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17 juin 2013
©CICE-polyclinique
Percer de petits trous dans l'abdomen pour voir ce qui se trame dans le corps humain. La mise au point de la cœlioscopie représente une étape importante dans la course à la connaissance anatomique. Après être passé par les orifices naturels ou avoir plus radicalement ouvert les ventres, les médecins ont choisi d'être moins invasifs et plus efficaces. Après la coelioscopie, convalescence et petites réjouissances. Le Pr Maurice-Antoine Bruhat, gynécologue-obstétricien, spécialiste de la cœlioscopie, et membre de l'Académie nationale de médecine, nous raconte cette avancée fabuleuse qui a permis des diagnostics et des gestes opératoires plus précis. « A l'époque d' Hippocrate, c'est-à-dire cinq siècles avant Jésus Christ, l'envie de voir à l'intérieur du corps tracassait déjà les médecins », nous confie le Pr Bruhat. « Ils palpaient, examinaient, supputaient mais n'avaient jamais vu dedans. Ils sont donc passés par tous les orifices de l'organisme. Ce fut le cas de la bouche, des oreilles, du rectum et bien entendu, du vagin.
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Il nous raconte par exemple, comment l'opération d'un prolapsus – aussi appelé descente d'organes – fut pour la première fois réalisée par cœlioscopie, presque par hasard. « La méthode consistait, depuis les années 40, à suspendre l'utérus – ce bon gros muscle – sur un ligament puissant situé devant la colonne vertébrale, à l'aide d'un fil solide. Mais jusque là on procédait par laparotomie », raconte-t-il. « Un matin que j'étais au bloc pour réaliser cette intervention, un de mes étudiants m'a suggéré: 'Monsieur, pourquoi ne le fait-on pas par cœlio? ' » C'est ainsi que la première fut effectuée par l'équipe clermontoise…
Un outil de la lutte contre le cancer
Après avoir été mise au point pour observer sans intervenir, la cœlioscopie est aujourd'hui, le plus souvent utilisée dans le cadre d'une opération chirurgicale active. Seules deux pathologies nécessitent cette technique 'juste pour voir'. Coelioscopie : quels sont les différents effets secondaires ?. « Il s'agit du kyste de l'ovaire, qui est souvent fonctionnel et bénin. Et de l'endométriose, sur laquelle on n'intervient pas systématiquement », explique-t-il.
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L'intervention se déroule de la manière suivante: Le médecin pratique une petite incision au niveau du nombril et y introduit une mini-caméra, avec laquelle il pourra avoir un accès visuel à l'intérieur de l'abdomen. La cavité abdominale est ensuite remplie d'un gaz carbonique, le but étant de dégager les organes pour avoir une meilleur vision de la zone. Aller à la selle après coelioscopie pour. Le médecin utilise ensuite des trocarts, tiges cylindriques creuses de 5 à 12 mm de diamètre, qu'il introduit à différents endroits de l'abdomen et dans lesquels il fait passer des instruments utiles à la chirurgie, comme des pinces, des ciseaux, un scalpel, etc.
Finalement, les trocart sont retirés, l'abdomen dégonflé et les orifices sont suturés. Dans quels cas une cœlioscopie est-elle réalisée? La cœlioscopie diagnostique peut être effectuée dans les cas suivants: Pour rechercher la cause de douleurs abdominales non expliquées. Pour observer l'ensemble des organes de la reproduction (utérus, ovaires, trompe de Fallope) quand il existe par exemple un problème de fertilité.
La cœlioscopie (de cœlio = ventre, et scopie = regarder), appelée également "laparoscopie" (de laparo = paroi et scopie = regarder) est une technique chirurgicale mini-invasive de diagnostic et d'intervention (cœliochirurgie) sur la cavité abdominale, de plus en plus utilisée en chirurgie viscérale, en gynécologie et en urologie. Quels sont les avantages et les limites de la cœlioscopie? Que se passe-t-il après la coloscopie? | Pharmaprix®. Comment se définit exactement cette technique chirurgicale? On vous en dit plus. Qu'est-ce que la cœlioscopie? La cœlioscopie (ou laparoscopie) est une technique opératoire permettant d'accéder à l'intérieur de l'abdomen: soit à visée d'observation: on parle alors de « cœlioscopie diagnostique »;
soit pour réaliser certaines interventions chirurgicales sans ouvrir l'abdomen: on parle alors de « cœlioscopie opératoire »;
qui se pratique sous anesthésie générale, mais reste considérée comme étant une intervention mini-invasive;
qui est utilisée dans de nombreux domaines, comme la chirurgie viscérale, la gynécologie ou l'urologie.