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Le MNA ne fait appel au dosage ni d'albumine ni de pré-albumine. – Le NRI et le GNRI Nutritional risk index avant 70 ans et Gériatric NRI après 70 ans
NRI = 1, 519 x Albuminémie (g/L) + 41. 7 x (poids actuel en kg) / (poids de forme= poids habituel). GNRI=: 1. 489 x Albuminémie (g/L) + 41. 7 x (poids en kg) / (poids idéal*). *Poids idéal est calculé par la formule de Lorentz où T est la taille en cm:
pour un homme: T – 100 – (T-150)/4
pour une femme: T – 100 – (T-150)/2. 5
Les seuils retenus sont alors:
NRI < 82: risque majeur
NRI compris entre 82 et 92: risque modéré
NRI compris entre 92 et 98: risque bas
NRI > 98: pas de risque. Le GNRI est considéré par certains auteurs comme le marqueur le plus sensible de dénutrition en gériatrie. Diagnostic de la dénutrition chez le sujet âgé - Biolyss. – Le PINI
PINI = Oroso (mg/L) × CRP (mg/L) / Alb (g/L) × PréAlb (mg/L). L'interprétation est la suivante:
< 1 pas de risque puis
Faible 2-10
Moyen 11-20
Élevé 21-30
Risque vital > 31
Conclusion
Le dosage d'albumine et /ou de pré-albumine a toute sa part dans le dépistage et le diagnostic de la dénutrition chez le sujet âgé.
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Vous éviterez en outre la survenue de troubles digestifs type ballonnements, nausées, etc. Pas de test… Pour le contenu de votre assiette, fiez-vous surtout à ce que vous tolérez ou non, habituellement. Surtout ne testez jamais rien le jour de l'épreuve. Profitez de vos entraînements préalables pour évaluer ce que vous pouvez manger le jour J, ou pas.
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Ce déséquilibre entraîne des pertes tissulaires ayant des conséquences fonctionnelles délétères. Il s'agit d'une perte tissulaire involontaire ». Albumin et denutrition du. À aucun moment il n'est fait mention de paramètres biologiques. En revanche, on peut lire « perte tissulaire » et, pour cette raison, la perte de poids Place le l'albuminémie dans un bilan nutritionnel De ce qui précède, il résulte clairement que l'albuminémie n'est un marqueur ni de la dénutrition, ni de l'efficacité de la renutrition. Mais elle a sa place dans un bilan nutritionnel pour évaluer le risque de complications liées à la dénutrition. Le dépistage d'une dénutrition à l'hôpital doit être fait dans les 24 heures suivant l'admission. La première étape consiste à rechercher les situations à risque de dénutrition, il s'agit de toutes les situations entraînant une diminution des apports Conclusion L'albuminémie n'est pas un marqueur nutritionnel car elle n'est ni suffisamment sensible ni suffisamment spécifique pour permettre le diagnostic d'un état de DPE.
Les solutions de nutrition parentérale ne contiennent pas d'oligoéléments et de vitamines. Il est donc nécessaire d'en apporter, en particulier du zinc, du sélénium et des vitamines du groupe B. École de la dénutrition. La nutrition parentérale est le plus souvent apportée de façon continue sur 24 heures et sans interruption, mais peut aussi être administrée sur huit à douze heures la nuit. 3. Bibliographie
La Revue du Praticien: Tome 53, n° 3:1er Février 2003 pages 245-295
Publié en 2003