverine. Al-Shpa. Nikospan. Comme Anticoagulants, ils sont affectés uniquement lorsque le blocage de l'artère cause devient caillot. Si le traitement conservateur n'aide pas, alors ils ont recours à la chirurgie. Artériographie Artère Iliaque Interne - Définition & Déroulement - Prise de rdv en ligne. Cependant, il y a des cas où cela devrait être fait immédiatement. Cette claudication intermittente dans laquelle une personne ne peut pas aller plus de 200 mètres sans l'apparition de la douleur dans les jambes, douleurs dans les jambes qui se produit au repos, une ulcération et une nécrose des jambes, l'autre grande embolie vasculaire avec occlusion de l'artère iliaque. Il existe plusieurs méthodes de chirurgie pour cette maladie.
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Le patch est suturé par le chirurgien vasculaire et il se situe le plus souvent entre l'artère fémorale commune et l'artère fémorale profonde. C'est une intervention simple qui donne d'excellent résultat à long terme. Pontage aorte abdominale artère iliaque internet de l'agence. Traitement HYBRIDE (ou combiné)
Une technique hybride ou combinée associe une procédure endovasculaire et une procédure chirurgicale. Les techniques hybrides ont pour but de diminuer l'importance de l'acte chirurgical et sont fréquemment utilisées par le chirurgien vasculaire. De très nombreuses associations sont possibles, les trois les plus fréquemment employées dans le cadre de lésions sténo-occlusives iliaques et/ou fémorales sont: endartériectomie du trépied fémoral & Angioplastie Iliaque; pontage aorto ou ilio-fémoral & angioplastie Fémorale superficielle; pontage fémoro-fémoral & angioplastie iliaque ou angioplastie fémorale superficielle. SURVEILLANCE & CONSIGNES
Le patient est revu une première fois dans le mois qui suit la procédure chirurgicale, puis à 6 mois puis tous les ans.
L'artère tibiale antérieure donne:
– artère malléolaire latérale;
– artère malléolaire médiale;
L'artère fibulaire; chemine à la partie postérieure de la membrane interosseuse et donne:
– une branche antérieure qui perfore la membrane interosseuse pour se placer en avant et venir à la face antérieure et latérale de la malléole fibulaire, elle s'anastomose avec l'artère tibiale antérieure et l'artère malléolaire latérale;
– une branche postérieure qui descend et donne une branche calcanéenne;
– une branche à destinée musculaire et cutanée. L'artère tibiale postérieure chemine entre la couche profonde et superficielle de la loge postérieure où elle donne de nombreuses branches à destinée musculaire. Endartériectomie de l'aorte abdominale et de l'artère radiale-Chirurgie vasculaire-Healthfrom.com. Pour passer dans le canal calcanéen, elle passe en dehors des tendons du tibial postérieur et de l'extenseur commun des orteils mais reste en dedans du fléchisseur propre du gros orteil. Au niveau du pied: L'artère tibiale antérieure devient artère pédieuse et chemine à la face dorsale du pied.
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