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Marion Pontone
Très satisfaite de ma première commande!! Livraison rapide, produits de qualités. Merci au service client de m'avoir conseillé et d'avoir répondu si rapidement a ma demande. Mariane C. Nos conseils de réalisation
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Le rehaussement de cils résiste à l'eau quotidienne. Il est bien sûr possible de se maquiller à son souhait, d'utiliser du mascara. Il n'y a aucun produit de maquillage à bannir.
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Elle est systématiquement prise en charge de manière préventive et adaptée à votre cas. De la kinésithérapie post-opératoire avec massages et rééducation à la mobilisation du membre supérieur peut être bénéfique pour accélérer la récupération. Le résultat définitif sera obtenu au bout de 3 à 6 mois environ. Une fois la reconstruction réalisée avec la prothèse mammaire, il faut ensuite souvent symétriser le sein controlatéral: ( cure de ptose, réduction mammaire ou augmentation mammaire) et reconstruire l'aréole et le mamelon
Un deuxième, voire un troisième temps opératoire seront nécessaires à quelques mois d'intervalle pour symétriser le sein controlatéral et reconstruire l'aréole et le mamelon. La première douche est autorisée le lendemain de l'intervention. En revanche, les bains doivent être évités pendant un mois. Dans tous les cas, une cicatrice doit toujours être protégée du soleil pendant un an après l'opération. Le sport pourra être repris de manière progressive environ 6 semaines après une reconstruction mammaire par prothèse.
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Descriptif de l'intervention
Après un cancer du sein, le sein peut être reconstruit par la pose d'une prothèse mammaire interne. Le plus souvent, un implant anatomique rempli de gel de silicone mis en place sous le muscle de la paroi thoracique, en arrière du muscle pectoral. Si la peau de la paroi thoracique est trop mince, il sera préférable d'utiliser une prothèse provisoire d'expansion qui sera régulièrement injectée de sérum physiologique pour étirer la peau. En 2-3 mois, la peau sera suffisamment souple pour recevoir un implant mammaire. L'implant provisoire sera donc retiré et remplacé par l'implant permanent lors d'une deuxième opération. La reconstruction mammaire par prothèse interne se fait sous anesthésie générale et ne peut pas être proposée aux femmes qui ont reçu ou qui doivent recevoir une radiothérapie au sein ou au thorax. Si la patiente possède une réserve de graisse suffisante, il sera possible de compléter ces gestes par un lipomodelage et obtenir ainsi un résultat plus naturel grâce au lipomodelage.
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Inconvénients des la reconstruction du sein par prothèse
A court terme, dans les semaines qui suivent l'intervention, si une infection ou un problème de cicatrisation survient on peut être amené à retirer la prothèse pour guérir l'infection. Par ailleurs il est parfois difficile d'obtenir un résultat naturel, le sein reconstruit est souvent, plus ferme, plus haut et le sillon sous mammaire est rarement symétrique en cas de reconstruction secondaire. A long terme, le résultat d'une reconstruction par prothèse évolue de façon plus imprévisible qu'une reconstruction par lambeau, la peau et la graisse qui recouvrent la prothèse peuvent s'amincir et la rendre plus visible. Le corps va entourer la prothèse d'une capsule fibreuse qui peut avec le temps devenir très épaisse, se rétracter et déformer la reconstruction, on parle alors de coque. Les coques sont plus fréquentes après une radiothérapie. Lorsqu'une coque survient, il faut retirer la prothèse et la coque et mettre en place soit une nouvelle prothèse soit une reconstruction par lambeau.
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Dans certains cas, le Docteur Hamou vous proposera également de réaliser un lambeau d'avancement abdominal: la peau du ventre est tirée vers le haut afin de recouvrir la prothèse et de marquer le nouveau sillon sous-mammaire. La peau est de qualité insuffisante pour introduire une prothèse définitive d'emblée: le Docteur Hamou vous proposera l'introduction d'une prothèse dite d'expansion qui sera gonflée (par des injections de sérum) dans les semaines suivant l'intervention. La prothèse d'expansion permettra de distendre la peau du thorax afin de lui permettre d'accueillir une prothèse définitive qui sera posée dans un second temps opératoire 3 à 6 mois après le premier. Cette technique nécessite donc 2 interventions chirurgicales. Elle pourra également être complétée par un lambeau d'avancement abdominal si nécessaire. La mise en place de la prothèse va permettre de reconstituer un volume mammaire, mais ne constitue qu'une étape de la reconstruction mammaire, qui devra être complétée quelques mois après par la réfection de la plaque aérolo-mamelonnaire.
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L'hospitalisation est habituellement de 3 à 4 nuits. La prothèse est de forme anatomique (en goutte) pour donner un aspect le plus naturel possible. L'implant est placé derrière le muscle pectoral, en position rétro-pectorale de façon à placer le plus de tissus possible en avant de la prothèse. Dans certains cas, une prothèse temporaire d'expansion tissulaire destinée à accroître la quantité des tissus de couverture (peau, muscle) peut être mise en place avant la prothèse permanente de façon à donner un aspect plus naturel au sein reconstruit. Dans ce cas, des gonflages successifs seront réalisés chaque semaine au cabinet. Conseils à suivre après une reconstruction mammaire par implant
Un drain peut éventuellement être laissé en place mais en général aucun drainage n'est réalisé. Le premier pansement est généralement enlevé le lendemain de l'intervention, et remplacé par un soutien-gorge médical s'ouvrant par le devant. Ce soutien-gorge devra être porté nuit et jour pendant un mois. En raison de la distension du muscle grand pectoral par la prothèse, la douleur peut parfois être importante les premiers jours.
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Une fois l'extension faite, une prothèse mammaire permanente pourra être implantée. De nouvelles techniques permettant de réaliser la pose de prothèse en une seule étape, le chirurgien plasticien va se servir de ce que l'on appelle une matrice dermique acellulaire (MDA). Il s'agit d'un produit biologique placé sous la peau qui remplace le muscle en recouvrant et soutenant la prothèse. Elle permet notamment de réaliser la mastectomie et la reconstruction finale en une seule opération. Rédaction faite par le docteur Franck Benhamou. Publié le 05/12/2020
Pour en savoir plus... En savoir plus sur le docteur Dr Franck Benhamou.
L'intervention:
L'intervention se déroule sous anesthésie générale. La durée de l'intervention varie en fonction des cas, il faut en général compter 2h d'intervention. Des drains sont mis en place en fin d'intervention pour éviter la formation de collections de liquide sous la peau. Après l'intervention:
Les douleurs sont généralement bien contrôlées par des antalgiques de palier 1 (Paracétamol) ou 2 (Tramadol) Les drains sont retirés progressivement au cours de l'hospitalisation ou à domicile. La douche est autorisée dès le lendemain de l'intervention, les soins locaux à réaliser par un(e) infirmier(ère) seront parfois prescrits. Le soutien-gorge doit être porté jour et nuit pendant 6 semaines après l'intervention, il peut être retiré pour le laver ou pour les douches. Les activités sportives et le port de charges lourdes doivent être proscrites pendant une période de 6 semaines. La sortie à domicile à lieu 1 à 2 jours après l'intervention. Un arrêt de travail est prescrit à la sortie d'hospitalisation.