Le souci est que le dosage dans le sang de l'homocystéine n'est pas remboursé par la Sécurité sociale et coûte environ 50 euros, alors que le dosage de l'acide méthylmalonique est remboursé. La sensibilité pour dépister une carence en vitamine B12 par le dosage de l'acide méthylmalonique seul est de 98% dans une population tout venant n'incluant pas les seuls végétaliens. Dosage acide méthylmalonique for coronavirus. Elle est de 99% pour le double dosage acide méthylmalonique ET homocystéine. La différence, déjà faible, est probablement bien moins élevée dans la population des seuls végétaliens, en raison de leur consommation élevée en acide folique. Vu le peu d'apport supplémentaire du dosage de l'homocystéine, personnellement, je ne dose que l'acide méthylmalonique, sauf pour ceux qui veulent le top du top et qui sont d'accord pour mettre 50 euros de leur poche.
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Les médecins peuvent d'ailleurs refuser de prescrire l'examen sur ce simple motif. Le surcoût pour la Sécurité sociale n'est pas justifié. Bien que l'examen puisse être remboursé à 100% sur prescription médicale, il n'est pas recommandé de satisfaire sa simple curiosité aux dépens de la collectivité. Fiche analyse. Le véganisme n'étant pas une maladie, il serait inopportun d'occasionner un remboursement par l'assurance maladie. Tout le monde peut cependant prendre la liberté de conduire une analyse d'acide méthylmalonique auprès du laboratoire de son choix. Sans prescription, il en coûte entre 30 et 40 € (tarif fixé + frais de dossier variables) dans la plupart des laboratoires français. Un formulaire de renseignements est généralement soumis afin d'aider le personnel de laboratoire à interpréter les résultats. Il suffit d'indiquer que la fiche est sans objet, car l'analyse est conduite spontanément pour contrôler une éventuelle carence en vitamine B12 au niveau cellulaire. L'analyse de l'acide méthylmalonique est tout de même conseillée aux personnes qui présentent une aversion pour la complémentation, parce que les résultats peuvent les aider à prendre leurs décisions en pleine conscience.
Utiliser de la Vitamine B12 Delagrange 1000µg/2 ml, solution buvable et injectable: 1 boîte contient 6 ampoules de 2 ml. Une boîte coûte 1, 80 euros et peut s'acheter sans ordonnance. Ces ampoules sont parfaitement végétaliennes car en plus de la vitamine B12, elles contiennent comme excipients: acide chlorhydrique concentré, chlorure de sodium, eau et c'est tout. Avec une ordonnance, ces ampoules de vitamine B12 sont remboursées par la Sécurité sociale au taux de 65%, le complément étant pris en charge par la mutuelle si vous en avez une. La dose recommandée par le Vidal est d'une ampoule tous les 10 jours. Pour être tranquille, vous pouvez prévoir large et prendre deux ampoules par semaine, comme le recommande la Vegan Society. – Une 2e solution est de prendre 10 µg par jour. Les comprimés que l'on trouve en pharmacie ne sont pas végétaliens, car ils contiennent de la lactose. Anémie pernicieuse - Anticorps anti-facteur intrinsèque. La solution est d'acheter des comprimés contenant de la vitamine B12 dans des boutiques BIO. Ces comprimés n'ont pas le statut de médicaments; ils ne sont donc pas remboursés par la Sécurité sociale et vous ne les trouverez pas en pharmacie.
La collection des urines permet de vérifier si un minimum de 10% de la vitamine B12 radioactive a été absorbé. Si tel n'est pas le cas, la deuxième opération consiste à recommencer avec un apport oral de facteur intrinsèque. Si cela ne fonctionne toujours pas, c'est au tour de l'adjonction d'antibiotiques, puis d'enzymes pancréatiques, afin d'éliminer toutes les causes possibles. Toute amélioration substantielle indique la source du problème. Acide méthylmalonique. Au contraire, si le défaut demeure, c'est que les récepteurs de l'iléon sont probablement défectueux. ————
NOTES
[1] Les études n'ont jamais cessé de prouver la relation entre la carence et l'absence d'apport alimentaire:
Gilsing AM, Crowe FL, Lloyd-Wright Z, Sanders TA, Appleby PN, Allen NE, Key TJ. Serum concentrations of vitamin B12 and folate in British male omnivores, vegetarians and vegans: results from a cross-sectional analysis of the EPIC-Oxford cohort study. Eur J Clin Nutr 2010;64(9):933-9. Pawlak R, Parrott SJ, Raj S, Cullum-Dugan D, Lucus D.
Des concentrations sanguines d'AMM peuvent être augmentées dans le cas de maladies rénales dues à une diminution de l'excrétion urinaire qui provoque une accumulation sanguine du composé. Des concentrations modérément à sévèrement augmentées se voient chez les enfants atteints de la rare maladie métabolique congénitale qu'est l'acidémie méthylmalonique. Dosage acide méthylmalonique formula. Y a-t-il d'autres choses à savoir? Un résultat de dosage élevé peut indiquer une carence en vitamine B12, mais le résultat trouvé ne reflète ni la sévérité du déficit, ni son état de progression, ni la présence ou non de symptômes traduisant la sévérité de la maladie. Des études ont mis en évidence des variations non négligeables de résultats de dosage d'AMM lors de mesures réalisées au cours du temps.
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Plus rarement, des dosages spécifiques d'AMM peuvent être demandés pour le diagnostic d'acidémie méthylmalonique avec homocystinurie, une maladie héréditaire du métabolisme rare qui intervient chez 1 personne sur 50 à 100 000. Les nouveaux-nés atteints par cette maladie sont incapables de convertir le méthylmalonyl CoA en succinyl CoA. Ils ont une apparence normale à la naissance mais ils commencent à montrer des symptômes à partir du moment où ils commencent à manger des protéines: crises, troubles de croissance, retard mental, accidents vasculaires cérébraux et acidose métabolique sévère. Dosage acide méthylmalonique 5. Le dépistage néo-natal systématique de cette maladie n'est pas encore réalisé en France. Quand est-il prescrit? Le dosage d'AMM n'est pas demandé fréquemment. Cet examen ne sera pas utilisé en routine par les médecins tant qu'il n'y aura pas plus de données sur son utilisation et de consensus sur son utilité clinique et ses bénéfices à long terme. Cependant, le dosage d'AMM peut être demandé, parfois en association avec un dosage d'homocystéine, lorsqu'un dosage de vitamine B12 se situe dans des valeurs basses de l'intervalle des valeurs de référence, surtout si le patient présente des symptômes évocateurs d'un déficit en vitamine B12.
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