Médecin rééducateur, rhumatologue et chirurgien sont les seuls praticiens à pouvoir vous prescrire une viscosupplémentation dans divers cas d'arthrose. La viscosupplémentation du genou et la viscosupplémentation de la hanche est préconisée en cas d'arthrose modérée mais douloureuse, lorsque celle-ci est résistante aux autres traitements, ou quand ceux-ci sont mal tolérés ou contre-indiqués. Les injections d'acide hyaluronique peuvent également être prescrites lorsque l'arthrose est sévère, notamment après une destruction rapide du cartilage, ou lorsqu'une intervention chirurgicale s'avère impossible. Comment s'effectue la viscosupplémentation de la hanche ou du genou? Les injections d'acide hyaluronique, peu douloureuses, sont pratiquées par un médecin rhumatologue dans un cabinet médical. En règle générale, celui-ci utilise une aiguille très fine. Le plus souvent, trois injections à une semaine d'intervalle sont préconisées, mais il se peut que le traitement s'effectue en une seule injection.
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Ensuite, il a laissé l'aiguille dans la hanche (que tu ne sens pas) et a adapté dessus la seringue de coaxthrum. Puis il l'a injecté. Par contre, hier, il ne m'a pas injecté de corticoide mais il a effectué les mêmes gestes avec d'abord l'anesthésiant et l'iode et ensuite l'acide hyaluronique. Pour la douleur, j'ai dû subir une arthroscopie (même geste avec infiltration de produit pour la radio) mais par un radiologue et j'ai eu mal. Lorsque j'ai vu le rhumato pour ma dernière infiltration, je lui en ai parlé et il m'a dit que les radiologues ne s'embêtaient pas trop il piquait à un endroit et ensuite cherchaient avec l'aiguille pour bien trouver l'endroit à infiltrer et de ce fait ça fait très mal. Ils te triturent à l'intérieur. Mais il m'a dit que les rhumatos piquaient tout de suite au bon endroit (ce sont des spécialistes) en se servant de l'écran de radiologie et c'est pour cela que l'on ne sentait presque rien. Voilà, j'espère t'avoir un peu rassurée. bizz
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Quels sont les bénéfices à attendre d'une viscosupplémentation d'acide hyaluronique? L'acide hyaluronique permet: de diminuer les douleurs dans les mouvements d'améliorer la mobilité articulaire de diminuer la prise d'antalgiques de réduire la prise d'anti-inflammatoires de retarder de plusieurs années la pose d'une prothèse. L'injection d'acide hyaluronique ne permet pas de guérir les lésions de l'arthrose, mais elle peut ralentir son évolution, voire réactiver la fabrication d'acide hyaluronique par l'articulation elle-même. La viscosupplémentation est particulièrement pertinente dans l'arthrose du genou ou gonarthrose, particulièrement dans les arthroses débutantes qui ne justifient pas un traitement chirurgical. Le gel à base d'acide hyaluronique ne pénètre pas dans la circulation sanguine et n'a donc aucun effet secondaire nocif sur l'organisme. C'est une technique utilisée depuis plus de 30 ans sans événement indésirable majeur rapporté. Des injections supplémentaires peuvent être pratiquées sans inconvénients lorsque le bénéfice clinique diminue avec le temps.
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Pourquoi l'opération ne serait pas envisageable? C'est le rhumato qui est contre? On ne voit pas comment une arthrose avancée de la hanche pourrait évoluer favorablement sur le long terme. Tu risques de souffrir pendant 20 ans, de te bourrer de médicaments qui finiront pas te provoquer des problèmes de santé et de te retrouver à 60 ans en ayant gâché tes plus belles années. L'absence de possibilité d'efforts physiques soutenus et de sport pendant des années va de toutes façons provoquer des désordres. Evidemment tu risques de te retrouver vers l'âge de la retraite avec une obligation de ré-opération mais les prothèses de hanches ont fait beaucoup de progrès ces derniers temps, leur durée réelle est seulement estimée et on ne les connait pas précisément car on n'a pas assez de recul. Et les techniques opératoires peuvent encore progresser. J'ai bénéficié l'année dernière d'une prothèse totale, je pouvais à peine marcher et au bout de quelques mois j'ai repris le sport d'un manière intensive.
Depuis juin 2017, la visco-supplémentation soit déremboursée par la sécurité sociale.
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