Les mesures de nomenclature de l'Avenant 6 entrée en vigueur le 1 er décembre 2019. Explications et vidéos. Prélèvement sanguin
Instauration de la cotation à taux plein du prélèvement veineux et d'un AMI. Il ne s'agit pas ici d'une revalorisation mais d'une modification de la règle de cumul entre deux actes: dorénavant, les deux premiers actes (dont un prélèvement) consécutifs sont facturés à 100% (et non plus seulement le premier). Illustrations:
un pansement et une prise de sang = AMI 2 + AMI 1, 5 selon la nouvelle cotation et non plus AMI 2 + AMI 1, 5 / 2.
une prise de sang + injection sous-cutanée = AMI 1, 5 + AMI 1 selon la nouvelle cotation et non plus AMI 1, 5 + AMI 1/2. Externalisation des ponctions veineuses des séances de soins en AIS 3. Auparavant, la prise de sang était comprise dans la séance en AIS 3. Désormais, il est possible de la coter en plus et à taux plein. Soit la cotation suivante: AIS 3 + AMI 1, 5. Prise en compte des troubles cognitifs
Il est désormais possible, sans risque, pour les Idel de se voir réclamer des indus par les caisses, de coter un acte d'administration et de surveillance d'une thérapeutique orale au domicile d'un patients des troubles cognitifs du type maladies neurodégénératives ou apparentées.
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162-1-7 du code de sécurité sociale », traduction google = si la CPAM veut bien signer avec nous pour la revalorisation de la NGAP…
AVENANT 6, TITRE II – Valorisation de l'implication de l'IDEL en matière d'accompagnement, de prévention et d'éducation à la santé. Les Pilules Roses et Bleues. Accompagnement IDEL à la prise médicamenteuse chez les patients polymédicamentés, en terme d'éducation thérapeutique, cotation possible à partir du 1/01/2022. 3 séances renouvelables une fois sur 12 mois contenant = prise de contact AMI5. 1, évaluation AMI4. 6 et compte rendu AMI4. 6. L'article 10 « administration et surveillance d'une thérapeutique orale » quand à lui est ouvert à partir du 1/12/2019, à tous les patients présentant des troubles cognitifs. La NGAP augmentera la cotation à AMI1, 2 à partir du 1/07/2020. Les patients encore anesthésiés qui reviennent avec un carton de documents à traduire/trier et trois cartons de soins post op pour une plaie de deux points à retirer dans 10 jours, pouvant panser un village africain et contenant assez de plastique pour tuer 4 tortues marines.
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Soins post-opératoires
Applicable au 1er janvier 2021
Soins post-opératoires Depuis le 1er janvier 2021, la NGAP infirmière change. 4 actes liés aux soins post-opératoires à domicile sont venus s'ajouter à la nomenclature infirmière. Découvrez dans ce tuto VEGA les règles de facturation. Le BSI en détail
Le BSI en détail Depuis le 1er janvier 2020 le BSI est obligatoire pour les patients de plus de 90 ans. Découvrez-le en détail. Acte d'analgésie topique
Applicable au 1er juillet 2020
Acte d'analgésie topique Depuis le 1er juillet 2020, un nouvel acte apparaît dans la NGAP infirmière: l'analgésie topique. Dans VEGA, voici comment coter ce nouvel acte
Surveillance thérapeutique orale
Surveillance thérapeutique orale A partir du 1er juillet 2020, l'acte de surveillance d'une thérapeutique orale voit son coefficient augmenter. Voici dans VEGA comment affecter cette nouvelle cotation sur des soins en cours. Pansement avec compression
Pansement avec compression Depuis le 1er juillet 2020, un autre acte apparaît dans la NGAP infirmière: Le pansement avec compression.
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Ce sera également le cas lors de la création, à cette même date (1er juillet 2020), d'un acte analgésie topique facturé AMI 1, 1. Et avant la fin de l'année, des vidéos sur les mesures au 1er janvier 2020:
MIE, BSI, Pansements….
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ARTICLE 11b et ses dérogations
Lorsqu'au cours d'une même séance, plusieurs actes inscrits à la nomenclature sont effectués sur un même malade par le même praticien, l'acte du coefficient le plus important est seul inscrit avec son coefficient propre. Le deuxième acte est ensuite noté à 50% de son coefficient.
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1) AMI 5. 1 Cumulable à taux plein avec la dépendance Acte création
- Analgésie topique (crème anesthésiante sur plaie douloureuse) préalable à un pansement d'ulcère ou d'escarre AMI 1. 1 (+MAU) Limité à 8 séances renouvellement 1 fois Existe en AMX donc cumulable à taux plein avec la dépendance Ajouté à l'article 5 bis du chap II (diab) - Pansements brulure étendue ou de plaie chimique ou thermique étendue, sur une surface sup à 5% de la surface corporelle - Pansement de brûlure suite une radiothérapie sur une surface supérieure à 2% de la surface corporelle (new au 1/01/20) - Pansement d'ulcère étendu ou de greffe cutanée sup à 60 cm² - Pansement d'ulcère ou de greffe cutanée, avec pose de compression AMI 5. 1 (new au 01/07/20) - Pansement d'amputation nécessitant détersion, épluchage et régularisation - Pansement de fistule digestive - Pansement pour pertes traumatiques ou néoplasiques avec lésions profondes sous aponévrotiques musculaires tendineuses ou osseuses - Pansement nécessitant un méchage ou une irrigation (le mot chirurgical a disparu au 1/01) - Pansement d'escarre profonde et étendue atteignant les muscles ou tendons - Pansement chirurgical avec matériel d'ostéosynthèse extériorisé
Prise en charge des soins post op: sécurisation du retour précoce à dom. Création d'actes au 1/01/2021, surveillance clinique max 3 entre J0 et J6: AMI3. 9. Surveillance cathéter périnerveux AMI4. 2: 3 jours max. Retrait de sonde U AMI2, changement de flacon de redon AMI2. 8 max 2 fois. Tous ces actes ne devraient pas être soumis à l'article 11B et donc pouvoir être côtés à taux plein entre eux, sauf pour le KT périnerveux. Les enfants, et la prise en charge des parents. Prise en charge des enfants de moins de 7 ans, création d'une majoration MIE (3, 15 euros), à partir du 1/01/2020 cumulable avec MAU et MCI déjà en place. Les chimiothérapies orale que l'on touche avec nos doigts…
Prise en charge des patients sous chimiothérapie orale et thérapie par pression négative: en discussion. Les pansements qui durent 45 minutes AMI2: c'est fini (c'est 1 de plus…). A partir du 1/01/2020: valorisation des psmts de trachéotomie, changement de canule, abdominoplastie, chirurgie mammaire, stripping veineux et stomie: AMI3.
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Cet estimateur s'adresse aux entreprises du secteur privé. Il permet d'estimer le montant mensuel de l'ensemble des cotisations et contributions et le coût total de la rémunération à prévoir lors d'une embauche, ainsi que le salaire net après impôt qui sera versé à l'employé. Coût d'un salarié : calcul salaire brut net et charges patronales. L'estimation prend en compte l'application, régulièrement mise à jour, des cotisations sociales, des réductions de cotisation et de l'impôt sur le revenu au taux dit neutre. Il s'agit d'une estimation à titre indicatif. Elle ne prend pas en compte les conventions collectives, ni les aides à l'embauche. Elle ne remplace pas l'obligation mensuelle d'émettre des fiches de paie et la déclaration sociale nominative (DSN).