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Hélas le diplôme spécifiquement français de gynécologie médicale (non reconnu en Europe) a été supprimé en 1984. En 2008, le comité de défense de la gynécologie médicale a fait réaliser par l'institut BVA un sondage dont il ressort que les femmes françaises plébiscitent leurs gynécologues, et s'inquiètent de leur raréfaction prochaine Mais dans un contexte d'effectifs médicaux en forte réduction, certains ont alors cru opportun de s'interroger sur le caractère prioritaire de cette spécialité. Selon eux, former des gynécologues médicaux dégarnirait d'autres spécialités en crise comme la chirurgie, l'obstétrique ou l'orthopédie... C'est ainsi que la gynécologie médicale est désormais engloutie dans la vaste spécialité de gynécologie-obstétrique qui comprend essentiellement chirurgie et accouchement. Les étudiants en médecine, peu enclins à faire de l'obstétrique en raison de l'extrême pénibilité du métier d'accoucheur et de son risque judiciaire, choisissent cette spécialité essentiellement par défaut et se dirigent ensuite vers la chirurgie gynécologique, plus rémunératrice.
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Mais pour d'autres, il n'existe pas d'alternatives: une sage-femme ou un généraliste ne remplaceront jamais un gynécologue. Ils n'ont pas les mêmes compétences, pas la même formation. Pour une coprésidente du Comité de défense de la gynécologie médicale, dire que les sages-femmes ou les généralistes peuvent assurer le suivi gynécologique est une propagande des pouvoirs publics. Il y a donc une défense très ferme de la spécificité de la gynécologie médicale. Vouloir défendre un métier est légitime, mais prétendre être les seuls à avoir telle ou telle compétence n'est pas exact, c'est de la désinformation. Une défiance grandissante envers cette profession
Au-delà de la pénurie de gynécologues médicaux, des femmes préfèrent aujourd'hui consulter des sages-femmes. Il y a une défiance à l'égard des gynécologues, et notamment avec la dénonciation des violences gynécologiques. Autre explication: le coût. La grande majorité des gynécologues pratiquent des dépassements d'honoraires. Il faut aujourd'hui compter autour de 50-60 euros pour une consultation avec un gynécologue.
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Les délais sont parfois très longs pour obtenir un rendez-vous. Si l'on désire avoir une bonne qualité de rapport avec le spécialiste et être traité humainement, on peut prendre directement rendez-vous avec le spécialiste. Le coût de la visite est bien sûr plus élevé et n'est pas remboursé. " Brigitte vient donc consulter en France. Elles sont nombreuses à faire ce même choix, des quatre coins de l'Europe. Quand elles le peuvent. Ce n'est donc pas un hasard si plusieurs député(e)s, sénateurs/sénatrices et parlementaires européens ont signifié très tôt leur soutien au Comité de défense. Des politiques qui interpellent Bernard Kouchner en lui rappelant que " dans beaucoup de pays européens, de un tiers à la moitié des femmes ont eu une hystérectomie et n'ont plus d'utérus à cinquante ans, contre 15% en France ". " Vouloir la survie des gynécologues médicaux, précise Dominique Malvy, ce n'est ni faire des reproches aux obstétriciens ni manquer de confiance aux généralistes. " Il s'agit de maintenir une spécialité, créée sur mesure pour le suivi gynécologique des femmes.
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Le rôle des sages-femmes
Pour améliorer l'accès aux soins des Françaises en territoires ruraux, le rapport encourage notamment l'installation de jeunes médecins dans ces zones et recommande la généralisation de "solutions de médecine itinérante"; des bus ou des camions proposant des dépistages des cancers et des consultations gynécologiques. "C'est à nous de nous déplacer, confirme la Dr Isabelle Héron, alors on pourrait aussi développer des cabinets secondaires dans ces zones. " L'information des femmes sur leur santé doit aussi passer par les relais locaux, comme les écoles, les mairies, les cabinets d'infirmières. Enfin, le rapport insiste sur une information clef mais encore trop méconnue: le rôle des sages-femmes dans le suivi gynécologique de prévention et de contraception. Toute femme en bonne santé, sans antécédent ni pathologie peut y recourir pour un suivi "de routine". Quand une pathologie se présente, la patiente est orientée vers un(e) gynécologue ou un(e) médecin traitant.
Une pénurie de gynécologues médicaux
Depuis plusieurs années, la France fait face à une pénurie de gynécologues médicaux. Comme la filière a été supprimée pendant près de seize ans, on n'a pas formé de gynécologues médicaux et aujourd'hui, on assiste à une vague de départs à la retraite des derniers diplômés de la fin des années 80. Plus de la moitié de ces spécialistes ont plus de 60 ans aujourd'hui. Concrètement, il y a eu une chute de plus de 40% des effectifs en dix ans, entre 2007 et 2017. Et sept départements n'ont plus aucun gynécologue médical. Et depuis la réouverture de la spécialité en 2003, le nombre de jeune médecins formés est moins important.. En 2018 par exemple, 82 postes ont été ouverts, contre 130 avant la suppression de la filière. Selon ses défenseurs, il faudrait plus de places en internat pour assurer le remplacement des départs à la retraite. Quelles conséquences sur la santé des femmes? Pour les gynécologues médicaux, cette pénurie est dramatique. C'est un retour en arrière qui met en danger la santé des femmes.
Débats Dans une lettre ouverte adressée le 20 mars aux candidats à la présidentielle, le conseil national de l'Ordre des sages-femmes dresse le constat préoccupant de l'état de santé des femmes et oublie au passage quelques vérités bonnes à rappeler. Publié le 29 mars 2012 à 09h23 - Mis à jour le 29 mars 2012 à 09h23 Temps de Lecture 3 min. C 'est sous l'impulsion du professeur Albert Netter que la gynécologie médicale fit en 1950 son apparition dans la vie des femmes. Cette médecine a d'emblée pris en charge la reproduction, la vie génitale et la médecine des femmes en général. Dix ans plus tard, cette contribution médicale au bien-être féminin justifia la création d'un diplôme universitaire, axé sur la proximité de soins en ville. La gynécologie médicale comprend alors la prévention et le suivi des maladies survenant à chaque étape décisive de la vie génitale féminine: contraception, orthogénie, grossesse et maladies d'organes. Tâche essentielle car les Françaises sont de toutes les Européennes, celles qui ont a la fois le plus d'emplois et d'enfants.