pendant la durée de l'examen: surveiller le patient et maintenir une voie d'abord veineuse;
après l'examen: garder le patient en observation au moins 30 minutes, car la majorité des effets indésirables graves surviennent dans ce délai. Le patient doit être prévenu de la possibilité de réactions retardées (jusqu'à 7 jours).
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Dès 2018, l'Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) a décidé de suivre les recommandations de l'EMA relatives aux PDCG de structure linéaire. Évaluation médico-économique de PRIMOVIST: un SMR important dans l'imagerie du foie
Dans son avis du 16 décembre 2020, la Commission de la transparence (CT) a attribué un service médical rendu (SMR) important à PRIMOVIST dans l'indication de son AMM, à savoir l'imagerie du foie uniquement. Irm : l'injection est elle obligatoire ?. En revanche, PRIMOVIST ne présente pas d'amélioration du service médical rendu (ASMR) par rapport à MULTIHANCE (acide gadobénique), autre PDCG indiqué uniquement dans l'imagerie du foie. PRIMOVIST, non inférieur à MULTIHANCE
La CT s'est appuyée sur une étude de phase III ( 1, 2) ayant démontré la non infériorité de l'acide gadoxétique (PRIMOVIST) par rapport à l'acide gadobénique (MULTIHANCE), en termes de rehaussement relatif du parenchyme hépatique normal, sur les images pondérées en T1 avant et après injection de produit de contraste, en imagerie tardive (critère de jugement principal).
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L'IRM permet ainsi d'obtenir une image très précise de nombreux organes, en 2D ou en 3D. Pourquoi prescrire une IRM? L' IRM peut être faite en première intention mais elle est plus souvent prescrite en examen complémentaire après un scanner, une échographie ou une radiographie. Elle permet d'affiner le diagnostic ou de mettre en lumière une anomalie indétectable via les autres examens. Le champ d'application de l'IRM est très étendu. Elle permet notamment d'examiner: de nombreux organes, dont le cerveau (ex. IRM - Comment se préparer à l'examen ? - Fiches santé et conseils médicaux. : recherche de tumeur cérébrale ou d'AVC) et le cœur (ex. : recherche d'une pathologie cardiaque comme la myocardite); la colonne vertébrale (ex. : recherche d'une hernie discale) et la moelle épinière (ex. : recherche de lésions évoquant une sclérose en plaques); les articulations, afin de détecter une lésion sur un ligament par exemple. Enfin, l'IRM peut aussi être utilisée pour préparer une intervention, voire directement en salle d'opération (IRM peropératoire) pour visualiser l'organe durant l'acte chirurgical.
L'IRM est un examen très codifié avec peu de contre-indications. La préparation. L'IRM est un examen indolore et il n'est pas nécessaire d'être à jeûn au moment de l'examen. L'IRM est contre-indiqué en cas de corps étranger métallique dans l'œil, de matériel chirurgical métallique dans le crâne, ou de pacemaker. À cause de l'effet de l'aimant, ce matériel métallique pourrait se déplacer au cours de l'examen. L'IRM peut être effectuée chez les femmes enceintes, mais il convient néanmoins d'éviter les injections de produit de contraste dans les premiers mois de grossesse et en cas d'allaitement. Produit injection irm block. Les personnes qui souffrent de claustrophobie peuvent mal tolérer l'examen. C'est aussi le cas de celles qui sont très sensibles au bruit. Des bouchons d'oreille peuvent être utilisés au cours de l'examen. Le déroulé
L'examen se déroule selon un protocole bien codifié. La personne est couchée sur une table d'examen qui glisse à l'intérieur d'un tunnel de 2 mètres de longueur environ, contenant l'aimant.
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