Le canal des adducteurs
Le canal des adducteurs (canal de Hunter) présente une
longueur approximative de 15 cm. C'est un étroit tunnel
aponévrotique qui s'étend de l'apex du triangle fémoral (là où le
muscle sartorius croise le long adducteur) àl'hiatus tendineux
de l'adducteur dans le tendon du muscle grand adducteur. Le canal des adducteurs est une voie de passage
intermusculaire empruntée par les vaisseaux fémoraux dans leur
trajet vers la fosse poplitée où ils deviennent les vaisseaux
poplités, ainsi que par le nerf saphène (n. Canal des adducteurs du. saphène interne) et le
nerf du muscle vaste médial. Le canal des adducteurs est limité:
En avant et latéralement par le muscle vaste médial. En arrière par les muscles long et grand adducteurs. Médialement par le muscle sartorius, qui forme le toit du
canal et surplombe la gouttière entre les muscles précités. Dans le tiers inférieur et même parfois dans la moitié
inférieure du canal, un fascia subsartoriel ou vasto-adducteur très
dense s'étend entre les muscles grand adducteur et vaste
médial; situé à la face profonde du muscle sartorius, il forme la
paroi antérieure du canal.
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Le bloc du canal des adducteurs (BCA) est de plus en plus utilisé pour la gestion de la douleur après une PTG. Le BCA inhibe le nerf saphène et le nerf du vaste médial afin de fournir une analgésie similaire aux autres blocs nerveux tout en préservant l'innervation motrice de la cuisse [5], [6], [7]. La technique du BCA est réalisée sous guidage échographique et l'anesthétique local est administré en une seule injection ou en continu via un cathéter [8]. La littérature est encore conflictuelle à savoir lequel du BCA en continu ou en injection unique offrirait le meilleur soulagement de la douleur après une PTG. En l'absence de consensus sur ce sujet important, une revue systématique et méta-analyse d'essais cliniques randomisés (ECR) comparant ces deux techniques a été réalisée, en y incluant les derniers essais publiés. Anatomie Artère fémorale - Savoir.fr. La principale question posée portait sur l'influence du BCA en continu ou en injection unique sur la consommation d'opioïdes après une PTG. Les questions secondaires comprenaient les effets comparatifs des deux techniques sur l'intensité de la douleur, la force du quadriceps, la mobilité, les complications et la durée du séjour hospitalier.
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Douleurs à l'adducteur [ modifier | modifier le code]
Assez courante chez les sportifs, en particulier les footballeurs, la blessure aux adducteurs peut aller de la simple inflammation à la rupture, en passant par l'élongation, le claquage ou la déchirure. Ces muscles situés à l'intérieur de la cuisse servent à verrouiller le bassin lorsque nous sommes debout ou en appui sur une jambe. Ils sont également sollicités en cas de flexion et de rotation externe de la hanche. La fatigue, une faiblesse musculaire ou un terrain en mauvais état peuvent faire subir trop de tension à ces muscles et provoquer de fortes douleurs [ 2]
Parmi les douleurs les plus fréquentes chez les sportifs, celles aux adducteurs pointent bien souvent en tête. Chaque semaine, dans les ligues professionnelles ou amateurs, on constate des blessures aux adducteurs. Adducteur — Wikipédia. Une blessure qui semble courante chez les sportifs et particulièrement chez les footballeurs. La fatigue, l'état du terrain et des faiblesses musculaires sont autant d'éléments qui peuvent expliquer cette récurrence.
Leur utilisation pourrait donc être adaptée au contexte de chirurgie d'un jour, d'autant plus que des modalités Approbation éthique Non requise. Déclaration de liens d'intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d'intérêts. Financement Aucun. Bloc du canal des adducteurs en continu ou en injection unique pour la gestion de la douleur postopératoire suite à une chirurgie de prothèse totale du genou : revue systématique et méta-analyse d’essais cliniques randomisés - ScienceDirect. Contribution des auteurs Quentin Sercia: écriture du manuscrit, contribue pour toutes les étapes à l'analyse systémique du processus de mise au point. Jeremy Bergeron est le second relecteur qui a œuvré tout au long du processus. Stephane Pelet écrit et conseille pour la partie écriture. Etienne Belzile a conseillé pour l'idée originale et la partie écriture. View full text © 2022 Elsevier Masson SAS. All rights reserved.
traduction en français français
A
Honnêteté
Si vous cherchez la tendresse,
Elle n'est pas difficile à trouver
Vous aurez l'amour qu'il vous faut pour vivre
Mais si vous cherchez la véracité
Vous pourriez aussi bien être aveugle
Elle semble toujours si difficile à donner L'honnêteté, ce mot des plus seuls
Tout le monde est si mensonger
L'honnêteté, ce mot à peine prononcé
Et ce dont j'ai surtout besoin de toi. Je pourrai toujours trouver quelqu'un
Pour m'offrir ses sympathies
Si j'ai le cœur sur ma main
Mais je ne veux pas qu'un joli minois `
Me raconte de jolis mensonges
Tout ce que je veux est quelqu'un en qui croire L'honnêteté, ce mot des plus seuls
Et ce dont j'ai surtout besoin de toi. Je peux me trouver une amante
Je peux me trouver une amie
Je peux être en sécurité
Jusqu'à la toute fin
Tout le monde peut me soulager
De promesses encore
Je sais, je sais Quand je suis en mon for intérieur
Ne t'inquiète pas trop
Je ne demanderai rien en mon absence
Mais quand je veux de la sincérité
Dis-moi vers où me tourner
Parce que t'es la seule dont je dépends L'honnêteté, ce mot des plus seuls
Et ce dont j'ai surtout besoin de toi.
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