Rapport de stage: Analyse de pratique psychiatrie S2. Recherche parmi 272 000+ dissertations Par • 13 Octobre 2019 • Rapport de stage • 1 223 Mots (5 Pages) • 1 306 Vues
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ASAR Lieu: Dans la chambre de soins intensifs (CSI) dans un service ouvert d'un hôpital psychiatrique de la région, où se trouve Mme L. depuis quelques jours. Cette situation s'est déroulée lors de ma première semaine de mon deuxième stage de première année (semestre 2), le mercredi 7 mars 2018 à 8h. Présentation de la situation vécue ou de l'activité réalisée par l'étudiant: En tant que stagiaire étudiante en première année de soins infirmiers, je me suis rendue dans la CSI avec une infirmière de la structure pour la première fois afin d'accompagner Mme L. dans ses soins de confort et de bien être. Mme L. est une femme âgée de 42 ans atteinte de troubles bipolaires et d'une psychose infantile. Elle mesure 1m67 et pèse 77 kg, elle est blonde avec les cheveux au carrés et les yeux bleus. Elle est hospitalisée depuis 4 mois dans un service ouvert au sein d'un hôpital psychiatrique.
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Mail de Me Delphine Mamoudy au CRPA, du 23 juin 2017. Chère Madame, Cher Monsieur, Je vous prie de bien vouloir trouver ci-joint une ordonnance de la Cour d'Appel de Versailles du 16 juin 2017 selon laquelle la mainlevée de l'hospitalisation complète est levée compte tenu du non-respect des dispositions relatives à l'isolement et de l'absence d'avis médical à la Cour. Le patient avait été mis en chambre de soins intensifs et le juge des libertés et de la détention avait jugé qu'il ne s'agissait pas d'une mise en chambre d'isolement. La Cour en a décidé autrement. Votre bien dévouée, Delphine Mamoudy, avocate à la Cour de Versailles. Cabinet d'Avocats PLANCHE MAMOUDY RAMALHO. Pour retrouver cet article sur notre site internet: Cercle de réflexion et de proposition d'actions sur la psychiatrie (CRPA). 14, rue des Tapisseries, 75017, Paris. Pour nous contacter, cliquer sur ce lien
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Cependant depuis quelques jours, Mme L. occupe la chambre de soins intensifs de la structure à sa demande mais bénéficie de 4 sorties séquentielles journalières d'une heure environ afin de se rendre au repas et de se sociabiliser. Si les infirmiers jugent que son comportement le permet et que Mme L. le souhaite, le temps des sorties séquentielles peut être allongé. vivait jusqu'à maintenant en famille d'accueil mais elle changera de famille d'accueil à sa sortie. C'est une femme célibataire très proche de son entourage, avant sa mise en CSI, ses parents, son frère, sa soeur et ses neveux et nièces venaient la voir une à deux fois par mois. Avant de rentrer dans la chambre, l'infirmière m'a expliquée que Mme L. était en phase maniaque et qu'elle était en isolement à sa demande car elle n'arrivait plus à contrôler son comportement. Je suis donc rentrée dans la chambre et me suis retrouvée dans un SAS où se trouvaient, les affaires de Mme un chariot de soin, 2 portes pour entrer dans la chambre et la salle de bain comprenant la chasse d'eau.
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Nos activités
Prise en soin de patients:
• en soins volontaires (soins libres);
• en soins sous consentement en période de crise, avec application de la loi du 5 juillet 2011, portant réforme à la loi du 27 juin 1990:
* SDT (Soins sur Demande d'un Tiers) / Péril imminent;
* SDRE (Soins à la Demande du Représentant de l'Etat). L'unité a pour mission de:
• Accueillir des patients, présentant des troubles mentaux, qui nécessitent des soins immédiats et une surveillance constante en milieu hospitalier.
Comment est prise la décision de mise en isolement en psychiatrie? Sur quelles bases cliniques? Quelle est le rôle des émotions dans cette détermination? Ce Travail de fin d'études (TFE) en soins infirmiers revient sur ces problématiques, à partir d'observations de terrain et d'entretiens avec des infirmières. Extraits et présentation de la problématique. Mme X est une patiente âgée de 60 ans, elle est admise dans le service via les urgences. Elle est diagnostiquée paranoïaque. Peu de temps après son arrivée dans le service, elle se présente au bureau infirmier. Elle est agitée, sa façon de s'exprimer est agressive, il lui manque un sac de vêtements et elle est persuadée qu'un infirmier le lui a dérobé. L'infirmier concerné lui explique brièvement qu'il n'a pas son sac, que celui-ci a dû rester aux urgences, et que ce n'est pas important. Mme X, en raison de sa pathologie, reste persuadée que l'infirmier lui a volé son sac. L'infirmier, agacé par ces propos persécutoires, monte le ton, la relation devient conflictuelle, l'infirmier semble être blessé par les insinuations de la patiente.
Je me suis alors demandée pourquoi il y avait 2 portes pour entrer dans la chambre. En entrant dans la chambre, j'ai découvert la composition de la CSI, celle-ci est faite de murs carrelés. Elle comprend, une petite fenêtre qui ne s'ouvre pas, deux portes sans poignées intérieures, un lit métallique noir fixé au sol, sur celui-ci est fixé un matelas imperméable, indéchirable et ignifuge ainsi qu'une couverture aux mêmes propriétés. Cette chambre comporte également un toilette métallique sans eau scellé au mur ainsi qu'une caméra. Lors de mon entrée Mme L. était assise sur le bord de son lit, calme et avec un discours adapté (nous dit bonjour, nous demande comment on va, dit aller bien et avoir bien dormi). Je lui propose de l'accompagner à la douche pendant que l'infirmière effectue l'entretien du sol et des sanitaires. Elle prend sa douche seule et de façon adaptée malgré quelques propos incohérents (me dit qu'elle est mariée mais ce n'est pas le cas). Je l'aide à s'essuyer le dos, la laisse se brosser les dents et lui propose des vêtements et lui donne pour qu'elle s'habille, avant de l'accompagner prendre ses médicaments.
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Trouvé via: VisitonlineAncien, 23/05/2022
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