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Bonne façon de procéder Pour réussir une intubation, il faut suivre une série d'étapes à effectuer de manière agile, rapide et précise. Ainsi, les médecins éviteront certaines des conséquences mentionnées ci-dessus. Actions de pré-intubation
Soulever la tête du patient en plaçant un oreiller en dessous. Soulever la mâchoire en la poussant vers le haut et en avant. Retirer tout corps étranger de la cavité oropharyngée. Aspirer toutes les sécrétions (sang, vomissures). Induction séquence rapide definition. Manoeuvres d'intubation en séquence rapide
Tenir le laryngoscope d'une main et l'insérer dans le coin de la bouche, en déplaçant la langue et en le déplaçant vers l'avant et le haut. Placer la pointe de cet instrument dans l'épiglotte. Pour réduire le risque d'aspiration ou de régurgitation, un autre professionnel doit effectuer la manœuvre de Sellick. Cette manoeuvre se fera pendant la durée de l'intubation. Si la glotte ou les cordes vocales ne sont pas visibles, une autre personne doit exécuter la manœuvre BURP pour l'exposer.
Induction Séquence Rapide Definition
J'ai appris hypnotique, celo, crois même l'avoir sorti en eval. Yves Benisty
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Message: # 8422 Message non lu
Yves Benisty » 10 oct. 2006, 10:43
nemo a écrit: Il me semble que le Pento ne soit pas obligatoire, en dehors de la femme enceinte, dans l'ISR. Lire le lien sur la conférence de consensus de la sfar sur la curarisation:
2. Induction en séquence rapide en pédiatrie — Staff junior — MAPAR — anesthésie réanimation. Patient à l'estomac plein
* Le protocole recommandé est la crash induction (induction en séquence rapide), qui associe un hypnotique et la succinylcholine (C). * Aucune étude n'a démontré la supériorité d'un autre agent anesthésique par rapport au thiopental. * Aucune étude ne permet de recommander l'intubation sans curare dans cette situation. C: Études non randomisées avec groupe témoin contemporain ou analyses de cas cliniques ou conférences d'experts. Jerominus
Moderateur
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Message: # 8432 Message non lu
Jerominus » 10 oct.
Induction Séquence Rapide Method
Une évaluation rapide et agile empêchera ce risque, si tant est que cette procédure soit effectuée avec précision. Les conséquences d'une intubation en séquence rapide peuvent aller de l'hypoxémie à la survenue de lésions des voies respiratoires lors de l'insertion du tube orotrachéal. Par conséquent, rester calme et être clair sur les étapes à suivre est très important. Intubation en séquence rapide de l’adulte (Hors ACR) - ENTRAIDE ESI IDE. Bien que dans certains cas, on ne sache pas vraiment à quel moment une intubation orotrachéale doit être effectuée, lorsqu'il est soupçonné que le patient ne sera pas en mesure de maintenir les voies respiratoires ouvertes, les médecins devront l'intuber. Cependant, les symptômes suivants peuvent être pris en compte, ce qui peut indiquer clairement la nécessité d'une intubation en séquence rapide:
Hématome enflé dans le cou
Traumatisme thoracique avec hypotension
Brûlures étendues
Obstruction des voies respiratoires
Arrêt cardiaque
Si, en plus de tout cela, le patient est agité car il ne peut pas respirer normalement et nécessite une sédation immédiate, l'intubation en séquence rapide doit être pratiquée dès que possible.
Induction Séquence Rapide Et Efficace
Il ne s'agit pas de saturer les récepteurs, puisque les mécanismes d'action des deux curares sont différents. Il s'agit de limiter les fasciculations (et les douleurs musculaires). La priming-dose ou précurarisation consistait à donner un dixième de la dose de curare non dépolarisant, puis attendre trois minutes et envoyer l'hypnotique et le reste du curare. Ainsi, la curarisation était très rapide (copmparable avec la celo, et il était possible d'intuber sans ventiler si on avait bien préoxygéné). Induction séquence rapide et efficace. C'est une technique abandonnée car il existe une grande variabilité inter-individuelle avec les curares, ce qui fait que certains patients étaient paralysés avant la perte de conscience (et en plus, leurs réflexes de protection des voies aériennes étaient inopérants... un peu inadapté en cas de vomissement... ). Avec le rocuronium (mais aussi le vécuironium) utilisé à forte dose, on peut obtenir un délai de curarisation assez bref, comparable à celui de la célo (et compatible avec une intubation sans ventilation manuelle, si on a bien préoxygéné le patient).
Il existe peu de circonstances dans lesquelles les médecins d'urgence doivent fournir au patient un micro-relaxant. Ceci est essentiel lorsque le tube ne peut pas traverser la trachée à cause de la tension. Comme nous l'avons vu, l'intubation est une procédure que tous les professionnels du service des urgences doivent savoir effectuer de la bonne manière afin d'endommager le moins possible les voies respiratoires. De même, il est important qu'ils sachent quels médicaments ils doivent administrer dans certaines situations. Sans aucun doute, nous pourrions considérer l'intubation en séquence rapide comme une mesure de premiers secours essentielle. Induction séquence rapide method. This might interest you...