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Objectif Le but de l'étude est d'évaluer le pronostic en termes visuel et les complications post-opératoires des ruptures capsulaires, chez des patients ayant été opérés de cataracte par phacoémulsification. Matériels et Méthodes Il s'agit d'une étude rétrospective réalisée sur des patients opérés de cataracte compliquée de rupture capsulaire postérieure sur une période de 2 ans.
Rupture Capsulaire Postérieure Chez L'aphaque Et Le Pseudophaque - Définition Du Mot Rupture Capsulaire Postérieure Chez L'aphaque Et Le Pseudophaque - Doctissimo
En présence de signes de chute possible du noyau, il faut le maintenir dans le plan de
l'iris en lui injectant une solution viscoélastique au-dessous de celui-ci et convertir
immédiatement pour extraire le cristallin par des manœuvres extracapsulaires manuelles de
pression-contrepression prudentes. Malheureusement, dans quelques cas, malgré les efforts du chirurgien, le noyau plonge
dans le vitré. Il faut aspirer les masses de la façon la plus complète possible. 257 Chirurgie de la cataracte et rupture capsulaire postérieure : pronostic en termes visuel et complications post-opératoires - ScienceDirect. L'incision est alors
suturée de façon provisoire, dans un premier temps. Le noyau est repêché et ramené en chambre
postérieure à l'aide du Fragmatome, pour simplifier l'émulsification et l'aspiration totale du
noyau. Ensuite, un nettoyage périphérique est entrepris au vitréotome pour récupérer les masses
restantes. L'implant est placé dans le sulcus s'il persiste un plan zonulaire intact après
réouverture de l'incision (72). La luxation de l'implant intraoculaire dans la cavité vitréenne par une déhiscence
capsulaire postérieure est rare.
Rupture Capsulaire Postérieure Chez L'aphaque - Définition Du Mot Rupture Capsulaire Postérieure Chez L'aphaque - Doctissimo
Encore une fois, tout dépend des conséquences de la rupture, plus que de la rupture elle-même. Si votre vision est claire sans lunettes, c'est qu'a priori tout est rentré dans l'ordre, une simple surveillance (prise de la tension, fond d'oeil) devrait suffire dans le futur.
257 Chirurgie De La Cataracte Et Rupture Capsulaire Postérieure : Pronostic En Termes Visuel Et Complications Post-Opératoires - Sciencedirect
Téléchargez la fiche d'information de la Société Française d'Ophtalmologie: "ouverture capsulaire au laser YAG". L'opacification capsulaire postérieure, un processus très fréquent
L'opacification capsulaire postérieure est souvent appelée " cataracte secondaire". C'est en fait un abus de langage. Il n'y aura pas lieu de vous réopérer. C'est un phénomène tout à fait normal. L' implant intra-oculaire, pour rester stable dans l'oeil, a besoin d'un support. C'est le sac cristallinien, conservé pendant la chirurgie, qui remplit cette fonction. Dans les suites de l'opération, des phénomènes de cicatrisation intra-oculaires se produisent. Rupture capsulaire postérieure chez l'aphaque et le pseudophaque - Définition du mot Rupture capsulaire postérieure chez l'aphaque et le pseudophaque - Doctissimo. Il arrive très fréquemment qu'ils conduisent à la formation, très lente, d'une membrane opaque derrière l'implant. Elle se produit dans les années qui suivent votre chirurgie et occasionne une nouvelle baisse de la vision. Attention, les signes de cataracte secondaire ne sont pas spécifiques de cette affection. Un examen ophtalmologique complet est nécessaire pour poser ce diagnostic et s'assurer que vous n'êtes pas atteint d'une autre pathologie.
4. 3. Complications zonulaires:
La rupture zonulaire se manifeste par une visibilité anormale de l'équateur du sac
cristallinien qui est attiré par l'embout de la sonde à ultrasons par une mobilité anormale du sac
lors de la découpe des sillons, par une chambre antérieure trop profonde et une concavité de
l'iris ou par l'impossibilité de tourner le noyau lors de sa découpe, après une bonne rotation
initiale de ce dernier au moment de l'hydrodissection. Rupture capsulaire postérieure chez l'aphaque - Définition du mot Rupture capsulaire postérieure chez l'aphaque - Doctissimo. Les facteurs de risque sont (73): Antécédents de vitrectomie, myopie forte ou
traumatisme, excès de pression ou mobilisation exagérée du noyau. En cas de rupture zonulaire, il faut baisser la perfusion, luxer le noyau en chambre
antérieure pour le fragmenter en bimanuel. En cas d'issue de vitré importante, le noyau sera
mieux extrait à l'anse (convertir en extracapsulaire classique). Une vitrectomie antérieure est
ensuite réalisée et une fixation irienne ou sclérale de l'implant est alors discutée. La pose d'un anneau de tension capsulaire limite les contractions du sac responsables de
décentrement de l'implant.
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