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- CAT DEVANT UNE DOULEUR THORACIQUE D'ORIGINE CARDIO-VASCULAIRE - YouTube
- Le traumatisme thoracique a priori simple : de quoi faut-il se méfier ?
- CAT devant une douleur thoracique Dr MOHAMED BENKADA
Maison A Vendre Aron 53440
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Maison A Vendre Maron Les
Prix de vente: 11500€. | Ref: arkadia_AGHX-T413847
Incroyable terrain, une offre que l'on voit rarement, mis en vente par. À vendre pour 7500€. | Ref: arkadia_AGHX-T413846
Beau terrain à bâtir, une offre que l'on voit rarement, offert par. À vendre pour 3001€. | Ref: arkadia_AGHX-T413763
Agréable terrain à bâtir, une opportunité incroyable, proposé par. Prix de vente: 4000€. | Ref: arkadia_AGHX-T405438
Incroyable terrain à vendre, une offre que l'on voit rarement, proposé par. À vendre pour 3500€. Trouvé via: Arkadia, 21/05/2022
| Ref: arkadia_AGHX-T410685
Joli terrain, une opportunité incroyable, offert par. À vendre pour 10000€. | Ref: arkadia_AGHX-T406372
Joli terrain à bâtir, une offre rare, proposé par. Prix de vente: 5500€. | Ref: arkadia_AGHX-T405446
Incroyable terrain à bâtir, une offre que l'on voit rarement, proposé par. À vendre pour 4000€. | Ref: arkadia_AGHX-T405443
Agréable terrain à vendre, une opportunité incroyable, proposé par. Maison à vendre Maron | Vente maison Maron (36). À vendre pour 3700€. | Ref: arkadia_AGHX-T405439
Joli terrain à vendre, une belle opportunité, mis en vente par.
Pas de gros oeuvres à prévoir!!!!
CAT devant une douleur thoracique - YouTube
Cat Devant Une Douleur Thoracique D'Origine Cardio-Vasculaire - Youtube
Le bilan biologique montre des CPK à 4157 UI/l et une troponine Ic à 150 ng/ml. L'échographie cardiaque montre une fonction systolique ventriculaire gauche à 35% avec une akinésie de la paroi antérieure. Question Quel est votre diagnostic? Cat devant une douleur thoracique aigue. Argumentez. - Syndrome coronaire aigu ( insuffisance coronaire). - Arguments cliniques: - terrain à risque (homme, plus de 50 ans), - facteurs de risques cardiovasculaires (diabète, tabagisme, HTA), - douleur thoracique prolongée. - Arguments paracliniques: - Bilan biologique: élévation majeure des marqueurs de nécrose myocardique - Echographie cardiaque: altération de la fonction systolique
Cas clinique n° 2 • Homme 30 ans, 1 m 90, 58 kg • ATCD: luxation récidivante de cheville • HDLM: violente douleur rétro sternale, irradiant dans le dos, évoluant depuis 2 heures, suite à un effort de déménagement • Clinique: patient hyperalgique, IA 2/6, TA 210/100 Quel est votre diagnostic? Argumentez
• Diagnostic à évoquer: – Dissection Aortique • Homme jeune sans FDRCV • Probable Marfan • Clinique évocatrice: douleur + poussée HTA • IA
Cas clinique n° 3 l H de 36 ans présentant une douleur thoracique brutale non irradiante, augmentant à l'inspiration profonde.
Le Traumatisme Thoracique A Priori Simple : De Quoi Faut-Il Se Méfier ?
1. CAT DEVANT UNE DOULEUR THORACIQUE D'ORIGINE CARDIO-VASCULAIRE - YouTube. 1
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Première étape: détresse vitale? C'est une étape indispensable, rechercher une détresse vitale (détresse respiratoire, état de choc, troubles de conscience) afin de prendre en urgence les mesures thérapeutiques nécessaires (+++). Détresse respiratoire:
polypnée (> 30/min) ou bradypnée (< 10/min ou pause respiratoire);
tirage par mise en jeu des muscles respiratoires accessoires;
sueurs, cyanose, désaturation (SpO2 < 90%), encéphalopathie respiratoire. Détresse hémodynamique:
arrêt circulatoire (pouls carotide ou fémoral non perçu, patient inconscient);
état de choc: collapsus avec hypoperfusion périphérique; hypotension avec pâleur, marbrures et oligurie;
signes de cœur pulmonaire;
pouls paradoxal (dépression du pouls à l'inspiration profonde).
Cat Devant Une Douleur Thoracique Dr Mohamed Benkada
Les D dimères ont une valeur prédictive négative Traitement: Repos strict au lit. Oxygénothérapie adaptée à la Sa. O 2 Héparinothérapie puis AVK thrombolyse dans l' EP massive. La dissection aortique:
Douleur précordiale très intense, de survenue brutale, irradiant souvent dans le dos et les lombes.
Il est de moins bon pronostic que l'angor d'effort et nécessite une prise en charge adaptée rapide. o Définitions syndromiques
L'angor stable survient à l'effort, est confirmé par des modifications de l'ECG au cours d'un effort pour un seuil ischémique défini (épreuve d'effort, scintigraphie myocardique) et nécessite dans un premier temps la correction des facteurs de risque cardiovasculaires et la mise en place d'un traitement anti-ischémique médicamenteux. Il résulte de la présence de plaques athéromateuses stables. De manière simplifiée, un angor stable est un angor stable dans le temps et pour le même niveau d'effort. Ainsi si les crises deviennent plus fréquentes ou plus longues ou pour des niveaux moindres, on parle d'angor instable. Le traumatisme thoracique a priori simple : de quoi faut-il se méfier ?. L'angor instable regroupe l'ensemble des formes cliniques d'angine de poitrine pouvant évoluer en quelques heures, jours ou semaines vers un infarctus du myocarde constitué. Son mécanisme habituel est une rupture d'une plaque d'athérome devenue instable avec constitution d'un thrombus non occlusif réduisant significativement la lumière de l'artère.
(4) Anomalies examen pulmonaire: polypnée, signes de lutte, auscultation anormale (diminution du murmure vésiculaire, bruits surajoutés), percussion anormale (matité, hypertympanisme). CAT devant une douleur thoracique Dr MOHAMED BENKADA. (5) Anomalies ECG: tachyarythmie, extrasystole, hypertrophie ventriculaire droite ou gauche, bloc de branche droit complet, pré-excitation, QRS microvoltés, S1Q3, modification ST > 2 mm, T < 0 (hors V1 à V5), QTc > 450 ms. (6) Suspicion de myocardite: fièvre, virose, douleur constrictive, tachycardie, polypnée, souffle, galop, sus-décalage du ST. (7) Suspicion d'ischémie coronaire: douleur à l'effort, douleur constrictive, irradiant dans la mâchoire ou dans l'épaule-main gauche, ATCD de maladie de Kawasaki, chirurgie cardiaque (Ross, TGV), transplantation cardiaque, CMH, CMD, sténoses aortiques, anomalie de naissance ou de trajet des coronaires, fistule coronaire, hypercholestérolémie homozygote familiale, prise de cardiotoxiques (2), tachycardie, polypnée, souffle, galop, modifications ST, T < 0, ondes Q.