Traitements Traitement médical du syndrome de Morton Le traitement du névrome de Morton est avant tout médical. Son indication repose sur l'importance de la gêne. Prescription première de semelles orthopédiques pour mise en décharge de la zone d'appui correspondante. Elles appuient en amont des têtes métatarsiennes concernées, permettant ainsi d'ouvrir l'espace, et de décomprimer le nerf. Ces semelles devront être fines, ne prenant pas trop d'espace dans la chaussure. On adapte par ailleurs le chaussage avec le port de chaussures peu serrées, sans talons hauts. On conseille un repos avec arrêt initial, de la course à pied chez le sportif. Les techniques dites modernes, type laser en percutané, n'ont jamais scientifiquement fait preuve de leur efficacité. Le laser va chauffer les tissus sans anesthésie, afin de diminuer l'inflammation. La phénolisation (destruction chimique du nerf), n'a elle non plus pas prouvée son intérêt. L' infiltration d'un anti-inflammatoire de type corticoïde retard (dont l'effet dure dans le temps).
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Parfois une infiltration de corticoïde est nécessaire. En cas d'échec de ces mesures, il faut s'orienter vers une intervention. Celle-ci consiste à décomprimer le nerf en sectionnant un ligament qui forme une bandelette fibreuse au dessus de ce dernier. L'opération se fait par une courte incision au dos du pied sous anésthésie générale ou loco-régionale. La convalescence
L'appui immédiat est autorisé mais une période de repos avec arrêt du travail est nécessaire. Des soins de pansement s'étaleront sur dix à quinze jours. Enfin la prise de medicaments antalgiques, la surélevation du pied et le glaçage permettront des suites avec le minimum de douleurs.
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Il vous faut donc des cannes. Pendant 2 à 3 semaines, vous marcherez avec une chaussure post opératoire prescrite en consultation, et que vous devrez vous procurer. Vous aurez un traitement contre la douleur, associant anti inflammatoires, et antalgiques de différents types. A la maison, vous pourrez marcher un peu, vaquer à vos occupations, mais vous devrez vous reposer. Vous ferez refaire le pansement par une infirmière tous les deux ou trois jours. Il est important de ne pas mouiller le pansement. Je vous revois au 15ème jour pour une visite de contrôle. Vous pourrez changer de chaussures et reprendre la voiture. Je vous revois au besoin à la 5ème semaine. L'arrêt de travail est en moyenne de 3 semaines. La marche devient plus confortable après 2 semaines, délai auquel on peut faire du vélo d'appartement. Pour les sports exigeants (course.. ) et pour les chaussures de ville il faut souvent attendre 2 à 3 mois. Les plus fréquentes sont: l'hématome, qui peut nécessiter une reprise chirurgicale pour évacuation, et les difficultés de cicatrisation, surtout si votre peau est fragile, si vous êtes fumeur ou si votre état vasculaire est moyen.
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Si les douleurs persistent, l'opération est conseillée. Elle consiste à enlever le névrome, ce qui entraine une disparition de la sensibilité dans la petite zone correspondante (en mauve), causant une gêne minime. Les techniques consistant à seulement libérer le nerf soulagent parfois incomplètement. Cette chirurgie se fait en ambulatoire (on sort le soir), la cicatrice est peu visible (entre les orteils). Il faut prévoir un arrêt de travail entre 2 et 4 semaines selon l'activité. INFORMATION PRÉOPÉRATOIRE: TRAITEMENT CHIRURGICAL D'UN NEVROME DE MORTON
L'opération consiste à enlever le gonflement du nerf interdigital (névrome) responsable de vos douleurs, ce qui oblige à enlever le nerf lui-même. D'autres opérations, de libération du nerf, existent, mais leur résultat est inconstant sur les douleurs. Nous avons mis ensemble en balance les bénéfices et les risques de cette opération, après avoir envisagé les autres traitements possibles. Malgré cela, il peut arriver qu'en cours d'intervention, une autre solution chirurgicale m'apparaisse meilleure pour vous.
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Alors, oui, on rage après ces médecins généralistes et médecins du travail!!! De quoi ne pas avoir confiance en la médecine et des exemples de personnes qui servent de cobaye, j'en vois dans mon travail et ce n'est pas parceque je suis infirmière que je suis mieux soignée: un médein m'a dit: "oh, vous, les infirmières, vous êtes difficiles à soigner" ( et je ne te dis pas quand je dis que je suis en psychiatrie: nous devons être des extra-terrestres) Bah oui, on pose trop de questions et on voit tellement d' erreurs, alors ils n' aiment pas.. et je ne le dis plus!
On côute "cher" à la sécu et les employeurs râlent de par nos absences et bien qu' ils prennent leur téléphone et prennent nos rendez-vous!!!!! Sans compter, les honoraires libres, c' est affolant! Oups, je dévie complètement du sujet oui, je vais aller consulter un podologue et je pense que l' on devrait y aller plus souvent, même quand on a "rien" et dès la croissance terminée, car nous n'avons pas tous les mêmes pieds ( les chaussures dans le commece sont standard) et c'est eux qui nous "tiennent debout", portent notre poids, équilibrent notre squelette. Bon combat à toi et que rajouter? Merci à toi