Quatorze patients (24, 5%) avaient une calprotectine inférieure à 50 mg/kg, 16 patients (28%) un taux intermédiaire et 27 patients (47, 5%) supérieure à 200 mg/kg. Traverse supérieure occasion - Mercedes 200-320 - GPA. Une coloscopie a été évitée dans les 6 mois suivant le résultat de la calprotectine chez 11 /14 patients (78, 5%) du groupe « dosage normal » et réalisée chez 3 patients car ils étaient symptomatiques sur le plan clinique, tandis qu'elle a été réalisée chez 5/16 patients (31%) du groupe intermédiaire et 13/27 patients (48%) du groupe « dosage élevé ». Une intensification thérapeutique a été effectuée chez 2/14 (14%) patients du groupe « normal » après réalisation de la colonoscopie, 4/16 patients (25%) du groupe intermédiaire et 18/27 patients (66, 67%) du groupe « élevé ». Dans le groupe « élevé » cette intensification thérapeutique a été réalisée sans recours à une coloscopie d'évaluation chez 7/27 patients (26%). Conclusion Nos résultats suggèrent un impact de la calprotectine fécale sur la prise en charge des patients atteints de maladie de Crohn en évitant de façon très importante le recours à la coloscopie en cas de valeur normale et dans une moindre mesure en cas de valeurs élevée.
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Les données cliniques et démographiques ont été recueillies au moment du dosage. Pour chaque patient, les modifications des traitements et les examens endoscopiques ont été précisés dans les 6 mois suivant le dosage de calprotectine. Les coloscopies envisagées au moment du dosage de la calprotectine fécale n'ont été réalisées qu'après l'obtention des résultats. JFHOD | SNFGE.org - Société savante médicale française d'hépato-gastroentérologie et d’oncologie digestive. Résultats Quarante deux patients atteints de maladie de Crohn ont été inclus. Vingt-trois pourcent avaient un phénotype iléal (L1), 28% un phénotype colique (L2), et 49% un phénotype ileocolique (L3). Au moment du dosage, 44% avaient des symptômes de diarrhée ou douleurs abdominales. Douze patients (29%) avaient une calprotectine inférieure à 50 mg/kg, 17 patients (40%) un taux intermédiaire et 13 patients (31%) supérieure à 200 mg/kg. Une coloscopie a été évitée dans les 6 mois suivant le résultat de la calprotectine chez 10 /12 patients (83%) du groupe « dosage normal », tandis qu'elle a été réalisée chez 5/17 patients (29%) du groupe intermédiaire et 6/13 patients (46%) du groupe « dosage élevé ».
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P29 - Intérêt de la calprotectine fécale sur la prise en charge des patients atteints de maladie de Crohn
Habes Sarah, Trang Caroline, Bruley des Varannes Stanislas, Bourreille Arnaud, Flamant Mathurin
Introduction La calprotectine fécale est une protéine exsudée dans la lumière du tube digestif, retrouvée dans les selles en cas d' inflammation intestinale. Il existe une bonne corrélation entre sa concentration fécale et la sévérité des lésions endoscopiques. Calprotectin supérieure à 200 gram. L'évaluation de la calprotectine chez des patients atteints de MICI pourrait influencer la prise en charge des patients. L'impact du dosage de la calprotectine fécale sur la prise en charge des patients atteints de maladie de Crohn a été évalué rétrospectivement dans notre étude. Patients et Méthodes La calprotectine fécale a été dosée par méthode ELISA (Buhlmann) sur les selles fraiches de 42 patients atteints de maladie de Crohn. Un taux de calprotectine inférieur à 50 mg/kg était considéré comme normal, un taux supérieur à 200 mg/kg comme élevé, un taux compris entre ces deux bornes comme intermédiaire.
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La calprotectine possède deux sites de liaison aux métaux de transition qui se forment à l'interface des monomères S100A8 et S100A9, et la séquestration des métaux par la calprotectine s'est avérée être dépendante du calcium. Le complexe résiste à la dégradation enzymatique et peut être facilement mesuré dans les fèces. Utiliser comme marqueur de substitution Gammes de référence pour la calprotectine Âge du patient Limite supérieure Unité 2 à 9 ans 166 μg / g de fèces 10 à 59 ans 51 ≥ 60 ans 112 Les principales maladies qui entraînent une augmentation de l'excrétion de la calprotectine fécale sont les maladies inflammatoires de l'intestin, la maladie cœliaque, la colite infectieuse, l'entérocolite nécrosante, la fibrose kystique intestinale et le cancer colorectal. Calprotectine supérieure à 200 euros. Bien que ce test soit relativement nouveau, la calprotectine fécale est régulièrement utilisée comme indicateur des maladies inflammatoires de l'intestin (MICI) pendant le traitement et comme marqueur diagnostique. Les MII sont un groupe de conditions qui causent une pathologique inflammation de la paroi intestinale.
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