[42-100]
Marc Fischler: Professeur des Universités, praticien hospitalier, chef du service d'anesthésie Guy Kuhlman: Médecin anesthésiste-réanimateur Service d'anesthésie, hôpital Foch, 40, rue Worth, 92150 Suresnes France fr
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé. L'accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement. pages
8
Iconographies
3
Vidéos
0
Autres
Article archivé, publié initialement dans le traité EMC Techniques chirurgicales - Thorax
De très nombreuses techniques peuvent être proposées pour l'analgésie en chirurgie thoracique. Anesthesia en chirurgie thoracique un. L'administration, contrôlée par le patient, de morphine par voie intraveineuse a un effet limité, surtout à l'effort; elle doit être associée à d'autres analgésiques parentéraux, anti-inflammatoires non stéroïdiens notamment. L'analgésie péridurale thoracique associe anesthésiques locaux et morphiniques; c'est la technique la plus efficace mais la persistance d'une douleur à l'épaule peut nécessiter l'adjonction d'un anti-inflammatoire non stéroïdien.
- Anesthesia en chirurgie thoracique un
- Anesthesia en chirurgie thoracique sur
- Anesthesia en chirurgie thoracique d
- Anesthesia en chirurgie thoracique de
- Aerateur extra plat des
Anesthesia En Chirurgie Thoracique Un
Responsable de service: Dr Arnaud Pollet
Heures de visite: tous les jours de 13h30 à 19h
Localisation: 2 ème étage du bâtiment des soins critiques
Service spécialisé dans les soins péri-opératoires adulte programmés et en urgence en chirurgie thoracique, cardiovasculaire et en cardiologie interventionnelle. Avant l'intervention chirurgicale, les patients rencontrent l'un des anesthésistes lors de la consultation d'anesthésie. Les dossiers sont ensuite discutés en staff multidisciplinaires avec les médecins des autres spécialités (cardiologues, chirurgiens, etc…). Anesthesia en chirurgie thoracique de. Au bloc opératoire, les anesthésistes-réanimateurs réalisent l'anesthésie avec une équipe d'infirmiers-anesthésistes dédiés à la chirurgie thoracique et cardio-vasculaire. Tout type d'anesthésie (générale ou loco-régionale) est réalisé. Enfin, après leur intervention chirurgicale, les patients dont l'état de santé le nécessite sont hospitalisés dans le service de réanimation CTCV. L'équipe médicale est composée de 14 médecins anesthésistes-réanimateurs et 3 internes.
Anesthesia En Chirurgie Thoracique Sur
Parmi les indications dites « relatives », on peut citer les circonstances ou
l'exposition chirurgicale revêt une grande importance. Ce sont en particulier les
interventions de chirurgie vasculaire, les résections pulmonaires systématisées
ou non, l'abord du médiastin. De l'œsophage et du rachis dorsal ainsi que les
pathologies Pulmonaires hypoxémiantes unilatérales graves. Anesthésie pour la chirurgie thoracique. En effet par
43
exemple lors d'une pneumonectomie, l'effondrement du poumon permet un bien
meilleure exposition du hile. Avec l'apparition de nouvelles techniques chirurgicales, on a mieux ciblé
les utilisations de l'intubation sélective et de la ventilation uni pulmonaire [53]. Parmi ces nouvelles techniques, la thoracoscopie est de plus en plus répandue en
chirurgie thoracique (chirurgie pulmonaire proprement dite, mais aussi chirurgie
de l'œsophage, du rachis dorsal). La thoracoscopie permet d'éviter la grande
incision de thoracotomie, ce qui atténue les douleurs postopératoires. La
thoracoscopie nécessite obligatoirement une exclusion pulmonaire parfaite pour
permettre le geste chirurgical, car sinon il serait impossible de bien exposer le
site.
Anesthesia En Chirurgie Thoracique D
Dans tous les cas, un examen par fibroscopie permet de qualifier la qualité du positionnement du dispositif choisi. Par ailleurs, un des objectifs majeurs peropératoires est d'éviter la survenue de lésions alvéolaires par le recours à une stratégie ventilatoire protectrice à la fois en ventilation bipulmonaire et en ventilation unipulmonaire lors de la chirurgie. Enfin, la phase postopératoire doit viser un retour à l'autonomie du patient rapide, et ceci passe par une stratégie de contrôle de la douleur optimale ainsi que par la mise en œuvre de programmes de réhabilitation postopératoire ou plus récemment de préparation multimodale préopératoire encore appelée « préhabilitation ». Au final, l'ensemble de ces techniques peut concerner d'autres interventions (œsophagectomie, gestion d'hémoptysie) et leur connaissance est donc utile à tout praticien. Le texte complet de cet article est disponible en PDF. Réhabilitation améliorée après lobectomie pulmonaire - La SFAR. Mots-clés: Anesthésie, Ventilation unipulmonaire, Intubation sélective, Analgésie péridurale, Fonction respiratoire, Réhabilitation postopératoire Plan © 2016
Elsevier Masson SAS.
Anesthesia En Chirurgie Thoracique De
Visant un lectorat moins vaste que les publications anglaises, le livre se positionne nécessairement comme 'hybride' - ni livre de poche, ni texte de référence exhaustif, mais plutôt un compromis entre ces deux pôles. Cet ouvrage parvient à relever le défi, dans l'ensemble des sujets abordés au fil de ses 37 chapitres de synthèse (entre 4 et 14 pages chacun), d'allier concision et exhaustivité - un exploit pour le moins impressionnant. Anesthesia en chirurgie thoracique d. Ces chapitres incluent notamment de bonnes descriptions de procédures thoraciques spécifiques (résection trachéale, fistule bronchopleurale, etc. ). Par contre, le chapitre traitant de la physiologie pulmonaire, bien que rédigé de manière très compréhensible, souffre peut-être d'un excès de concision. Certains chapitres (notamment ceux portant sur l'isolation pulmonaire, la bronchoscopie interventionnelle, et le lavage pulmonaire), ont une excellente mise en page accompagnée de belles illustrations et sont très agréables à lire. En revanche, plusieurs autres chapitres auraient bénéficié de meilleures illustrations.
L'intubation et la ventilation à poumons séparés sont des spécificités de la
chirurgie thoracique. L'utilisation de cette modalité ventilatoire n'est pas
consensuelle et ses indications sont très variables d'une équipe à l'autre et dans la
littérature. L'intubation sélective comporte cependant des avantages non
négligeables dont il serait dommage de ce priver par crainte d'effets secondaires
le plus souvent mineurs. 1. Ventilation uni pulmonaire : - Anesthésie en chirurgie thoracique. Indications:
Les indications de ventilation unipulmonaire et d'intubation sélective ne
font pas l'objet d'un consensus. mais on reconnait des indications dites
« absolues » et d'autres dites « relatives » en fonction des équipes [51, 52, 53]. Les indications « absolues » sont:
la protection du poumon sain en cas d'infection ou d'hémorragie du
poumon pathologique, protégeant des complications telles que les
atélectasies, les pneumopathies et les infections postopératoires;
le contrôle de la distribution des flux ventilatoires dans les
pathologies particulières telles que les fistules broncho pleurales, la
chirurgie majeure de l'arbre bronchique, les bulles d'emphysème
géantes [51].
: 118 mm
167, 59 € TTC
122, 80 € TTC
DECOR-200 CRZ S&P UNELVENT Aérateur
402984
8413893126368
Description produit: Tempo réglable de 1 à 30 mn - débit: 180 m3/h - diam. : 118 mm
215, 40 € TTC
157, 84 € TTC
DECOR-200 CHZ S&P UNELVENT Aérateur
402985
8413893126405
Description produit: Hygroréglable 60 à 90% HR - débit: 180 m3/h - diam. : 118 mm
248, 76 € TTC
182, 26 € TTC
DECOR-300 CZ S&P UNELVENT Aérateur
401439
8413893106209
Description produit: Clapet anti-retour - débit: 280 m3/h - diam. : 146, 5 mm
224, 28 € TTC
164, 34 € TTC
DECOR-300 CHZ S&P UNELVENT Aérateur
401443
8413893106285
Description produit: Hygroréglable 60 à 90% HR - débit: 280 m3/h - diam. : 146, 5 mm
294, 16 € TTC
215, 53 € TTC
DECOR-300 SZ S&P UNELVENT Aérateur
400931
8413893104205
Description produit: Standard - débit: 280 m3/h - diam. Aérateur extra-plat DECOR CDZ 100m3/h. : 146, 5 mm
193, 55 € TTC
141, 82 € TTC
DECOR 300 CRZ S&P UNELVENT Aérateur
401442
8413893106261
Description produit: Temporisation réglable, 250 m3/h, D150 mm
263, 02 € TTC
(Remise: 16%)
220, 24 € TTC
Produits Complémentaires
La description
Caractéristiques
Questions Produit
Avis Vérifiés
Notice PDF
Détails
L'extracteur d'air intermittent Decor Unelvent est adapté au renouvellement d'air des toilettes, SDB ou autres petit local.
Voir plus Aérateur et extracteur d'air Dont 1 € eco-part. DEEE Livraison offerte pour toute commande en ligne Info Cet article n'est plus proposé à la vente. Nous vous invitons à trouver un produit équivalent sur notre site ou dans votre magasin. Aerateur extra plat l. Détails du produit Informations sur le produit Aérateur extra plat hygrostat Blyss ø120 mm Caractéristiques et avantages Cet aérateur à installer au mur ou au plafond est idéal pour aérer ponctuellement la pièce de votre choix. Il nécessite une sortie directe vers l'extérieur. Témoin de fonctionnement en façade Spécifications techniques Type d'article Aérateur Marque Blyss Pièce d'utilisation Tous types de pièces Taille de pièce adaptée 7m³ Type de commande Hygrostat Diamètre (cm) 12cm Type de minuterie Pas de fonction minuteur Puissance connectée 20W Couleur Noir Norme Classe d'isolation 2, NF Référence produit 3454978153195
Extra-plat, faible profondeur, clapet anti-retour, tempo réglable, détection de présence
Ventilation Partenaire technique
Réf: V-U01-401438
157, 94 € TTC
197, 42 €TTC
- 20%
Eau Vent
Disponibilité:
Sous 3 jours
Quantité:
Avis
Question
Descriptif Caractéristiques techniques Certificats
APPLICATIONS
Le choix ciblé des options de la gamme DECOR permetdes applications très variées:
Habitat: bains, douches, toilettes...
Tertiaire: bureaux, vestiaires, WC, cabine de péage, fumoirs, bars, ateliers... LES PLUS
Extra-plat
Faible profondeur
Roulement à billes
Clapet anti-retour
Installation murale ou en plafond
Passe câble avec joint caoutchouc
CARACTERISTIQUES GENERALES
Facade ABS
Corps et hélice en polypropylène
Moteur 230V-50Hz régulable
Protection thermique
Température d'air maxi de l'air ambiant: 40°C
Temporisation réglable de 1 à 30 minutes à l'extinction
Détection de présence automatique par infrarouge jusqu'à 4m
CARACTERISTIQUES SPECIFIQUES
Puissance: 13W
Débit: 95 m3/h
Poids: 0. 44 kg
Aérateur extra-plat DECOR CDZ 100m3/h - Fiche technique Gamme ventilateurs Insonorisé Non Diamètre 100 mm Débit 100 m3/h Matériaux Plastique
Descriptif Caractéristiques techniques Certificats