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De plus, il vous explique les différentes positions et mouvements dans lesquelles la fasciite plantaire peut empirer, et qui sont donc à éviter. Ensuite, le praticien utilise des techniques de thérapie manuelle, comme les exercices énoncés un peu plus haut. Il s'agit principalement d'aider au relâchement musculaire, au travers d'exercices d'assouplissement et de renforcement musculaire des muscles du mollet et des muscles intrinsèques du pied. Le port d'orthèse plantaire
La fasciite plantaire peut se soigner en portant une orthèse spécialement conçue pour cette pathologie. Chez les laboratoires EVO, c'est notre spécialité, alors vous êtes entre de bonnes mains! Afin de concevoir la meilleure orthèse pour vos besoins, nous procédons à une évaluation biomécanique complète, découpée en 3 étapes. Premièrement, nos orthésistes regardent votre posture, votre démarche ainsi que la condition de vos pieds et chevilles. Une fois ces observations faites, et la récolte de données effectuée, nous réalisons la prise d'empreinte de vos pieds.
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Parmi les facteurs imposant une pression supplémentaire au fascia plantaire et au talon, on compte une surélévation ou un affaissement de la voûte plantaire et la marche sur une surface inégale. Causes
Il existe de nombreuses causes à la fasciite plantaire. Parmi les plus communes, on retrouve:
des déséquilibres mécaniques du pied;
la tension des muscles des mollets est très souvent à l'origine du trouble;
l'arthrose et la polyarthrite rhumatoïde;
le port de chaussures ne possédant pas un bon soutien, comme les tongs;
un gain de poids soudain (par ex. pendant une grossesse);
un poids excessif sur le pied en raison d'une obésité ou d'une station debout prolongée;
une augmentation soudaine du nombre de pas marchés ou courus. Une autre cause de douleur est le rétrécissement du fascia plantaire qui est causé pendant la nuit par la flexion de la cheville, ce qui amène les orteils à pointer vers le sol. Le fascia plantaire s'étire le matin lorsque vous vous levez. Son allongement provoque beaucoup de douleur.
Une autre cause est le surpoids ou l'obésité. Le surplus du poids va en effet exercer une tension supplémentaire au niveau de l'arrière de leur jambe, pression qui se répercute ensuite au niveau des pieds. La fasciite plantaire peut également être due à un décalage biomécanique, provoqué par des chaussures de mauvaise qualité, ou très usées: semelles ou talon trop rigide, côtés trop mous entrainant une mauvaise stabilisation du talon, un mauvais soutien de la voûte plantaire. Une mauvaise posture. De plus, le vieillissement, entrainant une perte de souplesse au niveau de la plante du pied, augmente le risque de souffrir d'une fasciite plantaire. Ce risque est également augmenté chez les femmes enceintes, ou les personnes souffrant de maladies inflammatoires, par exemple la polyarthrite rhumatoïde ou le diabète. Également, les personnes atteintes d'un pied plat (affaissement de l'arche du pied), ou d'un pied creux (courbure plus prononcée de la voûte plantaire), peuvent développer une fasciite plantaire.
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Le fascia plantaire perd de sa souplesse avec l'âge, ce qui le rend plus fragile
votre travail vous oblige au quotidien à rester debout de façon prolongée ou à porter des charges lourdes
vous êtes enceinte ou subissez une surcharge pondérale. Les tensions musculaires à l'arrière de vos jambes peuvent se répercuter sur vos pieds
vous souffrez de diabète ou d'une maladie inflammatoire, comme la polyarthrite rhumatoïde
Fasciite plantaire: des traitements complémentaires
L' aponévrosite plantaire nécessite une prise en charge globale. Cette pathologie se traite bien mais demande de la patience. Les symptômes diminuent souvent progressivement en quelques mois. Parmi les mesures proposées par votre médecin ou podiatre pour venir à bout de la fasciite plantaire, on retrouve:
1 - Le port de semelles orthopédiques
Les orthèses plantaires viennent corriger un déséquilibre architectural si besoin. Elles permettent de favoriser un juste équilibre de la répartition du poids du corps. Associées à des chaussures médicales, elles protègent la voûte plantaire et absorbent les chocs sur les pieds.
En fait, c'est un problème au pied assez courant chez l'adulte. Selon une étude publiée par le NIH en 2013, au moins 1% des adultes américains ont été atteints d'une fasciite plantaire [ii]. Les femmes étant presque deux fois plus touchées que les hommes. La fasciite plantaire peut être causée par le surpoids, une chaussure mal adaptée, ou une usure du fascia plantaire à cause de l'âge ou d'un sport, etc. Pour la traiter, il s'agit de diminuer la pression exercée sur la plante du pied, de faire quelques exercices pour l'assouplir, de se servir d'une semelle et d'une attelle pour fasciite plantaire. Ces dernières permettent de décharger le fascia plantaire, et de favoriser un temps de guérison plus court. [i] Source: American Academy Of Orthopaedic Surgeons. [ii] Source: NIH (National Center For Complementary and Integrative Health). Étude publiée en 2013 intitulé: Analysis of Data on the Prevalence and Pharmacologic Treatment of Plantar Fasciitis Pain. Autres sources:
AAOS: Plantar Fasciitis.
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Le spécialiste décidera du type et de la dose la plus adéquate
Des sessions avec différentes techniques thérapeutiques. Selon la sévérité de la lésion et la personne touchée, le physiothérapeute déterminera les sessions
L'utilisation de chaussures adéquates, que ce soit au quotidien ou au moment de réaliser de l'exercice physique
Le maintien d' un poids acceptable
Un bon étirement musculaire et des fascias après avoir réalisé une activité
L'utilisation de semelles adaptées, au cas où la cause de la fasciite serait la forme naturelle du pied
Combien de temps la fasciite plantaire peut-elle durer? La durée de cette lésion peut varier d'une personne à une autre. Dans certains cas, elle peut durer plusieurs semaines ou même plusieurs mois. La lésion peut même devenir chronique dans d'autres cas. La douleur devient alors presque constante et peut nettement faire empirer la qualité de vie de la personne, en limitant son activité quotidienne. Lorsque la lésion devient chronique, elle peut finir par toucher les genoux et même les hanches et le dos, en déstabilisant la marche normale.
Le lien anatomique et mécanique entre la musculature postérieure et le fascia entraine une surcharge chronique de son insertion, des microlésions locales et finalement une souffrance. Le surpoids, le port de chaussures inadaptées, la marche sur sols durs répétée, les inflammations chroniques systémiques, les pieds plats/creux ou les traumatismes sportifs sont d'autres causes de fasciite possibles. On m'a dit que ma fasciite plantaire était dû à mes talons hauts. Est-ce vrai? Il n'y a aucune corrélation entre le port de talons hauts et l'incidence des fasciites plantaires. Tout comme d'autres pathologies comme l'hallux valgus ou les orteils en griffes(mettre les liens vers pages correspondantes), les talons ne sont pas un facteur suffisant mais un facteur favorisant le problème. Si vous souffrez d'une fasciite plantaire, le port des talons hauts peut empirer la situation mais ne suffit pas à la survenue de la pathologie. Je n'ai pas le temps de faire plusieurs mois de physiothérapie. Puis-je être opéré(e) et me débarrasser du problème rapidement?