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Réf. : 5841DQ635. Maison landaise T5, d'une surface habitable d'environ 180m², 3 chambres, avec dépendances sur terrain de 6400m². Cette demeure traditionnelle de plain pied, nichée au c? ur de la campagne, au...
GîTE CREON D ARMAGNAC
CREON D ARMAGNAC ( 40240) Gîte Maison Villa Contemporaine Maison de maître Bord de mer 199 500 €
Réf. : 176281. Rare au centre de St SEVER, belle maison d'architecte de 147 m² avec sous sol total sur un terrain de 2200 m²
dans un secteur recherché proche de toutes les commodités. En impasse, elle vous...
MAISON D'ARCHITECTE SAINT SEVER
SAINT SEVER ( 40500) Gîte Maison Villa Architecte Contemporaine Maison de maître Bord de mer 283 000 €
Réf. : 178024. Située sur les hauteurs d'Aire sur Adour, dans un des plus beaux quartier de la ville, vous serez tout de suite séduit par cette grande demeure de charme du 18ème siècle. Cette belle...
AIRE SUR L ADOUR ( 40800) Gîte Maison Villa Architecte Contemporaine Maison de maître Bord de mer 630 000 €
Réf.
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Maison De Charme À Vendre Dans Les Landes Grand
Belle pièce de vie composée d'un salon/séjour et salle à manger, ainsi que d'une cuisine américaine toute équipée avec un...
Réf: 3
Proche de trensacq: 2 625 000 €
- 12 pièces - 450 m²
Propriété de charme dans un cadre idyllique
Somptueuse propriété de charme du 19ème siècle située au bord de l'Adour et nichée au coeur d'un parc de 2, 7 hectares avec piscine. La maison principale de 450m2 a fait l'objet d'une rénovation et offre de magnifiques volumes dont son double séjour avec bibliothèque, cheminée et poêle, sa salle à manger...
Réf: AVMA40004296
Voir en détail
Maison De Charme À Vendre Dans Les Landes 4
: A473. Emplacement exceptionnel et rare face à l'océan et au centre de Saint Jean de Luz, appartement en souplex à rénover d'une superficie de 156, 96 m2 loi Carrez (surface habitable 160...
BELLE MAISON TIPYQUE 157 M² FACE A L'OCEAN SAINT JEAN DE LUZ
Luz ( 64500) Appartement Maison Propriété Villa Contemporaine Maison de maître Prestige Prestige T6 Vue mer 1 150 000 €
Réf. : 184384. Au sein du village de Gelos, une belle maison de ville des années 1900 au charme authentique! Bà¢tie sur une parcelle de 805 m2, cette demeure, mitoyenne sur un coté, possède un sous-sol...
Maison de ville 3 chambres 64110 Gelos
GELOS ( 64110) Appartement Maison Propriété Villa Contemporaine Maison de maître Prestige Prestige T6 Vue mer 320 000 €
Chargement en cours
Maison De Charme À Vendre Dans Les Landes Plus
Le résultat: une architecture remarquable développant une surface habitable de 350 m2 et qui souligne des lignes...
Réf: CMVMA220003952
Proche de trensacq: 8 000 000 €
- 10 pièces - 558 m²
UNIQUE
Entre lac et océan, cette propriété d'exception est à vendre à Hossegor. Magnifique villa contemporaine d'inspiration californienne, construite sur l'une des plus grandes parcelles (plus de 4500m²) du secteur le plus recherché d'Hossegor.
Au rez-de-chaussée: une entrée, un séjour salle à manger avec insert, donnant sur...
950 000 €
123, 1 m²
5
terrain 1 141 m 2
Maison avec piscine
Dax
A 8 km de DAX, au coeur de prés de 4 hectares, au calme et sans vis à vis. ANCIEN CORPS DE FERME DU 17ème DE TYPE T8 DE 245 M2 entièrement rénové + ECURIE DE 100 M2 + CARPORT DE 100 M2 + GARAGE DE 28 M2 + PISCINE. Elle se compose d' une piece de vie de...
710 000 €
245 m²
terrain 3. 7 ha
Maison avec piscine et terrasse
Biscarrosse
BISCARROSSE - MAGNIFIQUE VILLA CONTEMPORAINE AVEC VUE DÉGAGÉE Exclusivité.
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CAT DEVANT UNE HÉMATURIE DR SAKER M M CHIRURGIE UROLOGIQUE EHS DAKSI 2018
OBJECTIFS PÉDAGOGIQUES • Savoir prendre en charge les hématuries • Argumenter les principales hypothèses diagnostiques et justifier les examens complémentaires pertinents. INTRODUCTION • la présence de sang en quantité anormalement élevée dans les urines au moment de la miction • C' est une urgence diagnostique. • Valeur sémiologique ++++ = atteinte du parenchyme rénal ou de la voie excrétrice urinaire (cavités pyélo-calicielles, uretères, vessie, urètre) Symptôme non spécifique, associé à de nombreuses pathologies urologiques (néoplasiques, infectieuses, lithiasiques) ou néphrologiques
CAS CLINIQUE Patient âgé de 58 ans, tabagique, HTA sous traitement et qui se présente au PUU pour une hématurie macroscopique. (1 seul épisode il y a 2 jours) Quel sera votre CAT??? CAT devant une hematurie - YouTube. • 1. connaitre l'hématurie • 2. Affirmer l'hématurie & Eliminer ce qui n'est pas une H • 3. Evaluer la gravité • 4.
Pediatrie:cat Devant Une Hématurie
000 GR/champ; leucocyturie, pyurie,
infection urinaire; HLM (Addis) >10. 000/mn
• Globules rouges altérés
• Non pathologique si règles, sondage, endoscopie
et explorations urologiques
• Faible rendement des explorations
urologiques, d'autant plus que si associée à
protéinurie, HTA, oedèmes, etc.
• Si retrouvée à répétition (BU Méd. Travail),
prévoir au moins une CS urologique avec
échographie réno-vésico-prostatique où sera
faite une fibroscopie selon le contexte
(395pts)
HM
Non uro 60
Infection 45
HBP
44
TV
26
Lithiase 10
RCC
6
CaP
2
Sté
Autres
18
Hµ Sy
52
5
7
3
8
0
4
Hµ aSy
39
1
Total%
39%
22%
14%
8%
5%
1, 5%
1, 5
1, 3
Hématurie microscopique: évaluation urologique
Patient de faible risque: Pas de SF néphro Patient de haut risque
•< 40 ans
•Non fumeur
•Pas d'exposition prof. •Pas d'autres SF Urol. •Pas d'ATCD d'HU Macro
•Pas d'ATCD Urol. Evaluation complète:
•Imagerie
•Cytologie
•cystoscopie
Imagerie haut app. U. Pediatrie:CAT devant une hématurie. +
Cytologie Cystoscopie
+, doute Nég. Nég. traitement
Nég. ECBU
Cytologie
TA
6-12-24-36 Mois
Cystoscopie Discuter
positive
Nég.
* L'hématurie terminale souvent vésicale. 2 * L'hématurie totale: pas de valeur localisatrice car toute hémorragie abondante est totale quelque soit le siége. * La présence de caillots plaide pour une origine urothéliale. - Circonstances d'apparition * Les antécédents personnels et/ou familiaux de polykystose, CN et les antécédents personnels d'infection récente, de prise médicamenteuse récente, de pathologie prostatique, de traumatisme récent. * Signes fonctionnels comme des douleurs pelviennes ou lombaires, des troubles mictionnels, l'existence d'une fièvre, AEG. * La prise d'un traitement anticoagulant ou la prise d'aspirine. CAT DEVANT UNE HMATURIE DR SAKER M M. B- Examen clinique: - Signes généraux, poids, hypertension artérielle. - Les fosses lombaires: contact lombaire témoignant de gros reins. - Toucher rectal (TR) systématique. - Un globe, une masse dure hypogastrique, une anomalie des OGE - ++++ Il est à noter que les hématuries d'origine parenchymateuse sont cliniquement isolées. * Sont totales, aucune douleur, aucun trouble mictionnel.
Cat Devant Une Hematurie - Youtube
· hématurie et traumatisme · hématurie et troubles de l'hémostase · hématurie et éléments en faveur d'une pathologie glomérulaire · hématurie et lithiase 7. Quand ne pas hospitaliser: · hématurie et cystite ou urétrite · hématurie isolée sans orientation diagnostique clinique: prévoir bilan et consultation spécialisée
1 – INTERROGATOIRE: MDV (TABAC) – ATCDS P ET F – TRT – FDR - CDD - Caractéristiques de l'hématurie; caillot??? – chronologie sur le TM SF URO: valeur d'orientation SF NEPHRO: prise de poids, la présence d'oedèmes, et l'existence de signes indirects d'HTA
Inspection Palpation. La percussion OGE (vg) – aire GG – OH TR
Cas Clinique Patient âgé de 58 ans, tabagique, HTA sous traitement et qui se présente au PUU pour une hématurie macroscopique. Pas de signes de gravité BEG BCCM SV syst irrigation-lavage Intero: voyage en Egypte - Aspégic EC: R. A. S TR: prostate FLH CAT??? Quels ECo!!!! Ils sont de 4 ordres: biologique, morphologique, endoscopique et anatomopathologique. La pertinence de leur choix sera définie par l'orientation établie à l'issue de la phase clinique. A – ECBU: IU -I bilharzienne ou tuberculeuse…etc L'analyse cytologique confirme le diagnostic: morphologie érythrocytaire ou la présence de cylindres hématiques B - LA PROTÉINURIE DES 24 HEURES: jusqu'à 1 g/24!!!! h. idealement!.
Cat Devant Une Hmaturie Dr Saker M M
définition: Présence de sang dans les urines. Motif fréquent de consultation en cas d'hématurie macroscopique. Une hématurie peut révéler toutes les pathologies néphrologiques et urologiques. L'hématurie n'est pas grave car elle représente une spoliation sanguine minime mais elle nécessite une recherche étiologique poussée. 1. Diagnostic positif: Mise en évidence d'hématies en nombre anormal dans les urines: · Bandelette urinaire: très sensible. Détecte l'hémoglobine et non pas les hématies. La positivité n'est pathologique que au -delà de ++. Donc nécessité de confirmation par un HLM ou un ECBU. · ECBU: plus de 5 GR/mm3 · HLM: (le matin à la deuxième miction après s'être recouché) i. Hématurie microscopique: GR > 5 000/min ii. Hématurie macroscopique: 500 000/min Attention, car une hématurie peut être intermittente. Il ne faut donc pas hésiter à multiplier les contrôles. 2. Diagnostics différentiels: coloration des urines · hémoglobine ou myoglobine: BU positive mais pas d'hématurie: anémie hémolytique, rhabdomyolyse · porphyrie · médicamenteuses: rifampicine · colorants alimentaires: betterave, confiseries · coloration orangée: élimination de cristaux d'urates amorphes 3.
DGC étiologique
DEF + PHYSIOPATH • L'hématurie est la présence, en quantité anormale, d'hématies émises dans les urines (≥ 10/mm 3 ou 10 000/m. L), lors d'une miction. • 2 types d'hématuries: macro: visble, rosée rouge brunâtre sup 500/mm 3 micro: sup 10 /mm 3
soit il s'agit d'un cadre urologique. soit il s'agit d'un cadre néphrologique absence de caillot= la présence de cylindres hématiques ou d'hématies déformées sur l'analyse du culot urinaire; l'association fréquente à une protéinurie (≥ 0, 3 g/24 h), voire à un syndrome néphrotique ou néphritique
CAS CLINIQUE Patient âgé de 58 ans, tabagique, HTA sous traitement et qui se présente au PUU pour une hématurie macroscopique. (1 seul épisode il y a 48 h) Affirmer l'hématurie et éliminer ce qui n'est pas une Hématurie??? DIAGNOSTICS DIFFÉRENTIELS DE L'HÉMATURIE • Hémorragie de voisinage • Coloration d'origine alimentaire • Betteraves, mûres, myrtilles, rhubarbe, choux rouge, colorant alimentaire: rhodamine B. • Coloration liée à une prise médicamenteuse • Antibiotiques Anti-inflammatoires:.