Il est inséré dans une veine du bras, l'extrémité distale ne dépassant pas la ligne axillaire. PICC LINE Le PICC (Peripherally Inserted Central Catheter) est un cathéter central, utilisable jusqu'à 3 mois. Il est inséré dans une veine du bras, l'extrémité du cathéter se situant à la jonction de la veine cave supérieure et de l'oreillette droite. Après une asepsie chirurgicale, les Midline et PICC sont insérés sous contrôle échographique quelques centimètres au-dessus du coude, dans une veine périphérique (basilique, brachiale ou céphalique). Les cathéters sont fixés par un stabilisateur qui est simplement collé à la peau (pas de fixation par fil). L'ensemble est protégé par un pansement occlusif transparent pour faciliter la surveillance. • Programmation en ambulatoire • Le patient n'a pas besoin d'être à jeun (anesthésie locale). • Geste réalisé par le médecin anesthésiste au bloc pour une asepsie chirurgicale. • Pose rapide et indolore grâce au guidage échographique. Bonnes pratiques d'utilisation des PICC - Les valves bidirectionnelles associées au PICC. • Contrôle de l'extrémité du cathéter par détection électro-cardiographique et/ou radiographique.
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Les valves bidirectionnelles associées au PICC Dispositifs permettant un accès direct à la voie veineuse SANS aiguille. Les valves sont ouvertes lors de la connexion de l'embout Luer-Lock mâle (seringue, prolongateur... ). Bi-directionnelles, elles permettent l' injection ou le prélèvement Elles se referment automatiquement lors du retrait de l'embout Luer-Lock mâle.
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Le Picc Line est un cathéter central à abord périphérique. Pour une prise en charge optimale à domicile, nous vous conseillons à vous et votre patient de suivre les recommandations d'usage suivantes.
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Pour savoir si un picc-line se rompt, ou se déplace, l'infirmier doit vérifier le fameux rinçage pulsé. Cela permet de vérifier l'étanchéité du picc-line. Ainsi, lors du rinçage ou pendant le passage des produits (chimiothérapie ou autre), si vous ressentez des picotements, des démangeaisons, des brûlures, des boursouflures, il faut immédiatement le signaler à votre infirmière ou votre médecin. Ces manifestations peuvent avoir différentes causes (dont la rupture du picc-line) et doivent faire l'objet d'investigations sérieuses. Une extravasation des produits de chimiothérapie est toujours possible et doit être évitée au maximum. En cas de confirmation de rupture du picc-line, il devra être changé rapidement. Picc-line: que faire en cas d'arrachage et retrait accidentel? Pas de retour veineux sur picc line clothing. Le retrait accidentel du Picc-line peut être lié à l'agitation du patient porteur, mais aussi à une sécession de mauvaises pratiques comme un pansement mal fait. Le pansement du Picc-line doit être posé dans des conditions précises et changé en respectant des procédures strictes: pour éviter les infections, mais aussi pour réduire le risque de retrait et arrachage accidentel.
Le set de perfusion Hartmann Mediset Perfusion sur Picc Line est un dispositif stérile à usage unique conçu pour poser une perfusion sur Picc line. Un Picc line est un cathéter veineux inséré dans une veine du bras d'un patient afin de pouvoir lui administrer, par le biais d'une perfusion, des médicaments ou divers autres produits. Le set de perfusion Hartmann Mediset Perfusion sur Picc Line est ordonné de façon à respecter le protocole de soins imposé par ce type de perfusion rendant le travail du professionnel de Santé plus aisé notamment lorsqu'ils sont à domicile.
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∝ Recommandations RIPHH zone sud 18 et 25 Mars 2011
∝ Evaluation des pratiques professionnelles dans les établissements de santé - Evaluation de la
qualité de l'utilisation et de la surveillance des chambres à cathéter implantables. ANAES. Décembre
2000. 8. DEFINITIONS ET LEXIQUE
UU: usage unique
9. DOCUMENTS ASSOCIES
Fiches techniques
Désinfection des mains par friction hydro alcoolique (FHA)
Utilisation des gants
Utilisation des gants stériles
Prévenir le risque infectieux sur le cathéter de type PICC-line
Fiches produits:
Solution hydro alcoolique: cf. pharmacie. Antiseptique solution alcoolique: cf. Pas de retour veineux sur picc line ohio. pharmacie. Antiseptique solution moussante: cf. pharmacie
Prévenir le risque infectieux sur le cathéter veineux central de type PICC-line
10. INDICATEURS ASSOCIES
Nombre d'infection/nombre de poses
Version 0
Nom:
Fonction:
Visa:
Date:
Rédaction
EOH COMET
Hygiénistes
Validation
CLIN
07/2011
09/2011
Diffusion
4
Fiche Technique
Prévenir le risque infectieux sur le cathéter
veineux central de type « Picc Line »
Nombre de page:
REALISE
- Le premier pansement est réalisé 24 heures après la pose
- Réfection tous les 7 jours
- Le pansement est propre occlusif et transparent
- Réfection sans délai si pansement décollé, souillé, humide ou
sanglant.
- La valve bi directionnelle est protégée dans un pansement
stérile indépendant. Set de perfusion Hartmann Mediset Perfusion sur Picc Line | Materiel Médical. - Port du masque chirurgical (soignant- patient) lors de la
réfection. Pansement
Manipulation
de la ligne
Purge de
la ligne
veineuse
Entretien du PICCline
Retrait du PICC-line
Conseil à donner
au patient
Prévention du risque infectieux
- Surveiller l'apparition de signes inflammatoires (rougeur,
douleur, œdème, fièvre, écoulement)
Point de
Ponction
- Surveiller la perméabilité est le retour veineux 1/équipe et avant
toute injection
- Avant toute manipulation du PICC-line:
- Porter un masque chirurgical
- Réaliser une friction avec une SHA
- Manipuler les bouchons, robinets, valve avec une
compresse stérile imprégnée d'un antiseptique
alcoolique. TOUJOURS:
- Injecter lentement et sans forcer
- Rincer systématiquement avec 10ml de sérum
physiologique avant en après chaque utilisation et avec
20 ml après prélèvement sanguin. - Valve bi directionnelle à changer à chaque réfection du
pansement
Rincer quotidiennement avec 10 ml la lumière non utilisée et la
clamper.
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