C'est une technique de choix par rapport à la nutrition parentérale car elle préserve l'intégrité des voies digestives, présente moins de complications notamment infectieuses et a un coût moindre. La NE est ainsi couramment employée dans les services de soins, notamment dans les services d'ORL lorsque les cancers des voies aérodigestives supérieures rendent impossible la déglutition. Toutefois, l'un des problèmes majeurs lié à la NE demeure l'administration de médicaments par cette voie. Administration medicament par sonde naso gastrique le. L'administration des médicaments par cette voie n'est pas toujours une utilisation approuvée [1], [2], [3], Le fait d'altérer une forme galénique peut être à l'origine d'iatrogénie médicamenteuse soit en augmentant la toxicité du médicament soit en diminuant son efficacité. De plus la question de l'interaction entre les nutriments contenus dans la NE et les médicaments reste entière. Les données disponibles sur la stabilité chimique et physique de chaque médicament dans chacune des formules entérales sont très restreintes [4].
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En mai 2000, des recommandations professionnelles éditées par l'Anaes précisent notamment le choix des formes galéniques médicamenteuses adaptées aux sondes de NE [1]. L'objectif de ce travail est de réaliser un audit des pratiques d'administration des médicaments chez les patients bénéficiant d'une NE afin de: • mieux comprendre les difficultés auxquelles est confronté le personnel soignant; • alerter le personnel soignant des risques et mettre en place des outils permettant l'amélioration des pratiques d'administration. Section snippets Patients et méthodes Étant le plus gros utilisateur de NE du CHU de Saint-Étienne, le service d'ORL a été choisi pour réaliser l'audit de pratiques. Administration medicament par sonde naso gastrique un. L'étude, réalisée par un interne en pharmacie s'est déroulée en deux parties sur deux mois: Résultats Vingt-six patients ont été inclus de début janvier à fin février 2011. État des lieux Cet audit de pratiques constitue un état des lieux dans un service ayant l'habitude d'administrer des médicaments dans les sondes de NE.
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Malgré la familiarité des infirmiers avec cette pratique, nous pouvons constater: • un non respect des recommandations professionnelles des différentes sociétés savantes [1], [5] en particulier de l'Anaes, référentiel utilisé pour élaborer ce travail; • une méconnaissance et un manque de formation du personnel infirmier. En effet, tous les médicaments sont mélangés Conclusion Cet audit des pratiques d'administration de médicaments dans les sondes de NE dans le service le plus consommateur de NE du CHU a permis de mettre en évidence un non respect des recommandations sur l'administration des médicaments dans les sondes de NE. Sondage Nasogastrique - ENTRAIDE ESI IDE. Cela est surtout dû à un manque de formation et une méconnaissance des risques du personnel soignant et médical ainsi qu'un manque de sources d'informations simples et facilement utilisables en pratique. L'analyse des besoins a permis ainsi de Déclaration d'intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de conflits d'intérêts en relation avec cet article. Remerciements Aux équipes soignantes et au cadre infirmier pour leur disponibilité et accueil.
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4 Finalisation
Jeter les déchets
Nettoyer, désinfecter et ranger le matériel
Notifications dans le dossier de suivi du patient:
Date et heure de la prise du médicament
Quantité d'eau et/ou de liquide administrée
Réactions du patient et collaboration
Réactions anormales, complications, incidents, accidents
5. Complications - Incidents - Accidents
Absence de concordance entre la prescription, le produit, le patient
Precription illisible et/ou non exhaustive
Faute d'hygiène dans la préparation du médicament
Obstruction de la sonde
Déplacement de la sonde
Altération de l'intégrité des muqueuses nasale et buccale
6. Surveillance
Positionnement de la sonde
Fixation de la sonde
Hygiène nasale et buccale
Confort du patient
Perméabilité de la sonde
Surveiller la survenue d'effet(s) indésirable(s)
Vérifier le(s) bénéfice(s) obtenu(s)
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Le sondage naso-gastrique consiste en l' introduction d'une sonde au sein de l'estomac par la voie nasale soit pour permettre d'en évacuer son contenu soit dans le but d' administrer directement dans l'estomac diverses thérapeutiques (traitements, alimentation…). 1- Objectifs
Acquérir des notions concernant le cadre législatif de la pose d'une sonde nasogastrique, son changement, sa surveillance. Définir ce qu'est un sondage nasogastrique, quelles sont les indications, les contre-indications, les objectifs ainsi que les surveillances et complications. Connaître le matériel nécessaire à la pose d'une sonde naso-gastrique ainsi que le déroulement du soin. 2- Définition
Le sondage nasogastrique consiste en l'introduction d'une sonde au sein de l'estomac par la voie nasale soit pour permettre d'en évacuer son contenu, soit dans le but d'administrer directement dans l'estomac diverses thérapeutiques (traitements, alimentation…). L'administration d'un médicament par sonde gastrique - Cours soignants. 3- Rappels anatomiques
Anatomie du système digestif
4- Cadre législatif
La pose d'une SNG est légiférée par l'Article R. 4311-7, décret 2004-802 du 29 juillet 2004 du référentiel de compétences.
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C'est un acte sur prescription médicale
Le changement et la surveillance d'une SNG sont légiférés par l'Article R. 4311-5, décret 2004-802 du 29 juillet 2004 du référentiel de compétences.
Doctoral Thesis
unige:1322
Title
Author Directors Pannatier, André Roulet, Michel
Defense
Thèse de doctorat: Univ. Genève, 2007 - Sc. 3873 - 2007/06/15
Abstract
L'administration de médicaments par sonde d'alimentation entérale est de plus en plus pratiquée dans la thérapeutique moderne. Le présent travail visait deux buts: évaluer in vitro le comportement dans une sonde naso-gastrique d'une médication modèle composée de bromazépam, d'oméprazole et de paracétamol effervescent et comparer in vivo la biodisponibilité de ces mêmes médicaments administrés par voie orale et par sonde naso-gastrique. Les simulations in vitro ont mis en évidence une perte indirecte d'oméprazole (environ 25%) lors de la phase d'instillation dans la sonde. Exercice : Médicaments administrés par la sonde naso-gastrique d'une personne en nutrition entérale [Bonnes pratiques d'administration des formes orales]. L'investigation in vivo a consisté en un essai clinique prospectif, monocentrique, croisé et randomisé chez huit volontaires sains. En dépit d'une variabilité interindividuelle marquée mais largement décrite de l'oméprazole, les résultats montrent que ce mode d'administration ne semble pas engendrer d'altération marquée de la résorption des médicaments testés et que par conséquent les répercussions cliniques de l'administration par sonde naso-gastrique peuvent être considérées comme limitées.
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Evacuer l'air présent dans le tuyau de raccordement en le plaçant devant une buse de sortie ou en le descendant verticalement d'un mur afin que l'air s'échappe du tuyau. Quelle position des vannes pour filtration piscine? – mettre la vanne en position « backwash ». – ouvrir la vanne du tuyau d'évacuation, s'il y en a une, et laisser les autres ouvertes. l'eau devient claire, arrêtez la pompe. A voir aussi: Comment aménager un salon salle à manger carré. – mettre la vanne en position « filtre-égout » (« flush »). Quelle vanne doit être ouverte pour la filtration de la piscine? La vanne 6 voies (ou multivoies) doit toujours être actionnée moteur arrêté. Vannes 1, 2, 4 ouvertes, vanne 3 en « position filtration ». Comment réussir l’installation des pièces à sceller. Avec chauffage: vanne 1, 2, 5 ouverte, vanne 3 « position filtration », vanne 4 à moitié ou complètement fermée, selon le mode de chauffage. Quelle vanne fermer pour nettoyer la piscine? Cette position de la vanne 6 voies sera également très utile pour nettoyer une piscine très sale.