L'énucléation de l'adénome de la prostate au laser holmium (HoLEP), est pratiquée depuis une vingtaine d'années. Elle est maintenant réalisée selon des techniques bien standardisées par les différents chirurgiens qui l'ont adoptée. L'énucléation de l'adénome de la prostate au laser HOLMIUM a été développée progressivement à partir des techniques de vaporisation et de vapo-résection endoscopique qui utilisaient des lasers de forte puissance (plus de 60 Watt) et cela pour accroitre l'efficacité de ces interventions chirurgicales au laser. Suites énucléation laser prostate pictures. Laser HOLMIUM, Bases théoriques Le laser Holmium a une longueur d'onde de 2, 1 microns. Ce rayon laser est fortement absorbé par l'eau et il pénètre très superficiellement dans les tissus, approximativement sur une distance de 0, 4 mm. Le fonctionnement en mode pulsé de ce laser réduit les effets de diffusion thermique et de combustion qui sont plus importants avec les lasers fonctionnant en mode d'émission continu comme les lasers Thullium (NdYAG) ou utilisant un crystal KTP.
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La pénétration superficielle du rayon laser Holmium minimise la zone de coagulation et les dommages collatéraux aux tissus avoisinants. Ce laser permet une coupe nette et précise des tissus et vaporise peu. L'effet de coupe est WYSIWYG (What You See Is What You Get). Suites énucléation laser prostate recovery. Le contrôle de cette profondeur de pénétration du rayon laser et son absorption par l'eau réduisent l'énergie qui peut atteindre les tissus non ciblés par le chirurgien et contribuent de ce fait à la sécurité du geste chirurgical. L'hémostase est obtenue en modifiant les paramètres du laser et en défocalisant le rayon laser. Le développement de l'adénome dans le cadre de l'hypertrophie bénigne de la prostate crée un plan de clivage naturel entre les tissus sains et pathologiques, qui peut être exploité chirurgicalement, que ce soit au cours de l'opération classique ouverte d'adénomectomie trans-vésicale ou avec ces techniques endoscopiques récentes comme la HoLEP. La pratique croissante de cette énucléation de l'adénome prostatique au laser holmium a permis de confirmer l'utilisation de ce plan de clivage, qui est développé de façon rétrograde par le chirurgien, à partir du veru montanum vers le col vésical.
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Les indications chirurgicales de la HoLEP sont les mêmes que celles de la résection transurétrale classique au courant électrique: poussée de prostatite récidivante, saignements (hématuries) d'origine prostatique, complication d'une obstruction prostatique sévère (formation de calculs de vessie ou retentissement sur le haut appareil urinaire avec distension des cavités rénales). Cette intervention est réalisée sous un flux d'irrigation liquidienne continue. Il y a donc une résorption importante de liquide, mais comme ce liquide d'irrigation est du sérum salé isotonique, il n'y a pas de risque d'hyponatrémie ou de TURP-syndrome avec cette technique. Ce facteur, associé à la qualité de l'hémostase obtenue par l'utilisation du laser, permet virtuellement de proposer cette intervention à n'importe quel patient dont l'état permet d'envisager une anesthésie. Référence: Holmium Laser Enucleation of the Prostate (HoLEP) – P Gilling. Suites énucléation laser prostatectomie. BJU Int 101 (1), 131-142. 1. 2008 Le Dr André Philippe Davody est Chirurgien Urologue, inscrit depuis 1984 au tableau de l' Ordre des Médecins de la ville de Paris, spécialiste en chirurgie générale, en chirurgie urologique ainsi qu'en chirurgie robotique (Da Vinci).
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Attention: La messe du dimanche soir à Grigny s'adapte à l'arrivée du printemps en passant à 18h! Horaire des prières à Grigny (69520) - Horaire de salat à Grigny (69520). Adresses des clochers Église Notre Dame de Givors - 6 rue Victor Hugo (Square Pierre Dupont), 69700 Givors Église Saint Nicolas de Givors - Place de l'église, 69700 Givors Église Saint Pancrace de Givors Bans - Chemin du Fortunon, 69700 Givors Église Saint Pierre de Grigny - Place Jean Jaurès, 69520 Grigny Église d'Échalas - Place de l'église, 69700 Échalas Église de St Romain en Gier - Rue de l'église, 69700 Saint-Romain-en-Gier HORAIRES ORDINAIRES DES MESSES MESSES DU WEEK-END Samedi 1er, 3ème, 5ème samedi du mois la messe à 18h à Echalas. 2ème, 4ème samedi du mois: messe à 18h à Saint-Romain. Dimanche 10h30 à l'église Notre-Dame / Givors Canal 18h à l'église Saint-Pierre de Grigny MESSES EN SEMAINE Lundi: 17h15 à Saint-Pierre de Grigny, suivie d'un partage d'Évangile à 18h. Mercredi: 8h30 à Saint-Nicolas de Givors Jeudi: 7h45 à Notre-Dame / Givors Canal Vendredi: 15h45 à Échalas Tous les 2ème samedi du mois: Eglise St Pancrace (Bans) Temps de prière et partage À NOTRE-DAME / GIVORS CANAL: - Prière des laudes: du mardi au vendredi à 7h30 à Notre-Dame - Partage d'Évangile: tous les lundis à 18h à Grigny À L'ORATOIRE SAINT-NICOLAS (entrée rue Denfert-Rochereau) et à GRIGNY - Prière des mères: A Givors les mardis 5 et 19 octobre, 9 et 23 novembre, 7 et 14 décembre de 9h45 à 11h15.
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