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Hypercholestérolémie
de l'enfant
14
J. -P. Girardet
Gastroentérologie et Nutrition Pédiatriques, Hôpital Armand-Trousseau, 75012 Paris
Confirmation hyper LDL-C (dosages CT, HDL-C, Tg) (1)
Ex. clinique
Hypercholestérolémie secondaire
(2)
Hypercholestérolémie primitive
Traitement maladie causale
Enquête familiale
Surveillance biologique
HC polygénique
HC monogénique
Traitement diététique
(4)
n Abréviations
C-CT:
HC:
HDL-C:
LDL-C:
Tg:
Cholestérol total
Lipoprotéines de haute
densité-cholestérol
Lipoprotéine de faible
Triglycérides
LDL-C ≥ 190 mg/dL
LDL-C < 190 mg/dL
Autres facteurs de risque
Traitement médicamenteux
© 2008 Elsevier Masson SAS. Pas à pas en pédiatrie constipation. Tous droits réservés. Avec le soutien institutionnel de Blédina
(3)
(5)
n Arbre décisionnel-Commentaires
La prise en charge d'une hypercholestérolémie (HC) de l'enfant
doit être adaptée au niveau de risque cardiovasculaire qui lui
est associé. En effet, toutes les HC de l'enfant ne comportent
pas le même risque.
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Pourtant, des recettes de préparations pour bébés faites maison et des substituts non autorisés ont continué de circuler sur les réseaux sociaux. La tendance a exaspéré des médecins comme le Dr Sami, basé au Texas, qui collabore avec son collègue pédiatre, le Dr Ana, pour éduquer les parents sur les problèmes pédiatriques courants sous le nom de duo PediPals. Dans une vidéo TikTok publiée le 15 mai avec 1, 2 million de vues, le Dr Sami a coché les dangers des recettes de formules maison qu'elle avait vues devenir virales. "Ne donnez pas de recettes de formule aux gens en ligne", a-t-elle déclaré à son public. "Le lait de chèvre n'est pas un substitut acceptable au lait maternisé. Il manque de vitamine D, de fer, de B12 et de folate. Pédiatrie maladie des enfants - Le recruteur médical. Il peut être agressif pour les reins, il peut provoquer des anomalies électrolytiques. " Le pédiatre a ajouté dans un astérisque que le lait de chamelle était également inapproprié pour les bébés. Elle a dit aux téléspectateurs que leurs traditions familiales ne remplaçaient pas l'expertise médicale.
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L'existence d'un purpura associé à la fièvre, même en l'absence de lésion ecchymotique ou d'extension rapide, justifie des examens complémentaires et une réévaluation clinique rapprochée. Psychiatrie | Pas à Pas en Pédiatrie. (7) Les foyers infectieux recherchés sont méningés, urinaires, cutanés, ostéo-articulaires, abdominaux, pulmonaires, ORL (otite moyenne aigue, abcès rétro ou latéro-pharyngés). (8) Une fièvre sans foyer, notamment lorsque la température dépasse 39 °C, pendant plus de 72 h chez un nourrisson de moins de 2 ans ou plus de 5 j après 2 ans peut justifier la réalisation d'examens complémentaires: biologiques à la recherche d'un syndrome inflammatoire, bandelette urinaire chez les jeunes enfants n'ayant pas acquis la propreté, voire autres examens orientés selon le contexte ou la clinique. La bandelette urinaire peut être d'indication plus précoce en cas de fièvre sans foyer chez un enfant présentant une uropathie. (9) Chaque fois que le retour au domicile est autorisé, les parents sont informés des conseils de re-consultation: altération du comportement (mauvais contact avec les parents, hypotonie, modifications des cris et pleurs chez le nourrisson, mauvaises prises alimentaires, enfant ne jouant plus, altéra- tion de la vigilance), de la coloration (teint très pâle, gris), ou de la respiration (respiration difficile, très rapide) de leur enfant.
Vous êtes obligatoirement inscrit à l'ordre des médecins. ---------------------------
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ROUEL Mathilde
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Coordonnées Recruteur
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