Détails de la voie d'abord supérieure
Trépanation de l'humérus afin de retrouver l'axe du canal médullaire (creux) de l'humérus. Mise en place de l'alésoir (surmonté de la poignée bleue) qui permet de travailler le canal au bon diamètre et permet la mise en place du guide de coupe. Ce matériel fait par de l' »ancillaire » de prothèse (tous les outils et instruments qui permettent la pose d'une prothèse); il est spécifique pour chaque prothèse. Prothèse épaule inversée rééducation. Fixation du guide de coupe en général avec une rétroversion de 10 degrés (ne correspond pas correspond à la rétroversion anatomique de la tête qui est entre 20 à 30 degrés) puis ostétomie de la tête à l'aide d'une scie oscillante (une fois le guide centro-médullaire retiré)
La taille de la tête importe peu sur ce type de prothèse car il n'y a qua 2 tailles de glénosphères (36 mm et 39 mm). Figure 1: cas d'une configuration nécessitant une tête centrée
Figure 2: cas d'une configuration nécessitant une configuration excentrée avec couverture essentiellement antérieure (proche du relief de la petite tubérosité)
Une fois le choix de tête métallique réalisé, les implants sont ouverts stérilement (tige et tête humérale).
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Prothèse Épaule Inversée Complication
ASES 2009 Open Meeting, Session IV, Paper #27;
Las Vegas, NV. Levigne C, et al. Scapular notching in
reverse shoulder arthroplasty. JSES 2008; Volume 17, Issue 6:
925-935. Technologie Zimmer Trabecular Metal. Prothèse épaule Anatomique / Inversée - IMMS - Institut de la Main et du Membre Supérieur IMMS. Il n'existe aucun autre matériau
poreux qui soit aussi proche de la structure, de la fonction, et de la
physiologie de l'os trabéculaire. Le matériau Trabecular Metal est une structure hautement poreuse
avec une architecture qui crée une friction et facilite la repousse
biologique. Utilisée cliniquement depuis 1997, cette technologie
innovante fournit une excellente friction initiale et une fixation stable. En savoir plus sur la technologie Trabecular Metal sur
Prothèse Épaule Inverse.Ca
Une fois la métaglène (glène métallique) définitive mise en place, des implants d'essai en plastique sont positionnés et chaque configuration est testée afin de définir celle qui permet les mouvements les plus amples sans instabilité de la prothèse (une prothèse pas assez « tendue » nécessite soit une glénosphère plus grosse ou une embase humérale plus haute). A ce stade la tige n'est pas définitivement fixée. Prothèse d’Epaule Trabecular Metal™ Inversée Zimmer®. Une fois la configuration optimale choisie, les implants définitifs stériles sont demandés et ouverts dans leur sachet stéile, le premier implant est la glénosphère (ci-contre) par impaction et vissage central. Ci dessous les étapes concernant la tige humérale. Enfin la fermeture est réalisé en réparant si nécessaire le décollement du deltoïde antérieur au niveau de l'acromion et en referamant son corps musculaire. Un drain aspiratif est mis en place pour 2 jours.
Prothèse Épaule Inversée Zimmer
Veuillez trouver ici des protocoles d'autoréeducation, pour la période post opératoire d'une prothèse d'épaule Anatomique / Inversée, réalisées par des Masseur Kinésithérapeutes spécialisés dans la réeducation de l'épaule, adaptés à votre intervention et le délai post opératoire. Cette autoréeducation doit être réalisée avec prudence en respectant vos capacités physiques, les recommandation s et consignes post opératoire de votre chirurgien, et ne doit pas être douloureuse. Elle n'a pas vocation à remplacer une réeducation réalisée par un kiné, l'objectif étant de simplement de réaliser quelques exercices le temps du confinement. En cas de difficultés il est important de contacter votre kinésithérapeute. Bonne Autoréeducation,
Les Docteurs Airaudi Gravier et Galland. Prothèse épaule inverse.ca. Prothèse d'épaule anatomique et inversée
De J0 à J30
Vidéo 5
Vidéo 5'
Commentaires:
Récupération progressive des amplitudes
Attention: limitation de la rotation externe. à 30° / pas de rotation interne contre résistance
Pas de RE 2
De J30 à J45
Video 8
De J45 à J90
Video 11
Reprise progressive du travail musculaire (actif aidée, actif et actif contre résistance)
Etirements
Après J 90
Reprise progressive du tavail musculaire (actif aidée, actif et actif contre résistance)
Docteur Galland, Airaudi, et Gravier
Chirurgiens Orthopédiques épaule Marseille
Prothèse Épaule Inversée Rééducation
L'articulation de l'épaule est constituée de deux parties osseuses: la tête humérale qui vient s'articuler avec une cavité faisant partie de l'omoplate: la glène La surface articulaire de ces deux os est recouverte par le cartilage qui a pour fonction de faciliter le glissement et de lubrifier l'articulation. L'usure avec disparition progressive du cartilage conduit à l'apparition de l'arthrose. Si les tendons qui entourent la tête humérale appelé tendons de la coiffe des rotateurs sont rompus, la tête humérale perd sa position initiale en face de la glane remonte pour venir dans certains cas toucher l'acromion: l'arthrose devient excentrée. Prothèse inversée de l’épaule | Chirurgien orthopédiste et traumatologue. Les causes de l'atteinte articulaire sont les plus souvent l'usure des tendons et du cartilage (usure naturelle de l'articulation), plus rarement un rhumatisme articulaire, ou une séquelle d'anciens traumatismes. L'évolution de votre maladie, en l'absence de traitement, est la persistance ou l'aggravation des douleurs et de la perte de mobilité. L'intervention se fait en hospitalisation classique.
L'avivement de la glène se fait à l'aide d'une fraise rotative entrainé par un moteur chirurgical. L'objectif est d'atteindre l'os sous-chondral (sous le cartilage) et de créer une surface concave identique à la forme de l'implant en PE. Le métal-back est ancré dans la glène par une quille, ce qui nécessite la préparation d'un coffrage adapté exactement à la quille. Prothèse épaule inversée complication. Cette étape est la plus délicate car il faut impérativement appréhender les variations anatomiques de la glène (rétroversion, antéversion, usure asymétrique, perte de substance etc …) sinon l'implant ne tiendra pas …
Ci dessous sont résumées les étapes nécessaires à la réalisation du coffrage. Ces étapes sont identiques à celles de l'implantation d'un métal-back durant la réalisation d'une prothèse totale anatomique (voir chapitre dédié)
La glène métal-back est impactée et stabilisée par deux vis, l'une fixée dans le pilier de la scapula et l'autre dans la partie supérieure voire dans le pied de l'apophyse coracoïde. En cas d'instabilité (os de qualité médiocre ou fracture de la glène), il est possible de rajouter une vis antéro-postérieure.
[nom
et prénom du demandeur]
[coordonnées]
Affaire
numéro: [numéro
de dossier de l'affaire]
[Madame/Monsieur]
[nom],
juge d'instruction
Service du greffe
[adresse
de la juridiction d'instruction]
[ville],
le [date]
Objet: Demande tendant à prescrire un
examen médical ou psychologique
Lettre
recommandée AR
le juge d'instruction,
Je soussigné(e)
[Madame/Monsieur] [nom
et prénom], né(e) le [date]
à [lieu], domicilié(e)
à [adresse précise] et agissant en
qualité de [partie civile/personne mise en
examen] dans le dossier d'instruction numéroté [numéro
de dossier]. Par la présente,
je sollicite de votre haute autorité la prescription d'un examen
[médical/psychologique/médical et
psychologique] [me concernant/sur la
personne de [Madame/Monsieur] [nom et prénom]], mis(e)
en examen. Une telle mesure
semble en effet utile à la procédure ainsi qu'à la manifestation
de la vérité puisque
Selon le cas
elle
permettrait de vérifier une éventuelle abolition ou altération du
discernement du mis en examen au moment des faits.
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Le Centre de Gestion de la Fonction Publique Territoriale de l'Hérault (CDG 34) est un établissement public local au service des communes et des établissements publics du département de l'Hérault. Il propose des missions dans les domaines des carrières, de la prévention ou bien encore de l'emploi territorial. Modèle de lettre de demande de communication du rapport d’expertise d’un médecin agréé | par Me André ICARD. Il organise également les concours et examens professionnels pour les catégories A, B et C.
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Demande par l'employeur d'expertise médicale sur un salarié Vous demandez la pratique d'une expertise médicale sur un de vos salariés. [+] Résumé
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Contestation d'une expertise médicale de la CPAM Vous contestez devant la commission de recours amiable une expertise médicale. Lettre de demande de contre expertise médicale | Pratique.fr. Contestation d'une décision de la caisse d'assurance maladie (AMELI) et demande d'expertise médicale Vous contestez une décision de votre caisse d'assurance maladie et demandez une expertise médicale. Tarif 2 €
Demande d'expertise médicale suite à la non-reconnaissance d'une maladie professionnelle Vous demandez une contre-expertise médicale suite à une décision de non-reconnaissance d'une maladie professionnelle. Recours suite à un refus de congé de longue maladie Vous contestez devant le comité médical supérieur une décision de refus de congé de longue maladie.
Modele De Lettre Pour Expertise Medicale Tunisie
Si le litige concerne l'assurance maladie (invalidité, accident du travail), il faudra saisir la commission médicale de recours amiable (CMRA) comme précisé par l' Article R142-8 du Code de la sécurité sociale. Pour cela, vous adapterez notre modèle de lettre pour demander une contre-expertise médicale en expliquant les raisons pour lesquelles vous contester la première expertise. Vous y joindrez tous les documents nécessaires pouvant appuyer votre demande (certificats médicaux, copie de la première expertise, rapport d'avocats, etc) et vous expédierez le tout par lettre recommandée avec accusé de réception. Modèle de lettre de mission d’un médecin agréé | Site officiel du CDG 34 – Centre de Gestion de la Fonction Publique Territoriale de l’Hérault. Courriers similaires: Saisir le pôle social du tribunal judiciaire (ex TASS), Demander une indemnisation à la suite d'une erreur médicale, Faire un recours auprès du pôle social du tribunal judiciaire (ex TCI), Contester un refus d'indemnisation.
Modele De Lettre Pour Expertise Médicale Continue
L'expertise médicale
Lorsqu'un assuré est victime d'un accident de la vie, de la circulation, du travail, d'une erreur médicale ou d'une maladie grave, son assurance ou la caisse primaire d'assurance maladie peut lui demander de se soumettre à expertise médicale. Cette procédure a pour objectif de constater l'état de santé de la victime au regard de ce qu'il était avant l'accident ou la maladie afin de déterminer les préjudices corporels et moraux subis et procéder à une indemnisation la plus acceptable possible pour compenser au mieux la perte de sa qualité de vie. Modele de lettre pour expertise médicale continue. Mais ça c'est la théorie, car dans la pratique les intérêts de l'assureur et ceux de l'assuré ne sont pas les mêmes, il n'est pas impossible que les préjudices aient été minorés ou qu'il y ait soupçon de partialité au sujet de l'expert-conseil mandaté. La contre-expertise médicale
L'expertise médicale est une procédure contradictoire, le médecin-conseil doit rendre compte point par point auprès de la victime et de ses conseils (médecin traitant, avocat) de ce qu'il a établi.
Modele De Lettre Pour Expertise Medicale Hpa
Vous disposez d'un délai d'un mois à
compter de la notification de la décision d'ordre médical
contestée. Si vous désirez contester le rapport rendu par
le médecin expert: saisissez la commission de recours
préalable. Sa saisine est obligatoire avant toute action en
justice. Téléchargez notre lettre de contestation de décision
de la Sécurité sociale auprès de la commission de recours
préalable. Modèle de lettre
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primaire d'assurance maladie]
Le
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Objet: Demande d'expertise médicale
Lettre
recommandée AR
Madame, Monsieur,
Je soussigné(e)
[Nom & prénom] affilié(e)
à la Sécurité sociale sous le numéro d'immatriculation [numéro]
demander une expertise médicale sur le fondement de l'article L141-1
du code de la Sécurité sociale. Modele de lettre pour expertise medicale permis. En effet, je conteste la décision
d'ordre médical qui a été prise à mon sujet: [expliquer
la décision contestée]. Je nomme le
docteur [nom du docteur] du cabinet
médical situé au [adresse] pour
désigner le médecin expert qui effectuera l'expertise médicale.
Courriers similaires: Contester un rapport d'expertise médicale, Faire un recours auprès du tribunal judiciaire (pôle social), Demander une indemnisation pour une erreur médicale, Faire une demande d'accord préalable, Signaler la faute d'un chirurgien.