Pédodontie
Par Marie Dacquin Rabany
le 01-03-2022
L'arc comme mainteneur d'espaces, la solution
Ces mainteneurs d'espace se présentent comme un arc transpalatin pour le maxillaire et un arc lingual pour la mandibule, munit d'une extension métallique permettant au niveau du secteur édenté de maintenir une ou plusieurs dents prothétiques sur une fausse gencive. Il est scellé grâce à des bagues ou Coiffes Pédodontiques Préformées (CPP) sur les molaires temporaires. Ce type de restauration est utilisé lors de la perte précoce d'une ou de plusieurs dents antérieures dès le plus jeune âge. Les bagues orthodontiques ou les CPP? Le choix entre les bagues orthodontiques et les CPP comme moyen de rétention dépend de l'intégrité des dents de supports. Les bagues seront utilisées si les molaires sont intactes alors que les CPP seront préférées dans le cas inverse. Comme la croissance osseuse n'est pas terminée à ces âges-là, il est important de placer une glissière au niveau de l'arc. Des omégas peuvent sinon être utilisés, constituant une réserve de fil qu'il est possible de déplier pour compenser la croissance.
Mainteneur D'espaces
Pour le mainteneur d'espace inférieur, il est nécessaire de passer du temps à brosser les bagues placées autour des molaires et le fil longeant les dents du côté de la langue. Il ne faut pas hésiter à utiliser une brosse à dents régulière et du dentifrice pour frotter l'appareil, L'appareil amovible doit être enlevé et nettoyé chaque fois que le patient se brosse les dents. Il ne faut pas oublier de nettoyer aussi la face intérieure de l'appareil (contre le palais), N'employez pas d'eau très chaude pour le nettoyage car cela pourrait déformer le plastique mais il est possible de faire tremper votre appareil dans un rince-bouche en utilisant des produits professionnels: une solution d'eau et de vinaigre ou une conçue spécialement pour des appareils orthodontiques afin d'aider l'élimination de la plaque dentaire. La cause première de perte ou bris des appareils est liée à un rangement. L'appareil doit toujours être soit en bouche ou soit dans la boîte protectrice fournit avec. La plupart des appareils amovibles brisés, déformés ou perdus sont liés aux raisons suivantes: Appareil non rangé correctement lorsque non porté: sport, repas, Appareil laissé à la portée des jeunes enfants et des animaux domestiques (chiens, chats…).
Mainteneur D'espaces Naturels
Le mainteneur d'espace est un appareil dentaire orthodontique utilisé pour préserver l'espace entre deux dents, à la suite de la chute prématurée d'une dent de lait. Son usage permet d'attendre sereinement la pousse de la dent définitive, sans risquer de léser l'alignement des dents de l'enfant. À quoi sert le mainteneur d'espace? Le cycle normal de la pousse des dents conduit à la chute d'une dent de lait lorsque la dent définitive est prête à poindre ou qu'elle est déjà partiellement émergée. La chute prématurée d'une dent de lait laisse un espace vacant entre deux dents, en attendant que la dent définitive perce. Or, la nature a horreur du vide. Si l'intervalle n'est pas rapidement comblé, les os et muscles de la mâchoire de l'enfant, alors en pleine croissance, vont naturellement bouleverser l'alignement des dents pour compenser. Par conséquent, toutes les dents se décalent. En cas de chute prématurée d'une dent de lait, un rendez-vous chez l'orthodontiste vous confirmera ou non l'utilité pour votre enfant de porter un mainteneur d'espace.
Mainteneur D'espace Ccam
Les répercussions causées par la perte prématurée d'une ou plusieurs dents de lait, posent un réel problème aux dents permanentes et les os maxillaires, d'où la nécessité de maintenir cette espace jusqu'à l'éruption des dents définitives. I. Le mainteneur d'espace: Est un dispositif simple qui se pose sur la dent adjacente du site d'extraction. Il se compose d'une bague métallique ou couronne qui est fixée sur la dent avec un matériau adhésif, à partir de laquelle des extensions métalliques s'étendent pour occuper la place de la dent manquante en reposant sur l'autre dent adjacente. II. L'importance du mainteneur d'espace: Lors de l'extraction d'une dent temporaire chez un enfant, les dents adjacentes migrent en direction du site d'extraction ce qui cause un manque d'espace pour l'éruption de la dent permanente, par conséquence la dent définitive fait une éruption éctopique vers la joue ou vers la langue, donc il est nécessaire de mettre en place ce dispositif pour maintenir la même espace qui était occupée par la dent extraite, il permet aussi un développement normal des maxillaires, et empêche l'égression des dents antagonistes.
(). Il faut donc poser un artifice prothétique qui maintient les dents voisines écartées. Cet artifice peut être fixe:
Mainteneur d'espace fixe, soudé sur une bague scellée sur une molaire inférieure ()
Ou peut être mobile:
Mainteneur d'espace mobile bi-latéral molaires inférieures (). Il existe toutes sortes de mainteneurs d'espace, le principe est toujours le même: interposer quelque chose entre les deux dents que l'on veut empêcher de se rapprocher. Cela concerne surtout les dents définitives, mais parfois les dents de lait peuvent aussi être extraites trop prématurément et nécessiter un mainteneur d'espace..
Le patient peut donc avoir la liberté d'enlever l'appareil. Ils peuvent aussi être fixes. La fabrication de mainteneurs d'espace ne requiert que la prise d'une empreinte dentaire servant à faire un modèle de la dentition sur lequel l'appareil sera fait "sur mesure" en laboratoire, La pose et le port de mainteneurs d'espace ne sont pas douloureux ou inconfortables lorsque les appareils sont bien faits et adaptés à la dentition grâce à la prise d'empreinte dentaire. Mainteneurs d'espace fixe
Les Mainteneurs d'espace supérieur
Dans certains cas, l'usage d'un mainteneur fixe à l'arcade supérieure est à privilégier. Voici les 2 cas dans lesquels ce type de mainteneur est recommandé: Quand le patient a 7 ou 8 ans ou qu'une dent temporaire tombe et que l'appareil devra être porté pendant plusieurs années, Quand il n'est pas possible d'obtenir la coopération du patient et ce dernier ne peut pas garantir l'usage correct d'un appareil amovible: c'est le cas pour les enfants. Il faut alors s'appuyer sur les parents qui fourniront les informations nécessaires pour arbitrer entre la mise en place d'un appareil fixe ou mobile.
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