Avec la participation de la commission ad hoc de la SOFFCOMM: Radwan Kassir, Adrien Sterkers, Jean-Claude Bertrand, Imed Ben Amor, David Nocca. Contexte
Certaines publications scientifiques ont attiré l'attention des chirurgiens bariatriques sur les conséquences adverses possibles à long terme après certaines interventions et concernant plus particulièrement la jonction eosophage-estomac (œsophagite, et/ou endobrachyoesophage, EBO). Le reflux gastro-oesophagien (RGO) et/ou le reflux biliaire seraient responsables. Ces lésions peuvent intervenir sans symptomatologie invalidante décrite par le patient. Concernant le bypass gastrique en Omega, peu de données existent, alors que la sleeve gastrectomie est souvent mise en cause. Prévalence
La prévalence du RGO est estimée entre 2, 5 et 25% en fonction de sa définition et de la population étudiée, 10 à 20% dans les pays occidentaux. La survenue d'un RGO augmente le risque d'oesophagite, EBO et/ou adénocarcinome de l'oesophage. Exploration : Endoscopie digestive haute | ameli.fr | Assuré. La survenue d'un adénocarcinome ou d'une oesophagite sévère reste rare.
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En cas de vomissements avec du sang et de fièvre, il faut consulter sans attendre un médecin.
Des prises de sang antérieures permettent également de vérifier certains paramètres. L'examen est pratiqué par un médecin spécialisé en gastro-entérologie. Il se fait en principe sans anesthésie générale. Toutefois, si le patient est très angoissé ou ne parvient pas à maîtriser sa respiration, l'examen peut se pratiquer sous anesthésie générale. Pour calmer cette anxiété, des tranquillisants peuvent être prescrits avant l'intervention. Pour examiner les parois internes des organes, un câble souple muni d'une fibre optique, ou endoscope, est introduit par la bouche du patient. Il est parfois pourvu d'une micro-caméra, qui permet une vision encore plus nette des organes concernés. Pour ce faire, l'endoscope est relié à un écran vidéo. L'exploration de la partie supérieure du tube digestif se fait d'une manière progressive, les organes étant examinés l'un après l'autre.
Compte rendu fibroscopie gastrique le. Des dispositifs spécifiques permettent également de prélever certains tissus. Grâce à un système de télécommande très fin, les mouvements de l'endoscope sont très précis.
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