La formation des calculs biliaires est favorisée par la grossesse, l'obésité et le diabète. La plupart du temps, ils sont indolores et asymptomatiques. Il arrive cependant qu'ils causent des coliques hépatiques très douloureuses, soulagées par l'évacuation du calcul responsable. La vésicule biliaire est une petite poche située sous le foie, chargée de stocker la bile, une substance produite par le foie. La vésicule biliaire est reliée au foie, au pancréas et à l'intestin grêle par différents canaux (voir le schéma ci-dessous). Schéma voies biliaires. Pendant la digestion, la vésicule se contracte et déverse la bile dans l'intestin grêle pour favoriser une bonne digestion. La bile est composée d'eau, de cholestérol, de sels minéraux et de pigments biliaires (appelés bilirubine). Si la bile présente une trop grande concentration de cholestérol ou de bilirubine, des calculs (pierres dont la taille peut énormément varier) peuvent se former dans la vésicule biliaire: ce sont eux qui sont douloureux. Schéma de calculs dans les voies biliaires © pattarawit - 123RF
Quelle est la composition d'un calcul biliaire?
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Emploi - Infirmier F/H – Coordination De Transplantation Hépatique - Villejuif (94) - Ap-Hp Université Paris-Saclay Cdi- Numéro D'offre : 947681
Figure 4: Abouchement du cholédoque et du canal pancréatique principale au
niveau de la grande caroncule duodénale [9]. 16
B. ANATOMIE TOPOGRAPHIQUE DES VOIES BILIAIRES:
1. Les voies biliaires intra-hépatiques:
L'anatomie des VBIH est calquée sur celle du système porte, elles sont adjacentes et
antéro-supérieures aux branches portales (figure 5). Emploi - INFIRMIER F/H – Coordination de transplantation hépatique - Villejuif (94) - AP-HP Université Paris-Saclay CDI- Numéro d'offre : 947681. Le canal hépatique gauche se dirige transversalement dans le hile d'abords au bord
supérieur de la branche portale gauche et s'infléchit pour croiser son bord antérieur et s'unir
au canal hépatique droit, cette réunion forme la convergence biliaire supérieure qui se situe
soit en avant de la branche portale droite soit au niveau de la bifurcation portale. Au dessus et à droite de la bifurcation de l'artère hépatique propre et à partir de la
convergence biliaire supérieure, le canal hépatique commun prend naissance et descend dans
le pédicule hépatique [11]. Il répond:
En arrière à la veine porte;
À gauche et en bas à la division de l'artère hépatique propre;
À droite au col de la vésicule biliaire [12].
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Schema Anatomique Des Voies Biliaires
Ablation de la vésicule biliaire
Dans certains cas, l'ablation de la vésicule (appelée cholécystectomie) est nécessaire, notamment si les calculs sont trop douloureux et menacent le pancréas. C'est une opération très courante (pratiquée sur près de 100 000 personnes chaque année en France). Il est donc tout à fait possible de vivre sans vésicule biliaire: la bile s'écoule alors directement du foie vers l'intestin grêle. Schéma des voies biliaires. Merci au Pr Robert Benamouzig, spécialiste en gastro-entérologie à l'Hôpital Avicenne de Bobigny (AP-HP)
Le médecin du travail déterminera les modalités de la surveillance médicale nécessaire sur ce poste, modalités auxquelles le
titulaire du poste devra se conformer. Le profil
COMPÉTENCES REQUISES
Sens des responsabilités
Capacité d'organisation
Sens de la communication, de la confidentialité, qualités relationnelles. Qualités pédagogiques
Esprit d'équipe
Dynamisme
Adaptabilité
Disponibilité
PRÉ-REQUIS
Formations et/ou qualifications requises:
Diplôme d'Etat Infirmier
EXPÉRIENCE Conseillée
Une expérience de 3 ans est souhaitée
ÉVOLUTIONS POSSIBLES DU POSTE
Concours APHP
DU de transplantation
Evolution en lien avec le projet professionnel
Infirmier en pratique avancé
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