Les macrocibles
Les macrocibles sont une façon de transmettre de l'information concernant une étape de la prise en charge du patient. Elles sont une synthèse organisée d'informations sur la prise en charge de la personne soignée à un moment clef. Elles correspondent à une phase importante du séjour du patient. Elles permettent la continuité des soins, favorisent la communication inter-équipe et interdisciplinaire (IDE, AS, kiné, etc. ). Macrocible d'entrée - UE 3.1.S2 raisonnement et démarche clinique infirmière. Exemple de macrocible:
Accueil/Entrée du patient,
Bilan d'entrée,
Départ ou retour de bloc,
Rendez-vous internet ou externe, examen,
Premier levé,
Synthèse pluridisciplinaire,
Sortie/Retour à domicile,
Décès... La macrocible se suffit à elle-même, elle n'attend pas d'évaluation et est clôturée après publication. Vous pouvez créer autant de macrocibles que nécessaire. Le cas particulier de la macrocible d'entrée/d'admission
La macrocible d'entrée peut être structurée sur le modèle MTVED
Item
Description
Maladie
Descriptif du motif d'entrée, date, heure et type d'entrée (urgence ou programmée), pathologie(s) (diagnostic médical), antécédents médicaux, chirurgicaux et allergies...
Orbis Et Moi: Se Connecter Sur Le Site
Rapports de Stage: Macrocible Intermédiaire. Recherche parmi 272 000+ dissertations Par • 16 Avril 2015 • 347 Mots (2 Pages) • 7 219 Vues
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Nous sommes en présence de Monsieur N âgé de 98 ans, admis le 11/02/2015 au sein de l'établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD), dû à un maintien à domicile qui devenait difficile lié à une mobilisation réduite. Dans un contexte où l'on retrouve une gonarthrose et des chutes à répétition. Monsieur N a un IMC (Indice de masse corporelle) de 27, 9 kg/m², ce qui signifie qu'il est en léger surpoids. ORBIS et moi: Se connecter sur le site. La grille AGGIR (Autonomie Gérontologie Groupes Iso-Ressources) qui permet d'évaluer le degré de dépendance physique ou psychique d'une personne âgée a été évaluer à GIR 2 pour Monsieur N, le 5/03/15. Car il reste la plupart du temps au fauteuil ou au lit, ses fonctions intellectuelles ne sont pas totalement altérées mais son état exige une prise en charge pour la plupart des activités de la vie courante. Monsieur N est retraité, c'est un ancien cultivateur.
Macrocible D'entrÉE - Ue 3.1.S2 Raisonnement Et DÉMarche Clinique InfirmiÈRe
Les transmissions peuvent être notées par tous les membres de l'équipe soignante (IDE, AS, AMP, …)
1-3 Législation et utilité
La circulaire de 1985 indique que l'absence de transmission peut laisser supposer que « si rien n'a été noté, rien n'a été fait ». Les transmissions se doivent d'être un bilan pluriquotidien des informations et renseignements obtenus par tous les membres de l'équipe et recensés dans le dossier de soins personnalisé. Macrocible Intermédiaire - Rapports de Stage - Kalheesy. Le dossier est le témoin de la nature et de la qualité de la prise en charge du patient et des soins effectués, il est l'outil représentatif de l'activité soignante. Une tenue complète et cohérente du dossier de soins est indispensable pour disposer des données nécessaires à la prise en charge du patient, à l'amélioration et la qualité des soins. Il permet de:
Connaître la situation du patient et son état de santé, de garantir la sécurité et la continuité des soins. La coordination entre les différents acteurs, l'accès à l'information, la confidentialité des informations.
Macrocible Intermédiaire - Rapports De Stage - Kalheesy
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Macrocible - 448 Mots | Etudier
Cela permet de contrer le célèbre " pas tracé = pas fait ". Lorsque vous tracez une information, vous vous engagez. Les transmissions orales
Les transmissions orales correspondent au passage d'informations entre 2 soignants au minimum. Elles nécessitent une participation active des acteurs et relèvent d'un temps de travail (il n'y a pas de durée minimum ou maximum, cependant on compte en moyenne 20 à 30 minutes pour un service d'hospitalisation de 15 lits). Les transmissions orales participent à la continuité des soins, comme les macrocibles et les cibles. Néanmoins, elles ne sauraient s'opposer à une transmission écrite. Il est donc primordial de tracer à l'écrit ses soins et les informations que vous jugez nécessaires à la prise en charge du patient/résident. Tracer ses soins
Tracer ses soins dans le DPI, c'est attester (informatiquement) que vous avez réalisé tous les soins que vous renseignez: toilette, aide au repas, lit à blanc, cotation des selles, poids... Un soin non tracé est souvent considéré comme non réalisé, et cela vous sera reproché.
Partielo | La Macrocible
Pas d'allergie connue à ce jour. Problèmes et risques à ce jour:
Altération de l'état cutané
Capacité partielle à effectuer ses soins d'hygiène
Risque de chute
Incontinence... Uniquement disponible sur
Elle est mariée, a 4 enfants (1 fille et 3 garçons) et plusieurs petits enfants. Elle est retraitée d'un magasin d'usine de fabrication de chapeau de couture. Mme L bénéficie de la sécurité sociale et d'une complémentaire santé. * Histoire de la maladie:
Mme L est entrée le 23 mars 2011 dans le service de chirurgie orthopédique pour chute mécanique à domicile. Cette chute a entrainé:
*…. macrocible
940 mots | 4 pages
MME B
MOTIF D'HOSPITALISATION
Patiente de 72 ans adressée par les urgences le 18/11/14 pour un syndrome infectieux par Escherichia coli suite à une infection urinaire, mise sous isolement protecteur. Mme B vit seule à son domicile. Elle a une aide à la toilette par une auxillaire de vie 1h /jour sauf le dimanche, une aide ménagère et le portage des repas mais n'a pas de téléalarme. Bilan d'autonomie:
Personne aveugle ayant besoin d'aide pour:
Aide totale aux repas
Aide totale…. Macrocible 5
403 mots | 2 pages
Barbier Florise
Évaluation UE 5. 3 S3
MACROCIBLE
NOM: Mr M
SERVICE: Neurologie 11
PRENOM:
AGE: 75 ans
n° de chambre: 20
MALADIE
Mr M âgé de 75 ans est entrée le 10/03/2015 en service de neurologie pour un accident
vasculaire cérébral hémorragique.
Il peut varier d'une chaise basse décontractée à une chaise haute où la hauteur d'assise peut atteindre 45 cm. Mesurez aussi la zone où la chaise sera placée, car certaines chaises modernes sont plus spacieuses qu'elles n'y paraissent. - Le matériau: vous pouvez faire votre choix selon le matériau. Nous proposons des chaises en pin, en tissu, en métal, en PU, etc. Les chaises confortables en plastique sont légères et idéales pour s'asseoir à l'intérieur comme à l'extérieur, tandis que celles en tissu peuvent être utilisées comme chaises de salon, de salle de séjour, de chambre à coucher, etc.
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Description Conçue par Salih Teskeredžić pour la marque GAZZDA, la chaise MUNA séduit par son style intemporel. On apprécie ses lignes minimalistes et l'utilisation de matériaux nobles tels que le chêne ou le cuir, qui font de cette chaise un mobilier haut de gamme. Chaises design pour salon de jardin haut de gamme. Ses formes, très gracieuses, épousent parfaitement celles de votre corps, vous garantissant ainsi un confort d'assise irréprochable! Selon vos besoins, la chaise MUNA est non seulement disponible en version fauteuil, mais également en plusieurs finitions et coloris pour son assise. Pour toujours plus de sécurité, la chaise et le fauteuil MUNA répondent aux normes EN 16139:2014 et BAS EN 16139/Cor1:2014 (Meubles - Solidité, durabilité et sécurité - Exigence de sièges non résidentiels) Chaise MUNA: 54 x 53 x 75 cm (l x P x H) Fauteuil MUNA: 62 x 57 x 66 cm (l x P x H) A propos de GAZZDA GAZZDA - Sarajevo, Bosnie-Herzégovine GAZZDA est une marque de mobiliers haut de gamme et contemporains, fondée en 2013 par Zlatko Tanovic et Kenny Van Halderen à Sarajevo.